Comment gérer le diabète avec l'insulinothérapie basale-bolus

Table des matières

1. Qu'est-ce qu'un régime d'insuline basale-bolus?
2. Qu'est-ce que l'insuline basale?
3. Qu'est-ce que l'insuline en bolus?
4. Alternatives aux injections

Le diabète est une maladie qui affecte la façon dont le corps produit et utilise l'insuline. L'insulinothérapie basale-bolus est un moyen de gérer cette condition.

Dans le diabète de type 1, la production d'insuline est affectée. Dans le diabète de type 2, la production et l'utilisation de l'insuline en sont affectées.

Chez les personnes non diabétiques, le pancréas produit de l'insuline afin de contrôler le taux de sucre dans le sang tout au long de la journée.

Le pancréas produit suffisamment d'insuline, que le corps soit actif, au repos, en train de manger, de tomber malade ou de dormir. Cela permet aux personnes sans diabète de manger à n'importe quel moment de la journée, sans que leur taux de glycémie change de façon spectaculaire.

Pour les personnes atteintes de diabète, cela ne se produit pas. Cependant, un niveau similaire de contrôle de la glycémie peut être obtenu en injectant de l'insuline.

Les injections peuvent être utilisées tout au long de la journée pour imiter les deux types d'insuline: basale et bolus. Les personnes sans diabète les produisent tout au long de la journée et au moment des repas, respectivement.

Qu'est-ce qu'un régime d'insuline basale-bolus?

Un régime à base d'insuline basale-bolus implique une personne atteinte de diabète qui prend de l'insuline basale et de l'insuline bolus tout au long de la journée.

Il leur offre un moyen de contrôler leur glycémie. Il aide à atteindre des niveaux similaires à ceux d'une personne sans diabète.

Avantages

Un régime d'insuline basal-bolus peut aider les personnes qui travaillent par quarts ou voyagent à travers les fuseaux horaires.

Il y a plusieurs avantages à utiliser un régime d'insuline basal-bolus. Ceux-ci inclus:

• flexibilité quant aux repas
• contrôle de la glycémie pendant la nuit
• ils sont utiles pour les personnes qui font du travail posté
• ils sont utiles si vous voyagez à travers différents fuseaux horaires

Désavantages

Les inconvénients d'un régime basal-bolus sont les suivants:

• les personnes peuvent avoir besoin de prendre jusqu'à 4 injections par jour
• s'adapter à cette routine peut être difficile
• il peut être difficile de se rappeler de prendre les injections
• il peut être difficile de chronométrer les injections
• il est nécessaire de garder un stock d'insuline avec vous

Ces choses peuvent rendre la gestion du diabète plus difficile. Pour faciliter les choses, certains experts suggèrent d’introduire le régime progressivement. Lorsque cela se produit, l'insuline en bolus est prise, en commençant par un seul repas à la fois.

Qu'est-ce que l'insuline basale?

L'insuline basale est aussi parfois appelée "insuline de fond". Il est généralement pris une ou deux fois par jour pour maintenir la glycémie constante. Ceci est important lorsque le corps libère du glucose pour fournir de l'énergie aux cellules pendant le jeûne.

En maintenant les niveaux de sucre stables pendant le jeûne, l'insuline basale permet aux cellules de transformer plus facilement le sucre en énergie.

L'insuline basale représente environ la moitié de la quantité totale d'insuline quotidienne. On l'appelle parfois «insuline à action prolongée» car elle doit être efficace pendant longtemps.

Les exemples d'insuline basale à action prolongée pour les personnes atteintes de diabète comprennent:

L'insuline basale est généralement prise une ou deux fois par jour pour maintenir une glycémie constante.

• glargine (Toujeo)
• detemir (Levemir)

Ces insulines atteignent la circulation sanguine plusieurs heures après l’injection et sont efficaces jusqu’à 24 heures.

Cependant, les personnes utilisant ces traitements devront également utiliser l'insuline à action rapide lorsqu'elles mangent. Cela s'applique aux personnes atteintes de diabète de type 1 et aux personnes atteintes de diabète de type 2.

En plus de l’utilisation d’une insuline basale à action prolongée, certaines personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent devoir prendre des médicaments par voie orale. En outre, ils peuvent avoir besoin d'une injection hebdomadaire d'un médicament appelé «agoniste du GLP-1».

Qu'est-ce que l'insuline en bolus?

Les personnes atteintes de diabète prennent un bolus d'insuline au moment des repas afin de contrôler la glycémie après avoir mangé.

Le bolus d'insuline doit agir rapidement et est connu sous le nom d'insuline «à courte durée d'action» ou «à action rapide». Il fonctionne en 15 minutes environ, atteint son maximum en 1 heure environ et continue de fonctionner pendant 2 à 4 heures.

Les marques d'insuline bolus à action rapide comprennent:

• NovoRapid
• Humalog
• Apidra

Le bolus d'insuline doit refléter la quantité de nourriture consommée pendant un repas. Ainsi, les ratios de glucides et les rapports insuline sur glucides sont des outils importants pour les personnes atteintes de diabète. Cependant, certaines personnes trouvent plus facile d'utiliser une "échelle d'insuline" à la place.

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Échelle d'insuline

Une échelle d'insuline est une liste de la quantité d'insuline qui doit être administrée avant un repas. Il prend en compte à la fois le taux de sucre dans le sang avant les repas et la quantité de glucides qui serait normalement consommée lors de ce repas.

Cependant, il est toujours important pour les personnes utilisant des échelles d'insuline de réfléchir à la dose d'insuline qu'elles vont prendre. Ils devraient le comparer à la quantité de nourriture qu'ils mangent et aux activités qu'ils ont prévues après avoir mangé.

En effet, s'ils vont manger plus que d'habitude, ils peuvent avoir besoin de plus d'insuline que ce qui est indiqué sur l'échelle. Ils peuvent aussi avoir besoin de moins d'insuline que ce qui est indiqué sur l'échelle s'ils envisagent d'être plus actifs que d'habitude ce jour-là.

Alternatives aux injections

L'insuline pour les personnes atteintes de diabète est généralement injectée. Cependant, ces dernières années, certaines alternatives aux injections de seringues sont devenues disponibles.

Aides à l'insertion

Une alternative aux injections sont les aides à l'insertion, qui sont des dispositifs à ressort avec une aiguille blindée. Les aides à l'insertion libèrent de l'insuline en appuyant simplement sur un bouton.

Infuseurs

Les pompes à perfusion sont une autre option. Un infuseur est un dispositif contenant une aiguille ou un cathéter (un tube en plastique souple) qui reste sous la peau pendant 72 heures.

Lorsqu'une personne a besoin d'administrer de l'insuline, elle injecte l'insuline directement dans la pompe, plutôt que dans la peau. Cette méthode réduit le nombre de fois où ils auraient besoin d'insérer une aiguille dans leur peau.

Injecteurs à jet

Une autre méthode consiste à utiliser des injecteurs à jet. Cela n'utilise pas d'aiguilles. Au lieu de cela, un mince flux d'insuline à haute pression est forcé à travers la peau.

Bien que les injecteurs à jet n'impliquent pas d'aiguilles, la pression peut causer des contusions.

Les pompes à insuline sont des dispositifs informatisés qui sont portés presque tout le temps et fournissent une insuline basale et en bolus.

Pompes à insuline

L'insuline peut également être administrée à l'aide de pompes à insuline. Ce sont de petits appareils informatisés qui fournissent une dose constante, mesurée et continue d'insuline basale, ou une poussée d'insuline en bolus au moment des repas.

L'insuline est administrée par un cathéter fixé sur la peau. Le patient porte généralement la pompe en tout temps, à moins de dormir, de nager ou d'avoir des relations sexuelles.