Comment les choix de vie sains peuvent-ils prévenir les anomalies congénitales?

Janvier est le Mois national de la prévention des anomalies congénitales, une période de sensibilisation à la fréquence des anomalies congénitales et aux mesures à prendre pour les prévenir. Cette année, le thème est «Faire des choix sains pour prévenir les anomalies congénitales - Faire un PAC pour la prévention». Dans cet article, Nouvelles médicales aujourd'hui explorera précisément comment un PACT peut être réalisé.
Chaque année, environ 120 000 bébés naissent avec des anomalies congénitales aux États-Unis - 1 enfant sur 33.

Les anomalies congénitales sont des affections présentes à la naissance d'un bébé et peuvent toucher presque toutes les parties du corps. Certaines conditions telles que la fente labiale peuvent être facilement diagnostiquées, tandis que d'autres, comme la surdité ou des malformations cardiaques, ne peuvent être découvertes qu'après un test de diagnostic.

Chaque année aux États-Unis, environ 120 000 bébés naissent avec des anomalies congénitales - une toutes les 4,5 minutes. Au total, les anomalies congénitales touchent 1 bébé sur 33 né dans le pays et sont à l’origine de 1 décès infantile sur 5 au cours de la première année de vie.

Selon March of Dimes, les malformations congénitales ne sont pas seulement courantes et critiques, elles sont également coûteuses. Chaque année, les coûts hospitaliers liés aux anomalies congénitales aux États-Unis dépassent les 2,6 milliards de dollars.

Les anomalies congénitales sont causées par une variété de facteurs différents qui peuvent conduire à des conditions à n'importe quel stade de la grossesse. L'hérédité génétique, le comportement individuel et les facteurs environnementaux peuvent tous fonctionner ensemble pour entraîner des anomalies congénitales.

Voici une liste de 10 des anomalies congénitales les plus courantes aux États-Unis, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC):

• Syndrome de Down - 6 037 cas par an
• Fente labiale (avec ou sans fente palatine) - 4 437 cas par an
• Fente palatine sans fente labiale - 2 651 cas par an
• Anomalie septale auriculo-ventriculaire (trou dans le c?ur) - 1 966 cas par an
• Absence de malformation du rectum et / ou du gros intestin - 1 952 cas par an
• Gastroschisis (trou dans la paroi abdominale) - 1 871 cas par an
• Tétralogie de Fallot (une combinaison de malformations cardiaques) - 1 657 cas par an
• Spina bifida sans anencéphalie - 1 460 cas par an
• Déformation de réduction, membres supérieurs - 1 454 cas par an
• Inversion des deux principales artères du c?ur - 1 252 cas par an.

Prévenir les anomalies congénitales

«Les anomalies congénitales peuvent avoir un impact physique et émotionnel grave, non seulement sur les personnes touchées, mais aussi sur leurs familles et leurs communautés», explique Coleen Boyle, directrice du Centre national sur les anomalies congénitales et les troubles du développement.

Compte tenu de ces points, la prévention des anomalies congénitales peut avoir un effet positif généralisé.

Les experts ne savent pas ce qui cause plus de 60% des anomalies congénitales, même s'ils savent que certaines mesures peuvent être prises pour réduire le risque de leur apparition.

"Bien que toutes les anomalies congénitales ne puissent être évitées, les femmes peuvent prendre des mesures pour augmenter les chances d'avoir un bébé né sans anomalie congénitale", explique Leslie Beres, président du Réseau national de prévention des anomalies congénitales (NBDPN). "Les petites étapes comme la visite régulière à un fournisseur de soins de santé et la consommation quotidienne de 400 microgrammes (µg) d'acide folique avant et pendant la grossesse peuvent aller très loin."

Planifier à l'avance

Le "P" dans PACT est synonyme de planification à venir. Si une mère souhaite avoir un bébé en bonne santé, il est préférable de commencer à préparer avant la conception. La majorité des anomalies congénitales surviennent au cours des trois premiers mois de la grossesse, au moment de la formation des organes du bébé. Ainsi, le fait de se préparer dès le départ peut améliorer les chances d'un bébé.

Selon le CDC, environ la moitié des grossesses sont non planifiées. Par conséquent, il est recommandé à toutes les femmes en âge de procréer de suivre des conseils pour assurer la meilleure santé possible aux bébés.

• Asperges, cuites, 1 tasse: 243 mcg
• Foie de boeuf, braisé, 3 onces: 215 mcg
• Pois aux yeux noirs, bouillis, ½ tasse: 179 mcg
• Lentilles, bouillies, ½ tasse: 179 mcg
• Brocoli, cuit, 1 tasse: 168 mcg.

En savoir plus sur l'acide folique

Les professionnels de la santé identifient l'acide folique - également appelé folate - comme étant extrêmement important pour les bébés en bonne santé. L'acide folique est une vitamine B qui réduit le risque d'anomalies du tube neural affectant le cerveau et les épines des bébés.

Si toutes les femmes enceintes prenaient 400 mcg d'acide folique chaque jour pendant les premiers stades de la grossesse, on pourrait prévenir jusqu'à 70% des anomalies du tube neural.

Telle est son importance, la Food and Drug Administration (FDA) a déclaré en 1996 que tous les produits céréaliers étiquetés comme "enrichis" devaient être additionnés d'acide folique.

Depuis que ce mandat, connu sous le nom d'enrichissement en acide folique, a été adopté, une réduction de 36% des cas de spina bifida et une réduction de 17% des cas d'anencéphalie (formation incomplète du cerveau, du crâne et du cuir chevelu) ont été enregistrées.

Le conseil génétique peut également constituer une partie importante de la préparation à une grossesse en santé. Les généticiens aident les gens à se renseigner sur les conditions génétiques et à déterminer la probabilité que leur enfant naisse avec une anomalie congénitale génétique, ainsi que le dépistage des maladies génétiques.

Éviter les substances nocives

Le "A" dans PACT signifie éviter les substances nocives. Les substances nocives comprennent les drogues telles que l’alcool et le tabac, ainsi que les substances présentes dans l’environnement, au travail ou à la maison.

Comme indiqué précédemment, près de la moitié des grossesses aux États-Unis ne sont pas planifiées, ce qui signifie que les bébés peuvent être exposés par inadvertance à des substances nocives avant que la mère soit consciente d'être enceinte.

En plus de provoquer des anomalies congénitales, les substances nocives peuvent avoir d’autres conséquences graves, notamment une naissance prématurée, le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) et une fausse couche. Ils peuvent également affecter la santé de la femme et sa capacité à devenir enceinte.

Selon March of Dimes, fumer pendant la grossesse provoque 20% des fentes buccales (lèvres et palais). Même si une femme fume avant de se rendre compte qu'elle est enceinte, cesser de fumer peut encore améliorer les chances de son bébé d'éviter certains problèmes de santé, comme un faible poids à la naissance.

Certains emplois impliquent une exposition à des fumées ou à des métaux toxiques pouvant être dangereux pour la santé des enfants à naître. Celles-ci devraient être évitées dans la mesure du possible. poser des questions sur ces dangers sur le lieu de travail ou consulter un médecin si vous avez des préoccupations.

Une bonne planification préalable est le meilleur moyen d'empêcher les substances nocives d'affecter la santé des enfants à naître. Même si la grossesse ne se produit pas, éviter les substances nocives est bénéfique pour la santé en général pour que cela en vaille la peine.

Choisir un mode de vie sain

Le "C" dans PACT signifie choisir un mode de vie sain. "La santé d'une mère pendant la grossesse a un impact direct sur la santé de son bébé", a déclaré le Dr Siobhan Dolan, conseiller médical à la Marche des dix sous. "Une femme peut faire beaucoup de choses pour aider son bébé à naître en bonne santé."

Les femmes peuvent faire bien d'autres choses pour mener une vie saine et réduire les risques de malformations congénitales. La clé d'un choix de mode de vie sain consiste à suivre un régime alimentaire sain, à maintenir un poids santé et à traiter des problèmes à long terme tels que le diabète.

Les bébés de femmes en surpoids présentent un risque accru de malformations congénitales. Les mères en surpoids présentent également un risque accru de fausse couche et de complications liées à l'accouchement et au travail.

Suivre un régime sain est essentiel pour atteindre et maintenir un poids santé, et tout changement de régime doit être durable plutôt que perçu comme une solution rapide. Le NBDPN recommande un régime alimentaire riche en fruits, légumes, grains entiers, produits laitiers faibles en gras, protéines maigres et huiles et graisses saines.

Le diabète peut affecter les chances qu'un bébé naisse avec une anomalie congénitale s'il n'est pas contrôlé correctement. La glycémie doit être maintenue à un niveau sain. Comme de nombreuses personnes ne savent pas qu'elles souffrent de cette maladie métabolique, il peut être utile de consulter un médecin pour les femmes qui ne sont pas certaines.

Le diabète gestationnel est une forme de diabète qui affecte 2 à 10% des femmes enceintes, lorsque le corps est incapable de produire suffisamment d'insuline pour faire face aux exigences accrues de la grossesse. Vivre un mode de vie sain pourrait réduire de moitié ce risque, selon une étude rapportée par Nouvelles médicales aujourd'hui en octobre 2014.

Une mère peut attraper de nombreuses infections pouvant augmenter le risque de malformations congénitales. Ceux-ci inclus:

• Maladies sexuellement transmissibles (chlamydia, gonorrhée, syphilis)
• Maladies évitables par la vaccination (rubéole, grippe)
• Infections d'origine alimentaire (listeria, salmonelles).

Le risque d'attraper ces infections peut être facilement réduit en accordant une attention particulière à l'hygiène personnelle, en faisant des choix judicieux en matière de mode de vie et en obtenant les vaccins appropriés. Cependant, tous les vaccins potentiels doivent être discutés avec un médecin en raison des effets indésirables potentiels.

«Manger sainement et travailler à un poids santé, maîtriser le diabète, cesser de fumer et éviter la fumée secondaire et éviter l'alcool - peuvent contribuer à augmenter les chances d'avoir un bébé en bonne santé», explique Leslie Beres.

Parler à votre médecin

Le "T" dans PACT est synonyme de parler à votre médecin. Un contact régulier avec un médecin peut grandement aider à planifier à l'avance, en évitant les substances nocives et en choisissant un mode de vie sain.

Tous les médicaments doivent être discutés avec un médecin avant d'être pris, y compris les médicaments sur ordonnance, les médicaments en vente libre et les compléments alimentaires et à base de plantes.

L'utilisation d'antalgiques à base d'opioïdes au début de la grossesse pourrait doubler le risque de naissance de bébés souffrant de malformations cardiaques graves.

Les antécédents de vaccination doivent être discutés avec un médecin. Il est préférable de recevoir certaines vaccinations avant de devenir enceintes, comme le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (ROR). D'autres, comme Tdap - contre la coqueluche - devraient être reçus pendant la grossesse.

Le vaccin antigrippal est mieux administré à des moments précis, selon que la saison de la grippe commence ou non. Les chercheurs ont constaté qu'un vaccin contre la grippe administré pendant la grossesse peut protéger la mère et le bébé (jusqu'à 6 mois) de la grippe. Les femmes enceintes sont plus susceptibles aux maladies graves causées par la grippe.

Une partie importante de la planification d'une grossesse peut être l'exploration des antécédents familiaux. Il est préférable de faire ce processus avec l'aide d'un médecin, qui peut aider à identifier toute information pertinente susceptible d'influencer les soins pendant la grossesse. Un médecin peut recommander des conseils génétiques ou nutritionnels spécifiques en fonction des antécédents médicaux d'une famille.

Les femmes enceintes doivent faire l’objet de contrôles réguliers - appelés soins prénatals - organisés avec un médecin ou une sage-femme. Celles-ci sont essentielles à la surveillance de la santé de la mère et du bébé et à l’identification des risques pour la santé pouvant survenir le plus rapidement possible.

Qu'en est-il des hommes?

Les hommes peuvent également jouer un rôle dans la prévention des défauts de santé, même si les femmes doivent souvent adopter un mode de vie sain. Offrir un soutien aux personnes qui envisagent de devenir parent peut faire la différence, en particulier lorsque des changements importants dans leur mode de vie, tels que l’arrêt du tabac, sont en cause.

L'American Pregnancy Association (APA) affirme que la sensibilisation au Mois de la prévention des anomalies congénitales, par exemple en envoyant un courriel à tous les membres de votre carnet d'adresses, pourrait aider."Il est gratuit et peut facilement inciter quelqu'un à envisager la parentalité à passer un examen de bien-être ou à demander un conseil génétique", suggèrent-ils.

Comme certaines malformations congénitales peuvent se produire dans la famille, il est important que les hommes participent pleinement à toute enquête sur les antécédents médicaux familiaux.

Dans les années récentes, Nouvelles médicales aujourd'hui a rapporté des études suggérant que l'alimentation et la profession d'un père peuvent également influencer le risque de malformations congénitales chez leurs nourrissons.

Ces études suggèrent que les hommes devraient s’assurer qu’ils reçoivent des quantités adéquates de folate et que les hommes exerçant certains métiers - y compris les informaticiens, les paysagistes et les coiffeurs - courent un risque plus élevé d’avoir des enfants présentant des anomalies congénitales.

Même si les conclusions de ces études n’ont pas été intégrées aux recommandations de groupes tels que le NBDPN, si les hommes décidaient de modifier le mode de vie de leurs partenaires, ils pourraient fournir un niveau d’encouragement supplémentaire qui pourrait faciliter un grand changement. .

Résoudre pour donner aux enfants un bon départ

Les anomalies congénitales sont un problème de santé répandu, mais elles ne doivent pas nécessairement être aussi répandues. L'une des clés de la réduction de la prévalence est la sensibilisation.

"Beaucoup de gens ne réalisent pas à quel point les anomalies congénitales sont courantes", explique Coleen Boyle. "La plupart d'entre nous connaissons une personne atteinte de ces conditions: un enfant né avec une fente labio-palatine, une jeune fille atteinte du syndrome de Down, une collègue qui a perdu un bébé en raison d'une grave cardiopathie."

Le Mois national de la prévention des anomalies congénitales est bien placé en début d'année. La majorité des recommandations visant à réduire les anomalies congénitales sont liées à un mode de vie sain. Avec le tournant de l'année dans l'esprit des gens et l'élan de changement dans l'air, le mois de janvier est un moment idéal pour que les gens pensent aux enfants pour jeter les bases d'une grossesse heureuse et en bonne santé.

"La nouvelle année sera pleine de surprises", explique le Dr Dolan. "Donc, même si vous n'êtes pas enceinte, mais que vous voulez des enfants à l'avenir, décidez de leur donner un bon départ dans la vie."

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