Percée immunitaire pour le cancer de la vessie avancé

Une étude montrant comment un anticorps peut faciliter la recherche et la destruction des cellules cancéreuses par le système immunitaire est saluée comme une percée dans le traitement avancé du cancer de la vessie.
Les résultats prometteurs d'un essai d'immunothérapie de phase 1 constituent la première avancée majeure dans le traitement du cancer de la vessie avancé depuis 30 ans.

Le résultat marque la première avancée majeure dans le traitement du cancer de la vessie avancé depuis 30 ans, notent les chercheurs, qui rapportent leurs découvertes dans la revue. La nature.

L'auteur principal, le Dr Tom Powles, consultant médical en oncologie au Barts Cancer Institute, Université Queen Mary de Londres au Royaume-Uni, a déclaré:

"Cette étude est une étape extrêmement excitante dans la recherche d'un traitement alternatif avancé du cancer de la vessie. Depuis des décennies, la chimiothérapie est la seule option, avec de mauvais résultats et de nombreux patients trop malades pour y faire face."

Lui et ses collègues ont mené un essai du médicament expérimental d'immunothérapie contre le cancer MPDL3280A de Roche - un anticorps qui bloque le PD-L1 - une protéine censée aider les cellules cancéreuses à échapper à la détection immunitaire.

Des résultats prometteurs incitent la FDA à attribuer un statut de désignation thérapeutique révolutionnaire aux médicaments

Dr Powles dit que non seulement le médicament a montré des résultats frappants, mais il sera également possible de cibler le traitement en recherchant la protéine PD-L1.

Les premiers résultats de l'essai sont si prometteurs que la Food and Drug Administration (FDA) a accordé le statut expérimental de «médicament innovateur» à la recherche, a-t-il ajouté.

Le Dr Powles croit que si les résultats sont confirmés par des essais de plus grande envergure, le développement et l’approbation du médicament permettront d’accélérer le médicament et d’apporter de l’espoir aux milliers de personnes atteintes d’un cancer de la vessie avancé chaque année.

Selon l'American Cancer Society (ACS), le cancer de la vessie est le quatrième cancer le plus fréquent chez les hommes américains, qui sont environ trois à quatre fois plus susceptibles de développer la maladie que les femmes. La probabilité que les hommes développent un cancer de la vessie au cours de leur vie est d'environ 1 sur 26 - chez les femmes, elle est d'environ 1 sur 90.

L’ACS estime qu’en 2014, plus de 74 500 personnes aux États-Unis découvriront qu’elles ont un cancer de la vessie et que plus de 15 500 en mourront.

Au Royaume-Uni, où l'essai a été mené, le cancer de la vessie est le septième cancer le plus répandu et 1 cas sur 10 est diagnostiqué lorsque le cancer est métastatique - il est tellement avancé qu'il s'est propagé à une autre partie du corps.

Comme beaucoup de cancers, il est très difficile de traiter une fois le cancer de la vessie avancé et la chimiothérapie est actuellement la seule option. En moyenne, les personnes atteintes d'un cancer de la vessie avancé survivent seulement un an à un an et demi après le diagnostic, et beaucoup choisissent de ne pas suivre une chimiothérapie parce que les chances de survie sont très faibles par rapport aux effets secondaires toxiques.

Les tumeurs ont diminué chez 52% des patients positifs au PD-L1 après 12 semaines

L'essai était un essai de phase 1 - qui se concentre principalement sur la sécurité d'un médicament et la réaction des patients - et a été mené dans plusieurs centres de différents pays. Au total, l’étude a recruté 68 patients atteints d’un cancer de la vessie avancé qui n’avaient pas répondu à tous les autres traitements standard, tels que la chimiothérapie.

Tous les patients ont reçu le médicament expérimental d'immunothérapie anticancéreuse MPDL3280A. Le dépistage a également montré qu'environ 30 patients avaient des tumeurs PD-L1-positives.

Après 6 semaines de traitement, les résultats ont montré que les tumeurs avaient diminué chez 43% des patients atteints de PD-L1. Ce chiffre est passé à 52% au suivi de 12 semaines et les scanners n'ont trouvé aucune trace de cancer chez deux (7%) des patients.

Parmi les patients négatifs pour PD-L1, 11% ont répondu au traitement.

Les chercheurs notent que dans le groupe ayant répondu au traitement, les patients ont constaté que les bénéfices étaient prolongés. Les données sur l'innocuité étaient également encourageantes: la fatigue et la perte d'appétit étaient les effets secondaires les plus fréquents.

Le même numéro de La nature contient également un rapport de chercheurs de Yale sur un autre ensemble plus large de résultats issus du même essai de phase 1 de MPDL3280A. Cette étude montre que les patients atteints de cancers du poumon, du rein, du côlon ou de la tête et du cou ont également répondu au médicament.

En juin 2014, Nouvelles médicales aujourd'hui ont rapporté que l'immunothérapie avait montré des résultats prometteurs avec le mélanome avancé - un autre cancer difficile à traiter.

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