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L'hystérectomie, y compris la suppression de l'ovaire, réduit le risque de cancer de l'ovaire - n'augmente pas les autres risques

Une femme qui a une hystérectomie qui comprend le retrait des ovaires a un risque réduit de développer un cancer de l'ovaire et aucun risque accru de développer d'autres types de cancer, de maladie cardiaque ou de fracture de la hanche, ont révélé des chercheurs de l'Université de Californie à San Francisco. le journal Archives de médecine interne.
La Dre Vanessa Jacoby et son équipe ont recueilli des données de la WHI (Initiative sur la santé des femmes), qui incluait plus de 25 000 femmes ménopausées âgées de 50 à 70 ans. Toutes avaient subi une hystérectomie et aucune n'avait de Environ 56% d'entre eux ont également eu leurs ovaires enlevés. 79% avaient reçu une forme de THS (traitement hormonal substitutif). Les femmes ont été suivies pendant 7 à 8 ans en moyenne pour savoir combien de maladies cardiaques, de fractures de la hanche ou de cancer de l'ovaire ont été développées.
Ils ont constaté que le cancer de l'ovaire s'était développé chez une femme sur 300 qui venait juste de subir une hystérectomie, contre 1 sur 5 000 qui avait également eu son ovaire retiré.
Les deux groupes de femmes - celles qui ne présentaient que des hystérectomies et celles qui présentaient une hystérectomie et un retrait de l'ovaire avaient des taux similaires de fracture de la hanche et de maladie cardiaque - 8 sur 1 000 par an.
UNE hystérectomie est l'ablation chirurgicale de l'utérus - parfois, il peut inclure le col de l'utérus. Lorsque l'utérus et le col de l'utérus sont retirés, la procédure s'appelle une hystérectomie totale. Le simple retrait du corps de l'utérus sans enlever le col de l'utérus est connu sous le nom d'hystérectomie subtotale. Un oophorectomie ou ovariectomie est l'ablation chirurgicale d'un ou des deux ovaires.
Leurs conclusions vont à l'encontre de l'étude sur la santé des infirmières, qui semble trouver un lien entre l'ovariectomie et un risque plus élevé de décès par cancer, de maladie cardiaque et de mortalité en général.
Bien que l’étude sur la santé des infirmières et infirmiers ait été importante et que la période de suivi était plus longue, elle ne couvrait que les femmes âgées de 51 à 63 ans.
Dr. Vanessa Jacoby a dit:

"Notre étude insiste sur le fait qu’il n’est pas très clair car il existe un mélange équivoque de données. Il n’ya vraiment aucune bonne réponse à donner à l’élimination ou à la rétention des ovaires lors d’une hystérectomie.

Aux États-Unis, environ 600 000 hystérectomies sont effectuées chaque année. Ils sont couramment pratiqués sur des femmes qui n'ont pas encore atteint la ménopause mais qui ont des saignements abondants ou des tumeurs bénignes gênantes qui se développent dans l'utérus. Les patients âgés d'au moins 40 ans se voient également offrir une ovariectomie pour protéger du cancer de l'ovaire. Le cancer de l'ovaire n'affecte qu'environ 1,4% des femmes, mais son taux de mortalité est très élevé.
Lorsque le THS est devenu moins populaire pour le traitement des symptômes de la ménopause, l'élimination des ovaires chez les femmes sans antécédents familiaux de cancer de l'ovaire est devenue un sujet controversé. Le THS était associé à un risque plus élevé d'accident vasculaire cérébral, de maladie cardiaque et de cancer dans le cadre de l'essai Women 's Health Initiative.
Jacoby a souligné que leur étude n'avait rien à voir avec l'utilisation de l'hormonothérapie.
Les chercheurs ont déclaré que leurs résultats suggèrent qu’effectuer une oophorectomie n’augmente pas le risque de développer certaines maladies et conditions chez la femme.
Les femmes ménopausées dont les ovaires ont été retirés ne présentent pas de niveaux d'hormones significativement différents de ceux qui conservent leurs ovaires - les auteurs expliquent que la différence de niveau hormonal n'est pas suffisante pour avoir un impact sur leur santé à long terme.

Les auteurs ont ajouté que les femmes qui subissent une hystérectomie et gardent leurs ovaires présentent un risque de cancer de l'ovaire plus faible que les femmes qui ne subissent jamais d'hystérectomie.
Bien que les femmes participant à la dernière étude et dont les ovaires avaient été retirés ne présentaient aucun risque accru d’AVC, de crise cardiaque ou de caillots pulmonaires, le risque d’hypertension subséquente (pression artérielle élevée) et d’angine était plus élevé.

"Oophorectomie vs conservation des ovaires avec hystérectomie - Maladie cardiovasculaire, fracture de la hanche et cancer dans l'étude d'observation de l'initiative de la santé des femmes"
Vanessa L. Jacoby, MD, MAS; Deborah Grady, MD, MPH; Jean Wactawski-Wende, PhD; JoAnn E. Manson, MD, DrPH; Matthew A. Allison, MD, MPH; Miriam Kuppermann, PhD, MPH; Gloria E. Sarto, MD, PhD; John Robbins, MD, MSH; Lawrence Phillips, MD; Lisa W. Martin, MD; Mary Jo O'Sullivan, MD; Rebecca Jackson, MD; Rebecca J. Rodabough, MS; Marcia L. Stefanick, PhD
Arch Intern Med. 2011; 171 (8): 760-768. doi: 10.1001 / archinternmed.2011.121
Ecrit par Christian Nordqvist

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