Le vaccin contre le VPH Cervarix protège également contre le cancer anal

Le vaccin bivalent contre le VPH de GlaxoSmithKline, Cervarix, offre une forte protection contre le cancer anal, même s'il est utilisé comme vaccination de routine contre le cancer du col de l'utérus chez les filles. The Lancet Oncology.
Des effets significatifs ont été observés chez les femmes ayant reçu le vaccin avant l'exposition au virus.
Bien que les cancers de l'anus soient encore rares dans la population générale, le nombre de cas a doublé au cours des dernières décennies dans de nombreux pays, y compris aux États-Unis et en Europe. Le cancer anal est deux fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes, une grande proportion des cancers anaux étant causés par le VPH, les types à haut risque HPV 16 et HPV 18 étant responsables de 75 à 80% des cancers anaux.
La vaccination systématique des filles contre les cancers du col de l'utérus avec le vaccin bivalent cible les types de VPH 16 et 18 et pourrait offrir une protection supplémentaire contre les cancers de l'anus associés à l'infection par le VPH.
Aimée Kreimer de l'Institut national du cancer, National Institutes of Health à Bethesda, aux États-Unis, et ses collègues ont examiné l'efficacité du vaccin bivalent pour réduire l'infection anale au VPH 16 et au VPH 18 grâce à des essais randomisés menés au Costa Rica. 4 210 femmes en bonne santé âgées de 18 à 25 ans.
Les chercheurs ont assigné les femmes au hasard pour les administrer avec le vaccin bivalent contre le VPH ou un vaccin témoin (hépatite A). Les vaccins ont été administrés en trois étapes, une fois lors de l'inscription, puis à un mois et à six mois. 4 ans plus tard, les femmes ont été testées pour les infections anales et cervicales des VPH 16 et 18 afin de déterminer l’efficacité du vaccin.
Indépendamment de l'exposition antérieure au VPH, le vaccin a montré une efficacité de 62% contre l'infection anale au VPH dans la population générale des jeunes femmes, comparativement à près de 77% contre l'infection cervicale au VPH.
Le vaccin a prévenu l'infection anale au VPH chez près de 84% des femmes qui n'avaient probablement pas été exposées à une infection par le VPH. Un résultat similaire, proche de 89%, a été noté dans l'efficacité du vaccin contre l'infection cervicale au VPH (près de 89%).
Pour la première fois, le vaccin a également montré une efficacité croisée contre d'autres types de VPH 31, 33 (non significatifs pour le VPH33) et 45 pour un site extragénital, prouvant que la protection du vaccin dépasse les types de VPH inclus dans la formulation. .
Les auteurs remarquent dans une déclaration finale:

"Les vaccins contre le VPH ont un grand potentiel de prévention d'une grande proportion de cancers associés à l'HPV au niveau de l'anus et d'autres sites anatomiques, en supposant une durée de protection adéquate. Chez les femmes, il existe des preuves de l'efficacité du vaccin contre les infections HPV 16 et HPV 18 , le vagin, la vulve et maintenant l'anus.
Comme nos données montrent une réduction des taux d’infection anale au VPH chez les femmes vaccinées, cela suggère qu’à l’avenir, les femmes qui reçoivent les vaccins prophylactiques contre le VPH avant leur exposition au virus auront probablement moins de cancer anal. "

Diane Harper et Stephen Vierthaler, de l’École de médecine de l’Université du Missouri et de Kansas City, à Kansas City, aux États-Unis, avancent des cibles possibles pour la vaccination contre le cancer anal. Ils commentent:

"La protection supplémentaire contre quatre types de VPH anales chez les femmes augmente les avantages de la vaccination. Pour les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, la vaccination contre le VPH est très rentable, mais les analyses coût-efficacité des femmes et des hommes avec la durée de l'efficacité vaccinale chez les hommes, sans durée d'efficacité d'au moins 15 ans, les cancers ne seront pas prévenus chez les femmes ou les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, mais reportés. "

Écrit par Petra Rattue