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La vaccination contre le VPH «fournit une protection cervicale importante»

Après avoir analysé les données du premier programme de vaccination contre le virus du papillome humain en Australie, les chercheurs ont constaté que le vaccin offre une protection significative contre les anomalies cervicales. Ceci est selon une étude publiée dans le BMJ.

Le virus du papillome humain (VPH) est un virus qui peut affecter la peau humaine et les membranes humides qui tapissent le corps, telles que le col de l'utérus, l'anus, la bouche et la gorge.

Le virus peut provoquer des verrues génitales - les infections sexuellement transmissibles les plus courantes - et entraîner des modifications des cellules du col de l'utérus pouvant mener au cancer du col de l'utérus. Selon le National Cancer Institute, le cancer du col de l'utérus - qui devrait compter 12 340 nouveaux cas cette année - est presque toujours causé par une infection à HPV.

À l’heure actuelle, deux vaccins contre le VPH sont disponibles dans le monde - Gardasil et Cervarix. Des études ont montré que les deux vaccins sont efficaces pour prévenir le cancer du col utérin chez les jeunes femmes, ainsi que les verrues génitales et les maladies anales de haut niveau chez les hommes.

Mais les chercheurs de cette étude la plus récente, y compris le professeur David Whiteman du QIMR Berghofer Medical Research Institute en Australie, disent que l'on sait peu de choses sur la performance de ces vaccins lorsqu'ils sont administrés dans une population plus large.

En avril 2007, l’Australie est devenue le premier pays à lancer un programme national de vaccination contre le VPH financé par les fonds publics pour les filles de 12 et 13 ans.

Un programme de «rattrapage» a également été mis en ?uvre de 2007 à 2009. Il offrait la vaccination contre le VPH aux filles de 12 à 17 ans et aux femmes de 18 à 26 ans en médecine générale et en milieu communautaire.

La vaccination anti-HPV est conçue pour être administrée en trois doses sur une période de six mois, bien que des études aient suggéré que deux doses peuvent offrir une protection similaire contre le cancer du col de l'utérus.

Efficacité du vaccin anti-HPV évaluée chez plus de 100 000 femmes

À l'aide de données provenant des registres de population, l'équipe a évalué l'efficacité de la vaccination contre le VPH contre les anomalies cervicales chez les femmes résidant au Queensland, en Australie, qui ont subi leur premier test de frottis entre 2007 et 2011.

Les chercheurs ont identifié 103 353 femmes éligibles à l'inclusion dans l'étude et les ont divisées en trois groupes.

Le groupe «haut grade» était constitué de 1 062 femmes dont le frottis et la biopsie de suivi présentaient des anomalies précancéreuses. Le groupe "autres cas" comprenait 10 887 femmes qui ne répondaient pas à la définition de haut grade mais qui présentaient d'autres anomalies, tandis que le groupe "contrôle" comprenait 96 404 femmes ayant des frottis négatifs.

Les femmes des groupes de haut grade et des autres cas étaient plus âgées, moins susceptibles de vivre dans les grandes villes et plus défavorisées que les femmes du groupe témoin.

Parmi les femmes du groupe de haut grade, 11% avaient été complètement vaccinées, tandis que 19% des femmes du groupe des autres cas et 24% du groupe témoin avaient été complètement vaccinées.

Le vaccin offre une protection significative contre le cancer du col de l'utérus

D'après leur analyse, les chercheurs ont estimé que quatre ans après la mise en ?uvre du programme de vaccination contre le VPH, trois doses du vaccin contre le VPH protégeaient 46% des anomalies cervicales et 34% des anomalies cervicales chez les femmes n'ayant pas d'antécédents de dépistage. .

Les chercheurs ont estimé que deux doses du vaccin anti-HPV assuraient une protection de 21% contre les anomalies cervicales de haut grade et autres. Une dose du vaccin n'a pas fourni de protection significative contre les anomalies cervicales.

Une analyse plus approfondie a révélé que sur les sujets de l'étude, 125 femmes devaient être vaccinées avec trois doses afin de prévenir une anomalie cervicale de haut grade lors du premier test de frottis, tandis que 22 femmes avaient besoin de trois doses de vaccination pour prévenir anomalie lors du premier dépistage.

Les chercheurs notent que le nombre de femmes devant être vaccinées pour prévenir une anomalie cervicale de haut grade était beaucoup plus faible chez les femmes ayant des antécédents de dépistage, comparativement aux femmes qui n'avaient pas encore été dépistées.

Les enquêteurs disent que cela est probablement dû au fait que l'incidence des anomalies cervicales de haut grade est élevée chez les femmes qui ont subi un ou plusieurs tests de frottis antérieurs.

Parmi les femmes ayant subi auparavant un ou plusieurs frottis avant la date de leur frottis anormal, l'efficacité du vaccin s'est avérée inférieure à celle des femmes n'ayant pas subi de frottis antérieur.

Les chercheurs émettent l'hypothèse que c'est parce que les femmes qui subissaient déjà un dépistage étaient sexuellement actives et plus susceptibles d'être infectées par le VPH avant de recevoir la vaccination.

Commentant les résultats, les auteurs de l'étude ont déclaré:

"Actuellement, le dépistage du cancer du col de l’utérus restera nécessaire dans les populations vaccinées en raison de la spécificité relative des vaccins actuels. La diminution de la prévalence des anomalies cervicales réduira la sensibilité et la valeur prédictive des tests cytologiques et les programmes de dépistage devront efficacité.

Nos données suggèrent que cette tâche devient plus urgente compte tenu de l’impact relativement rapide du vaccin sur la maladie dans le monde réel. "

Ils ajoutent que l'observation continue est nécessaire pour les femmes recevant la vaccination contre le VPH, car les résultats peuvent avoir des implications pour les recommandations du dépistage du cancer du col utérin.

En janvier de cette année, Nouvelles médicales aujourd'hui a signalé les signes et symptômes du cancer du col de l'utérus à surveiller et l'importance du dépistage régulier du cancer du col utérin.

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