La circoncision infantile devient moins courante aux États-Unis, mais pourquoi?

La circoncision masculine est une procédure controversée, avec des voix passionnées à la fois sur les avantages et les inconvénients de la discussion. Maintenant, de nouvelles recherches publiées dans Actes de la clinique Mayo renforce l'argument en faveur de la circoncision, affirmant que les "avantages" de la circoncision "dépassent de loin les risques".

"Je vois la circoncision masculine infantile comme une vaccination infantile", a déclaré le chercheur principal Brian Morris, professeur émérite à la faculté des sciences médicales de l'université de Sydney, en Australie. Nouvelles médicales aujourd'hui. "Chacun confère des avantages majeurs mais aussi des risques mineurs. La société accepte la vaccination. Ils doivent également accepter la circoncision. En effet, la plupart des parents américains le font."

"Lorsqu'une intervention simple comme la circoncision peut apporter autant d'avantages pour la santé, il serait en effet contraire à l'éthique pour les médecins de ne pas le recommander", a-t-il ajouté.

Les attitudes envers la circoncision varient d'un pays à l'autre et d'une culture à l'autre. À son apogée aux États-Unis dans les années 1960, la procédure a été effectuée sur 83% des bébés garçons.

La nouvelle étude révèle que la prévalence de la circoncision infantile dans les temps modernes est tombée à 77% - un chiffre décrit comme "une diminution alarmante" dans un communiqué de presse.

Les taux de circoncision chez les hommes adultes ont cependant augmenté. Chez les hommes blancs, noirs et hispaniques, la prévalence a atteint respectivement 91%, 76% et 44% de la population. Cela donne une prévalence totale estimée à 80,5%, en légère hausse par rapport à la prévalence de 79% enregistrée il y a dix ans.

La disparité entre la prévalence de la circoncision dans les populations blanches et hispaniques montre que, culturellement, les groupes hispaniques sont relativement réticents à cette procédure.

L'étude suggère également que, malgré une augmentation de la circoncision chez les hommes hispaniques adultes, la population hispanique en expansion pourrait avoir influencé le déclin de la pratique chez les nourrissons. "Les familles hispaniques ont tendance à être moins familières avec la coutume, ce qui les rend moins susceptibles de circoncire leur bébé", affirme le communiqué.

Un deuxième facteur identifié par l'étude qui aurait pu influencer la chute de la circoncision chez les nourrissons est le retrait de la couverture de Medicaid dans 18 États américains. Dans les États sans couverture Medicaid, la prévalence de la circoncision est inférieure de 24%.

Le coût de la circoncision par rapport au coût du traitement

L’étude prévient que «si les taux de circoncision diminuaient jusqu’à 10% en Europe», le traitement des infections des voies urinaires et des infections sexuellement transmissibles dépasserait 4,4 milliards de dollars par an, chaque procédure de circoncision étant abandonnée, conduisant à une moyenne de 407 dollars en augmentation des frais médicaux directs par homme et de 43 dollars par femme.

L'analyse n'ayant pas pris en compte d'autres conditions ou coûts indirects, les chercheurs ont écrit qu '"il semble alors logique que cette analyse ait grandement sous-estimé le coût réel".

Les chercheurs se réfèrent également à une étude d'une cohorte de naissances Medicaid de 29 316 personnes, qui a révélé que pour chaque année de circoncision réduite due au manque de financement Medicaid, il y aurait plus de 100 cas de VIH supplémentaires et 30 millions de dollars de coûts médicaux nets. Par conséquent. En revanche, le coût de la circoncision des hommes dans cette cohorte s’élèverait à 4 856 000 dollars.

La circoncision infantile est-elle éthique?

Cependant, le domaine le plus contesté du débat sur la circoncision restera probablement la question de l'éthique. Des experts anti-circoncision et des groupes de campagne affirment que la circoncision des bébés garçons constitue une violation non seulement du corps de l'enfant, mais aussi de son droit à «l'intégrité physique».

Nous avons mis ceci à M. Morris, qui a répondu:

"La violation dont vous parlez s’applique davantage à ne pas le circoncire et à l’exposer à des risques médicaux très variés au cours de sa vie. On pourrait imaginer ce qu’un homme souffrant de cancer du pénis pourrait penser de la décision de ses parents de ne pas le faire circoncire. sachant que cette maladie dévastatrice n'aurait pas eu lieu s'ils l'avaient fait. "

Une analyse des risques et des avantages a été réalisée par le professeur Brian Morris, qui a constaté qu’une chance sur deux que les hommes non circoncis contractent une affection causée par la rétention du prépuce et que les avantages de la circoncision dépassent les risques de plus de 100 à 1. Le professeur Morris cite le VIH, le cancer de la prostate et la syphilis parmi les conditions pour lesquelles les hommes non circoncis sont plus à risque.

Nous soumettons les conclusions du professeur Morris à Larissa Black, directrice du groupe de campagne anti-circoncision The Whole Network.

"Je serais très méfiant de toute étude montrant que la circoncision avait ce genre d'avantage", répond-elle. "Nous avons vu de nombreuses études montrant exactement le contraire des résultats de Brian Morris - même si la circoncision augmente la probabilité de contracter le VIH et d’autres MST.

"Les hommes circoncis sont toujours à risque pour toutes ces conditions, et les dommages causés par la circoncision ne sont pas pris en compte. Quel est le bénéfice qui peut être tiré lorsque l'enfant meurt de complications liées à la circoncision?"

Une autre question controversée entourant la circoncision du nourrisson est de savoir dans quelle mesure elle perturbe la fonction sexuelle plus tard dans la vie. Dans la vidéo ci-dessous, le professeur Morris insiste sur le fait que la circoncision n’a aucun effet négatif sur la fonction sexuelle. Cependant, ceci est contesté par The Whole Network, qui souligne plusieurs études qui trouvent le contraire.

"Des études ont montré non seulement que la circoncision éliminait les parties les plus sensibles du pénis", a déclaré Larissa Black. Nouvelles médicales aujourd'hui, "mais cela est aussi associé à l'éjaculation précoce, aux difficultés de l'orgasme et à d'autres problèmes pour l'homme et sa partenaire.Le bon sens exige que vous ne puissiez tout simplement pas retirer autant de tissu érogène d'un pénis sans que cela n'affecte sérieusement la fonction et la sensation. "

Mais le professeur Morris identifie des parallèles entre le mouvement anti-circoncision et le mouvement anti-vaccination. Il considère que "le rejet de la science, de la désinformation, de la tromperie et des mensonges scandaleux suivent le même schéma. A cela s'ajoute le harcèlement que ces groupes marginaux entreprennent pour promouvoir leur mal conception." campagne ignorante - et dans certains cas, des programmes cachés. "

"Les attaques incluent des attaques dirigées contre des universitaires ou des personnalités publiques qui prônent la circoncision en tant que politique de santé publique judicieuse et fondée sur des preuves.

Larissa Black ne conteste pas seulement l'exactitude des chiffres du professeur Morris, mais considère également que «comparer la circoncision à la vaccination est un jeu très dangereux. Les gens sont amenés à croire que leur manque de prépuce les immunise contre les maladies sexuellement transmissibles et Il en résulte que des pratiques sexuelles sans risque, y compris des préservatifs, leur sont délivrées gratuitement. Nous constatons déjà ce phénomène en Afrique. "

"Les médias sociaux et Internet ont grandement contribué à la diffusion des informations", a déclaré The Whole Network, suggérant une autre raison derrière la chute des taux de circoncision chez les nourrissons. Larissa Black explique:

"Les récits personnels d’hommes mal circoncis atteignent les masses. Les vidéos de la procédure en cours ainsi que les études montrant les fonctions du prépuce et les dommages causés par la circoncision ne sont que quelques frappes. Les gens s’instruisent sur cette question à la conclusion que la circoncision est non seulement inutile mais en fait nuisible ".

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