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Médicament contre l'hypertension lié à un risque réduit de SLA
Les chercheurs ont constaté que l'utilisation d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, une forme de médicament contre l'hypertension, est associée à un risque réduit de développement de la sclérose latérale amyotrophique, également appelée maladie de Lou Gehrig.
Au fur et à mesure que la SLA progresse, les cellules neuronales motrices du corps dégénèrent et meurent. Cela provoque certains muscles à s'affaiblir et à perdre.
Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA) sont largement utilisés comme médicaments pour le traitement de l'hypertension et des maladies cardiaques congestives.
La sclérose latérale amyotrophique (SLA) est une forme répandue de maladie des neurones moteurs qui attaque les cellules des neurones moteurs du tronc cérébral, de la moelle épinière et du cerveau. Cette dégénérescence entraîne une faiblesse musculaire, affectant progressivement le fonctionnement du corps et aboutissant à la mort.
Selon l'association ALS, environ 5 600 personnes sont diagnostiquées chaque année aux États-Unis. L'organisation estime que pas moins de 30 000 Américains pourraient avoir la SLA à un moment donné et que l'espérance de vie moyenne des patients après le diagnostic se situe entre 2 et 5 ans.
À l'heure actuelle, la SLA est traitée avec un médicament appelé riluzole. Il peut améliorer la qualité de vie des patients atteints de SLA, mais il ne peut pas guérir la maladie. En conséquence, les chercheurs continuent de rechercher d'autres formes de traitement susceptibles de bénéficier aux personnes atteintes de cette maladie ou de réduire le risque de développement de la SLA.
Une étude antérieure impliquant des rats a montré qu'un IECA appelé temocapril avait un impact positif sur la santé des neurones moteurs endommagés. Les résultats suggèrent que les IECA pourraient protéger les nerfs chez les patients présentant une maladie du neurone moteur.
Jusqu'à présent, les effets du traitement par ACEI dans les cas humains de SLA n'avaient pas été enregistrés, bien que les chercheurs aient constaté que les IECA étaient bénéfiques dans le traitement d'autres maladies neurodégénératives telles que la maladie d'Alzheimer et la maladie de Parkinson.
Un certain dosage des IECA associé à une réduction significative du risque
Le Dr Feng-Cheng Lin, de l'hôpital universitaire de médecine de Kaohsiung à Taiwan, et ses collègues ont mené une étude cas-témoins sur la population taïwanaise, en examinant la relation éventuelle entre le développement de la SLA et l'utilisation des IECA.
Les données analysées ont été extraites de la base de données de l’assurance maladie nationale taïwanaise (NHI), constituée de dossiers de soins ambulatoires, dentaires, hospitaliers et ambulatoires.
Dans la base de données, 729 patients avaient reçu un diagnostic de SLA entre janvier 2002 et décembre 2008. Leurs données ont été comparées à 14 580 individus sans la maladie, désignés comme groupe témoin. Parmi les patients atteints de SLA, environ 15% ont déclaré avoir consommé des IECA entre 2 et 5 ans avant leur diagnostic, contre 18% du groupe témoin.
Les chercheurs ont mesuré le risque de développer la SLA dans les deux groupes. Ils ont constaté que le risque de SLA chez les patients à qui on avait prescrit des IECA avec une dose quotidienne définie de 449,5% (CDD) était de 17%. Les patients prescrits avec des IECA supérieurs à 449,5 cDDD ont été confrontés à une réduction du risque de 57%.
"Plus d'études animales et cliniques requises"
"Les résultats de cette étude cas-témoins basée sur une population totale ont révélé que l'exposition à long terme aux IECA était inversement associée au risque de développer la SLA", écrivent les chercheurs. "A notre connaissance, la présente étude est la première à analyser l'association entre les IECA et le risque de SLA dans une étude basée sur la population."
Ils suggèrent que les IECA pourraient réduire le risque de SLA en protégeant les cellules des neurones moteurs des effets des récepteurs hyperactifs du glutamate, en réduisant la neuroinflammation et le stress oxydatif et en maintenant des taux normaux de vitamine E dans l'organisme.
Les auteurs de l'étude, publiés dans JAMA Neurologie, reconnaissent que leur base de données présente certaines limitations, malgré sa taille. Ils notent que des informations importantes concernant l'heure du début des premiers symptômes n'étaient pas disponibles, de même que l'apport en vitamine E et d'autres prédicteurs importants de la SLA, tels que le tabagisme et la consommation d'alcool.
Ces limitations signifient que des recherches supplémentaires sont nécessaires avant de pouvoir tirer des conclusions complètes. "Il s'agissait d'une étude observationnelle basée sur la population; par conséquent, davantage d'études animales et cliniques sont nécessaires pour évaluer la possibilité d'utiliser des IECA dans le traitement de la SLA", concluent les auteurs.
Un autre médicament s'est récemment révélé capable de traiter la SLA. Nouvelles médicales aujourd'hui ont rapporté une étude suggérant qu'un médicament normalement utilisé pour traiter l'insuffisance cardiaque pourrait être adapté pour traiter la maladie.
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