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Taux de mortalité par cancer du sein sans rapport avec les hormones réduit en réduisant les graisses alimentaires
Selon une nouvelle étude, la réduction de l'apport en graisses alimentaires pendant au moins 5 ans après le diagnostic pourrait contribuer à améliorer les taux de survie des patientes atteintes d'un cancer du sein au stade précoce sans hormone.
Les diététistes se sont donné pour objectif de donner un gramme de graisse aux participants subissant une intervention alimentaire. L'autosurveillance a été réalisée à l'aide d'un livre "Keep Score".
Les résultats de cette étude ont été présentés au Symposium sur le cancer du sein de San Antonio 2014 - une conférence de cinq jours visant à fournir des informations de pointe sur la recherche sur le cancer du sein à un public de chercheurs et de médecins de plus de 90 pays.
"Les résultats actuels en ce qui concerne l'influence à long terme des interventions alimentaires sur la survie globale sont mitigés, mais d'une importance potentielle", rapporte le Dr Rowan Chlebowski, oncologue médical du centre médical Harbour-UCLA de Torrance, en Californie.
L'étude a utilisé des données tirées de l'étude WINS (Women Intervention Nutrition Study), un essai randomisé qui avait été utilisé auparavant pour déterminer si une intervention alimentaire pouvait améliorer les résultats cliniques des femmes atteintes d'un cancer du sein et évaluer les taux de mortalité après 15 ans de suivi. .
"Dans un rapport antérieur de WINS après 5 ans de suivi, les cas de rechute étaient inférieurs de 24% dans le groupe d'intervention. Dans le présent rapport, l'influence de l'intervention sur la survie à long terme a été examinée", explique le Dr Chlebowski.
Pour la présente étude, les chercheurs ont suivi 2 437 femmes âgées de 48 à 79 ans atteintes d'un cancer du sein à un stade précoce, qui ont reçu un traitement standard dans l'un des 39 centres aux États-Unis. Dans les six mois suivant le diagnostic, les participants ont été assignés à un groupe témoin ou à un groupe d'intervention diététique, ce qui a entraîné une diminution de l'apport en graisses pendant cinq ans et une nutrition adéquate.
Dans le groupe d'intervention, les diététistes ont aidé les participants à mettre en ?uvre un régime alimentaire faible en gras. Chaque femme a suivi huit séances de conseil individuelles bihebdomadaires, suivies tous les trois mois. L'apport en graisses a fait l'objet d'une surveillance externe avec des rappels téléphoniques annuels non annoncés, ainsi qu'une auto-surveillance.
À la fin de la période de surveillance de cinq ans, le groupe d'intervention diététique avait réduit ses calories de gras de 9,2% et son poids corporel de près de 6 lb, comparativement au groupe témoin.
Intervention alimentaire potentiellement bénéfique pour les patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif
Commentant leurs conclusions, le Dr Chlebowski dit:
"Dans l'ensemble, alors que le taux de mortalité était légèrement inférieur dans le groupe d'intervention comparé au groupe témoin (13,6% contre 17% respectivement), la différence n'était pas statistiquement significative. Cependant, dans les analyses exploratoires en sous-groupe, chez les femmes -des cancers négatifs, une réduction statistiquement significative de 36% des décès a été observée chez les femmes du groupe d'intervention. "
Certaines formes de cancer du sein ont des récepteurs hormonaux - des protéines qui captent des signaux d'hormones favorisant la croissance cellulaire. Ces signaux peuvent alors favoriser la croissance des cellules cancéreuses. Environ 2 cas de cancer du sein sur 3 sont positifs pour les récepteurs hormonaux.
Les chercheurs ont constaté que la réduction du taux de mortalité était encore plus significative - à 56% - chez les femmes dont le cancer du sein était à la fois négatif pour l’ER et négatif pour les récepteurs de la progestérone.
Parmi les participantes, 1 597 femmes avaient un cancer du sein ER-positif, 478 avaient un cancer du sein ER-négatif et 362 avaient un cancer du sein ER / PR-négatif.
Le cancer du sein peut également contenir une protéine appelée récepteur de croissance épidermique humaine 2 (HER2) qui favorise la croissance des cellules cancéreuses. Les cancers du sein HER2-positifs sont généralement plus agressifs que les autres formes de cancer du sein.
"L'évaluation HER2 n'était pas disponible lors de cette étude", déclare le Dr Chlebowski, "mais il est probable qu'un nombre important de cancers du sein ER / PR-négatifs aient également été négatifs pour HER2. ont généralement un mauvais pronostic. " Des recherches supplémentaires seront nécessaires pour confirmer cette hypothèse.
La Dre Chlebowski espère que les conclusions de l’étude - à savoir que l’intervention alimentaire pourrait faire une différence pour les femmes atteintes de certaines formes de cancer du sein - pourraient influencer ce groupe de patients pour un changement à vie.
Le mois dernier, Nouvelles médicales aujourd'hui ont rapporté des recherches de l'Agence internationale de recherche sur le cancer qui ont révélé que près d'un demi million de nouveaux cas de cancer par an peuvent être attribués à un indice de masse corporelle élevé.
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