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L'eau de Javel domestique peut augmenter le risque de maladie pulmonaire chronique

La maladie pulmonaire obstructive chronique est un groupe de conditions qui bloquent le flux d'air des poumons et provoquent des problèmes respiratoires. Et de nouvelles recherches suggèrent que les produits de nettoyage courants peuvent augmenter considérablement le risque de ces maladies.
La plupart des produits que nous utilisons pour nettoyer nos maisons peuvent contenir des produits chimiques nocifs pour nos poumons.

Selon les dernières estimations, près de 15,7 millions de personnes aux États-Unis ont été diagnostiquées avec une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et la maladie serait la troisième cause de décès chez les individus américains.

Bien que le tabagisme soit probablement le facteur de risque le plus important pour le développement de la MPOC, les Centres de contrôle et de prévention des maladies reconnaissent que «l'exposition aux polluants atmosphériques à la maison et au travail» est un facteur de risque majeur.

Une nouvelle recherche se penche sur les désinfectants domestiques courants et leur lien avec le risque de MPOC.

Ses conclusions ont été présentées au congrès international 2017 de l'European Respiratory Society, tenu à Milan, en Italie, par l'auteur principal de l'étude, Orianne Dumas, de l'Institut national français de la santé et de la recherche médicale de Villejuif, en France.

Des études antérieures ont examiné le lien entre les problèmes respiratoires et l'utilisation de désinfectants. Par exemple, une étude a montré que les jeunes adultes qui utilisaient des désinfectants domestiques étaient deux fois plus susceptibles de développer de l'asthme que ceux qui n'en utilisaient pas, tandis qu'une autre étude a montré que les nettoyeurs étaient plus susceptibles de développer la MPOC.

Mais les effets négatifs potentiels des désinfectants sur le risque de MPOC ont reçu une attention insuffisante, explique le Dr Dumas, en expliquant la contribution de son étude et de celle de son équipe.

"À notre connaissance, nous sommes les premiers à signaler un lien entre les désinfectants et la MPOC chez les travailleurs de la santé et à enquêter sur des produits chimiques spécifiques pouvant sous-tendre cette association", dit-elle.

Étudier les produits de nettoyage et les BPCO

Le Dr Dumas et ses collègues ont examiné les données disponibles sur plus de 55 000 infirmières inscrites à l'Étude sur la santé des infirmières II (NHS II), l'une des plus importantes études jamais réalisées sur le risque de maladies chroniques chez les femmes.

NHS II a été lancé en 1989 et a été réalisé par des chercheurs de l'hôpital Brigham and Women's et de la Harvard Medical School, tous deux situés à Boston, au Massachusetts.

Pour cette nouvelle recherche, le Dr Dumas et son équipe ont sélectionné des infirmières actives sans antécédents de MPOC au moment de leur inscription et les ont suivies pendant une période de 8 ans, de 2009 à 2017.

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Leur exposition aux désinfectants a été évaluée à l'aide d'un questionnaire et d'une matrice qui classaient les désinfectants auxquels les participants étaient exposés en fonction de leur travail ou de leur tâche.

Les désinfectants examinés comprenaient le glutaraldéhyde - qui est couramment utilisé pour désinfecter les instruments médicaux - l'eau de Javel, le peroxyde d'hydrogène et l'alcool.

Les chercheurs ont également examiné les composés d'ammonium quaternaire, ou quats. Ces substances sont largement utilisées pour désinfecter les surfaces non critiques telles que les sols et les meubles et peuvent parfois se retrouver dans les assouplissants.

Risque de MPOC augmenté de 22 à 32%

"Dans notre population d'étude, explique le Dr Dumas, 37% des infirmières utilisaient des désinfectants pour nettoyer les surfaces chaque semaine et 19% utilisaient des désinfectants pour nettoyer les instruments médicaux chaque semaine."

Au cours de la période de suivi de 8 ans, 663 infirmières ont développé une MPOC. Pour calculer les associations potentielles, les chercheurs ont ajusté les facteurs de confusion possibles tels que le tabagisme, l'âge, l'indice de masse corporelle (IMC) et l'origine ethnique.

Dr Dumas résume les résultats en disant: «Nous avons constaté que les infirmières qui utilisent des désinfectants pour nettoyer les surfaces régulièrement - au moins une fois par semaine - couraient un risque accru de 22% de développer une MPOC.

Le risque a augmenté jusqu'à 32% en fonction des produits chimiques et de la fréquence à laquelle ils ont été utilisés.

"Certains de ces désinfectants, tels que l'eau de Javel et les quats, sont fréquemment utilisés dans les ménages ordinaires, et l'impact potentiel de l'utilisation domestique de désinfectants sur le développement de la MPOC est inconnu. Il est important d'étudier cette question plus avant."

Orianne Dumas, Ph.D.

Elle ajoute: «Nos résultats apportent une preuve supplémentaire des effets de l'exposition aux désinfectants sur les problèmes respiratoires et soulignent l'urgence d'intégrer les considérations de santé au travail dans les directives de nettoyage et de désinfection dans les établissements de santé tels que les hôpitaux.

Le Dr Dumas avertit également que, étant donné que l’étude est observationnelle, elle ne peut pas expliquer la causalité. Elle souligne les orientations pour les recherches futures, en disant: "Ce sont des résultats préliminaires et des recherches supplémentaires doivent être menées".

"En particulier, nous devons étudier l'impact de l'exposition professionnelle aux produits chimiques sur la MPOC et clarifier le rôle de chaque désinfectant spécifique. Nous espérons recevoir un financement de la part de [CDC] pour poursuivre ce travail important."

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