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Qu'est-ce que l'hypothyroïdie?

Table des matières

  1. Symptômes
  2. Traitement
  3. Régime
  4. Les causes
  5. Remèdes naturels
  6. Diagnostic
  7. Facteurs de risque
L'hypothyroïdie se produit lorsque la glande thyroïde ne produit pas suffisamment d'hormones thyroïdiennes pour répondre aux besoins de l'organisme. La thyroïde est sous-active.

Le contraire est l'hyperthyroïdie, où la thyroïde produit trop d'hormones thyroïdiennes. Cependant, le lien entre hyperthyroïdie et hypothyroïdie est complexe et l’un peut conduire à l’autre, dans certaines circonstances.

Les hormones thyroïdiennes régulent le métabolisme ou la manière dont le corps utilise l'énergie. Si les taux de thyroxine sont faibles, de nombreuses fonctions du corps ralentissent.

Aux États-Unis, environ 4,6% de la population âgée de 12 ans et plus souffrent d'hypothyroïdie.

La glande thyroïde se trouve à l'avant du cou, sous le larynx ou la boîte vocale, et a deux lobes, un de chaque côté de la trachée.

C'est une glande endocrine composée de cellules spéciales qui fabriquent des hormones. Les hormones sont des messagers chimiques qui transmettent des informations aux organes et aux tissus du corps, contrôlant des processus tels que le métabolisme, la croissance et l'humeur.

La production d'hormones thyroïdiennes est régulée par la thyréostimuline (TSH), qui est produite par l'hypophyse.

Ceci, à son tour, est régulé par l'hypothalamus, une région du cerveau. TSH garantit que suffisamment d'hormones thyroïdiennes sont fabriquées pour répondre aux besoins de l'organisme.

Faits rapides sur l'hypothyroïdie

Voici quelques points clés sur l'hypothyroïdie. Plus de détails et d’informations complémentaires figurent dans l’article principal.

  • La glande thyroïde produit deux hormones thyroïdiennes, TS3 et TS4.
  • Ces hormones régulent le métabolisme du corps.
  • La cause la plus commune de l'hypothyroïdie aux États-Unis est la maladie de Hashimoto.
  • Les symptômes de l'hypothyroïdie comprennent la fatigue, l'intolérance au froid et les douleurs articulaires et musculaires.

Symptômes


L'hypothyroïdie se réfère à la sous-production d'hormones dans la glande thyroïde. Il présente un large éventail de symptômes.

Les hormones thyroïdiennes affectent plusieurs systèmes organiques, de sorte que les symptômes de l'hypothyroïdie sont très divers et variés.

La thyroïde crée deux hormones thyroïdiennes, la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4). Celles-ci régulent le métabolisme et affectent également les fonctions suivantes:

  • le développement du cerveau
  • respiration
  • fonctions du système cardiaque et nerveux
  • température corporelle
  • force musculaire
  • sécheresse de la peau
  • cycles menstruels
  • poids
  • taux de cholestérol

Les symptômes de l'hypothyroïdie comprennent généralement, mais sans s'y limiter:

  • fatigue
  • gain de poids
  • intolérance au froid
  • ralentissement de la fréquence cardiaque, des mouvements et de la parole
  • douleurs articulaires et musculaires, crampes et faiblesse
  • constipation
  • peau sèche
  • cheveux fins ou cassants
  • transpiration réduite
  • avoir des fourmis
  • règles abondantes ou ménorragie
  • la faiblesse
  • taux de cholestérol élevé
  • visage gonflé, les pieds et les mains
  • insomnie
  • questions d'équilibre et de coordination
  • perte de libido
  • infections récurrentes des voies urinaires et respiratoires
  • anémie

Si elle n'est pas traitée, les symptômes suivants peuvent se manifester:

  • enrouement
  • poches dans le visage
  • sourcils amincis ou manquants
  • fréquence cardiaque lente
  • perte auditive
  • anémie

Si elle se développe chez les enfants ou les adolescents, les signes et les symptômes sont généralement les mêmes que chez les adultes.

Cependant, ils peuvent également éprouver:

  • faible croissance
  • retard de développement des dents
  • mauvais développement mental
  • puberté retardée

L'hypothyroïdie se développe lentement. Les symptômes peuvent passer inaperçus pendant longtemps et ils peuvent être vagues et généraux.

Les symptômes varient énormément d'un individu à l'autre et sont partagés par d'autres conditions. Le seul moyen d'obtenir un diagnostic concret est de passer un test sanguin.

Traitement

Le traitement de l'hypothyroïdie se concentre sur la supplémentation de l'hormone thyroïdienne.

Thyroxine synthétique

Pour reconstituer les niveaux, les médecins prescrivent généralement de la thyroxine synthétique, un médicament identique à l’hormone T4.

La posologie est déterminée par les antécédents du patient, ses symptômes et son taux de TSH actuel. Les médecins surveilleront régulièrement le sang du patient pour déterminer si le dosage de T4 synthétique doit être ajusté.

Un suivi régulier sera nécessaire, mais la fréquence des tests sanguins diminuera probablement avec le temps.

Iode et nutrition

L'iode est un minéral essentiel pour la fonction thyroïdienne. La carence en iode est l'une des causes les plus courantes du développement du goitre ou de l'élargissement anormal de la glande thyroïde.

Maintenir un apport suffisant en iode est important pour la plupart des gens, mais les personnes atteintes d'une maladie thyroïdienne auto-immune peuvent être particulièrement sensibles aux effets de l'iode, ce qui signifie qu'elles peuvent déclencher ou aggraver une hypothyroïdie.

Ils doivent informer leur médecin s'ils sont sensibles aux effets de l'iode.

Les personnes atteintes d'hypothyroïdie devraient discuter de tout changement important de régime alimentaire avec leur médecin, en particulier lorsqu'elles commencent un régime riche en fibres ou en mangeant beaucoup de soja ou de légumes crucifères.

L'alimentation peut affecter la manière dont le corps absorbe les médicaments thyroïdiens.

Pendant la grossesse, les besoins en iode augmentent. L'utilisation de sel iodé dans l'alimentation et la prise de vitamines prénatales peuvent maintenir les niveaux requis d'iode.

Les suppléments d'iode sont disponibles à l'achat en ligne.

L'hypothyroïdie peut normalement être prise en charge de manière appropriée en suivant les conseils d'un professionnel de la santé qualifié. Avec un traitement approprié, les taux d’hormones thyroïdiennes devraient revenir à la normale.

Dans la plupart des cas, les médicaments pour l'hypothyroïdie devront être pris pour le reste de la vie du patient.

La prévention

Il n'y a aucun moyen de prévenir l'hypothyroïdie, mais les personnes susceptibles d'avoir un risque accru de problèmes de thyroïde, par exemple les femmes enceintes, devraient consulter leur médecin pour savoir si elles ont besoin d'iode supplémentaire.

Le dépistage n'est pas recommandé pour ceux qui ne présentent pas de symptômes, sauf s'ils présentent les facteurs de risque suivants:

  • une histoire de maladie auto-immune
  • radiothérapie antérieure à la tête ou au cou
  • un goitre
  • antécédents familiaux de problèmes de thyroïde
  • utilisation de médicaments connus pour affecter la fonction thyroïdienne

Ces personnes peuvent être testées pour détecter les premiers signes de la maladie. Si les tests sont positifs, ils peuvent prendre des mesures pour empêcher la progression de la maladie.

Rien ne prouve qu'un régime particulier prévienne l'hypothyroïdie, et il n'y a aucun moyen de prévenir l'hypothyroïdie à moins de vivre dans une région à faible teneur en iode dans l'alimentation, par exemple dans certaines parties de l'Asie du Sud-Est et en Afrique.

Régime

Aucun régime spécifique n'est recommandé pour l'hypothyroïdie, mais les individus doivent suivre un régime alimentaire varié, équilibré et sans teneur élevée en graisses ou en sodium.

En outre, les personnes atteintes de maladies auto-immunes de Hashimoto peuvent bénéficier d'un régime sans gluten. La recherche suggère un lien entre la maladie coeliaque et la maladie thyroïdienne auto-immune, et les deux ont des composants inflammatoires. Éviter le gluten peut aider dans les maladies auto-immunes non c?liennes, mais il est important de consulter un médecin avant de couper les aliments contenant du gluten.

D'autres aliments et nutriments peuvent être dangereux, surtout s'ils sont consommés en grande quantité.

Ceux-ci inclus:

  • le soja, car il peut affecter l'absorption de la thyroxine
  • l'iode, présent dans le varech et les autres algues, et dans les suppléments, y compris certaines multivitamines
  • suppléments de fer, car ils peuvent affecter l'absorption de la thyroxine
  • les légumes crucifères, tels que le chou-fleur, le chou frisé et le chou, peuvent contribuer à la formation d'un goitre, mais seulement en très grande quantité

Consommer de l'iode supplémentaire peut interférer avec l'équilibre impliqué dans le traitement. Si l'hyperthyroïdie se développe, l'iode peut être dangereux.

Tout changement de régime alimentaire ou de supplémentation doit être discuté avec un médecin.

Les causes

L'hypothyroïdie peut survenir si la glande thyroïde ne fonctionne pas correctement ou si la glande thyroïde n'est pas stimulée correctement par l'hypothalamus ou l'hypophyse.

La maladie de Hashimoto

La cause la plus courante de l'hypothyroïdie aux États-Unis est la maladie de Hashimoto, également connue sous le nom de thyroïdite lymphocytaire chronique ou de thyroïdite auto-immune.

La maladie de Hashimoto est une maladie auto-immune, un trouble dans lequel le système immunitaire attaque les propres cellules et organes de l'organisme.

La maladie provoque une attaque du système immunitaire de la glande thyroïde, conduisant à une inflammation et interférant avec sa capacité à produire des hormones thyroïdiennes.

La thyroïdite

La thyroïdite est une inflammation de la glande thyroïde. Il provoque une fuite des hormones thyroïdiennes dans le sang, augmentant leur taux global et conduisant à une hyperthyroïdie. Après 1 à 2 mois, cela peut évoluer en hypothyroïdie.

La thyroïdite peut être causée par une infection virale ou bactérienne, une maladie auto-immune ou après une grossesse.

Hypothyroïdie congénitale

En cas d'hypothyroïdie congénitale, la glande thyroïde ne fonctionne pas correctement dès la naissance.

Cela peut entraîner des problèmes de croissance physique et mentale, mais un traitement précoce peut prévenir ces complications. La plupart des nouveau-nés aux États-Unis font l’objet d’un dépistage de l’hypothyroïdie.

Chirurgie thyroïdienne et traitement de l'hypothyroïdie

Le traitement et la chirurgie de la thyroïde peuvent entraîner une hypothyroïdie.


L'hypothyroïdie peut survenir après qu'une partie de la thyroïde a été enlevée pendant la chirurgie.

Plusieurs affections telles que l'hyperthyroïdie, les goitres, les nodules thyroïdiens et le cancer de la thyroïde peuvent être traitées en enlevant partiellement ou totalement la glande thyroïde. Cela peut entraîner une hypothyroïdie.

La radiothérapie de la thyroïde peut également entraîner une hypothyroïdie. L'iode radioactif est un traitement courant pour l'hyperthyroïdie. Il agit en détruisant les cellules de la glande thyroïde et en diminuant la production de T4.

La radiothérapie est également utilisée pour traiter les personnes atteintes d'un cancer de la tête et du cou, la maladie de Hodgkin et d'autres lymphomes, ce qui peut endommager la glande thyroïde.

Des médicaments

Un certain nombre de médicaments peuvent interférer avec la production d'hormones thyroïdiennes. Celles-ci comprennent l'amiodarone, les inhibiteurs de l'interféron alpha, de l'interleukine-2, du lithium et de la tyrosine kinase.

Anomalies de la glande pituitaire

Si la glande pituitaire cesse de fonctionner correctement, la glande thyroïde peut ne pas produire la bonne quantité d'hormone thyroïdienne.

Les tumeurs hypophysaires ou la chirurgie hypophysaire peuvent affecter le fonctionnement de la glande pituitaire, ce qui peut avoir un effet néfaste sur la glande thyroïde.

Le syndrome de Sheehan est une affection qui entraîne des dommages à l'hypophyse.

Si une femme perd une quantité de sang mettant sa vie en danger ou si sa tension artérielle est très basse pendant ou après l'accouchement, la glande peut être endommagée, ce qui entraîne une sous-production des hormones hypophysaires.

Déséquilibre en iode

L'iode est nécessaire à la production des hormones thyroïdiennes, mais le niveau doit être équilibré. Trop ou trop peu d’iode peut entraîner une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie.

Remèdes naturels

Certains remèdes naturels sont proposés pour l'hypothyroïdie, mais il est important de consulter d'abord un médecin, car le traitement des problèmes de thyroïde doit être délicatement équilibré.

Sélénium: Les personnes atteintes de certains problèmes de thyroïde peuvent bénéficier de la prise de sélénium, mais cette option ne doit être utilisée qu'après en avoir discuté avec un médecin. Les chercheurs notent que "la carence ou l'excès de ce micronutriment peuvent être associés à des effets indésirables". Les suppléments de sélénium qui ne sont pas recommandés par un professionnel de la santé pourraient être dangereux.

Vitamine D: Une déficience a été liée à la gravité de la maladie chez Hashimoto. Une supplémentation peut être nécessaire pour atteindre des taux sanguins de vitamine D bénéfiques supérieurs à 50 ng / dL.

Probiotiques: Certaines personnes atteintes d’hypothyroïdie peuvent présenter des modifications de l’intestin grêle, où les bactéries du côlon se propagent dans l’intestin grêle où elles ne se trouvent pas normalement, appelées prolifération bactérienne de l’intestin grêle (SIBO).

Dans une étude, 40 patients ont présenté des résultats anormaux lors d'un test respiratoire au glucose. Après avoir pris le probiotique Bacillus clausii pendant un mois, le résultat du test pour 19 participants était normal. Les deux antibiotiques et probiotiques ont été montré efficace pour SIBO.
De plus, pour les personnes atteintes de maladies thyroïdiennes auto-immunes ou inflammatoires, des suppléments tels que le curcuma (contenant au moins 500 mg de curcumine) et les oméga-3 peuvent aider à améliorer l'inflammation.

Diagnostic

Les médecins effectuent généralement un examen physique, prennent des antécédents médicaux et sont envoyés dans un laboratoire pour analyse.

Le test sanguin le plus courant est le test TSH. Cela détecte les quantités de TSH dans le sang.

Si la lecture de la TSH est supérieure à la normale, le patient peut avoir une hypothyroïdie. Si les taux de TSH sont inférieurs à la normale, le patient peut présenter une hyperthyroïdie ou une hypothyroïdie.

Les tests d'auto-anticorps T3, T4 et thyroïdiens sont des tests sanguins supplémentaires utilisés pour confirmer le diagnostic ou en déterminer la cause.

Le médecin peut réaliser un panel thyroïdien complet, en testant les niveaux de T3 et de T4, de TSH et d'autoanticorps anti-thyroïde afin d'établir pleinement la santé et l'activité de la glande thyroïde.

Il peut également y avoir des tests pour vérifier les taux de cholestérol, les enzymes hépatiques, la prolactine et le sodium.

Facteurs de risque

Outre certains troubles et médicaments, les autres facteurs de risque comprennent:

Les personnes risquent davantage de développer un trouble de la thyroïde si elles présentent des affections telles que le syndrome de Turner ou des maladies auto-immunes comme le lupus ou la polyarthrite rhumatoïde.

Le risque d'hypothyroïdie est plus élevé chez les personnes ayant des antécédents familiaux de maladie thyroïdienne et chez celles âgées de plus de 60 ans.

Il affecte le plus souvent les femmes à partir de l'âge moyen, mais cela peut se produire à tout âge.

Pendant et après la grossesse


La grossesse peut être une cause d'hypothyroïdie.

Des exigences accrues sur le métabolisme pendant la grossesse entraînent une augmentation de la demande pour la thyroïde.

Dans une étude, 85% des femmes enceintes et prenant des hormones thyroïdiennes avaient besoin d'un apport supplémentaire de 47% en moyenne pendant la grossesse.

Si l'hypothyroïdie survient pendant la grossesse, elle est généralement due à la maladie de Hashimoto. Cette condition affecte entre 3 et 5 femmes sur 1000 pendant la grossesse.

L'hypothyroïdie non contrôlée augmente le risque de fausse couche, d'accouchement prématuré et d'augmentation de la tension artérielle en fin de grossesse ou de prééclampsie.

Il peut également affecter le développement du cerveau et les taux de croissance.

Les femmes enceintes au cours des 6 derniers mois présentent un risque plus élevé de thyroïdite et d’hypothyroïdie.

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