Dans quelle mesure les interventions nutritionnelles aident-elles les patients atteints de cancer souffrant de malnutrition?

Une étude publiée le 15 février dans le Journal de l'Institut National du Cancer, révèle que les interventions nutritionnelles par voie orale aident les cancéreux souffrant de malnutrition et les personnes à risque nutritionnel à améliorer certains aspects de la qualité de vie et à augmenter leur apport nutritionnel. Cependant, les chercheurs ont constaté que ces interventions n’affectaient pas la mortalité.
En 2007, l'American Cancer Society estimait que 12 millions d'individus dans le monde développeraient un cancer et ils estiment que ce chiffre a plus que doublé au cours des cinq prochaines décennies.
Bien qu'une intervention nutritionnelle avec des conseils nutritionnels et / ou des suppléments nutritionnels oraux ait été suggérée par les directives internationales pour les patients cancéreux souffrant de malnutrition ou pour les personnes atteintes de cancer auparavant à risque nutritionnel, ces suggestions reposent principalement sur l'opinion d'experts plutôt que sur des essais humains.
Christine Baldwin, Ph.D., DR, chargée de cours à la Division des sciences de la nutrition du King's College de Londres et son équipe, ont cherché à déterminer l’efficacité des interventions nutritionnelles orales sur la qualité de vie des patients présentant un risque nutritionnel et des patients atteints de cancer.
L’équipe a examiné 13 études portant sur un total de 1 414 patients cancéreux, souffrant de malnutrition ou présentant un risque de malnutrition, et recevant un soutien nutritionnel par voie orale, par rapport aux patients ayant reçu des soins standard. L'équipe a mesuré la qualité de vie, l'apport énergétique, le poids et la mortalité des patients cancéreux recevant un soutien nutritionnel par rapport aux patients recevant des soins de routine.
L’équipe a découvert que l’intervention nutritionnelle améliorait statistiquement considérablement divers aspects de la qualité de vie, tels que la perte d’appétit, le fonctionnement émotionnel et la dyspnée (essoufflement). En outre, ils ont constaté que, même si le soutien nutritionnel entraînait une grande variété d’effets sur l’apport énergétique ainsi que sur le poids, il n’avait aucune incidence sur la mortalité.
Les chercheurs expliquent:

"Les résultats suggèrent que les interventions nutritionnelles par voie orale n'ont aucun effet sur la survie et que l'effet sur le poids corporel et l'apport énergétique est incohérent mais que des améliorations statistiquement significatives de certains aspects de la qualité de vie peuvent être obtenues."

L'équipe met en évidence les limites de l'étude, en particulier l'hétérogénéité des études - à la fois statistiquement et cliniquement.
Ils concluent:

"Il n’est donc pas possible d’expliquer la différence constatée entre les études, mais il est probable que les facteurs tels que le site et le stade de la maladie, ainsi que les variations dans la durée, la effets chez les patients. "

Dans un rapport associé, Ann O Mara, Ph.D., IA, et Diane St. Germain, MS, RN de la Division de la prévention du cancer du National Cancer Institute, expliquent que la malnutrition peut prédire indépendamment les résultats médiocres du traitement du cancer. tous les patients cancéreux ne bénéficieront pas d'interventions nutritionnelles par voie orale, que ce soit en termes de qualité de vie ou de survie.

Selon Mara et Germain, les suppléments nutritionnels oraux sont suggérés car ils ne produisent aucun effet indésirable.
Ils expliquent:
"Les conseils diététiques peuvent être bénéfiques pour les patients à haut risque de malnutrition et leurs soignants."
Les éditorialistes disent qu'en raison des limites de l'étude, il est difficile d'appliquer les résultats à la pratique:

"Jusqu'à ce que les recherches futures apportent des réponses plus claires quant aux bénéficiaires des interventions nutritionnelles, l'utilisation d'une évaluation complète, de lignes directrices nutritionnelles publiées et d'interventions précoces sont essentielles."

Écrit par Grace Rattue