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Les maladies inflammatoires de l'intestin peuvent être traitées avec des médicaments administrés sous forme de gel

L'utilisation de l'hydrogel pour cibler avec précision et délivrer des médicaments aux tissus affectés s'avère prometteuse en tant que traitement de la maladie inflammatoire de l'intestin.
Le système hydrogel ciblant la maladie s'attache aux sites d'inflammation et libère des médicaments au fil du temps.
Crédit d'image: BWH

Ainsi, conclut une équipe de Brigham and Women 's Hospital (BWH) à Boston qui, avec des collègues d’autres centres de recherche, présente ses conclusions Médecine translationnelle des sciences.

La maladie inflammatoire de l'intestin (MICI) touche plus d'un million d'Américains et est en augmentation dans le monde entier. La MICI est un terme générique désignant un groupe d'affections intestinales inflammatoires chroniques et débilitantes, notamment la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.

Il existe des options de traitement limitées pour les patients atteints de MII, dont beaucoup dépendent de lavements quotidiens pour soulager les symptômes, notamment une diarrhée sévère, des douleurs, de la fatigue et une perte de poids.

Cependant, ces traitements ne sont pas seulement inconfortables et peu pratiques, ils peuvent entraîner des effets secondaires lorsque les tissus sains absorbent des médicaments.

Dans leur étude, les chercheurs décrivent comment un hydrogel fabriqué en laboratoire offre une meilleure façon de délivrer des médicaments dans les MICI via des lavements ciblant les tissus enflammés.

L’équipe a montré comment l’hydrogel adhérait aux sites d’inflammation et libérait lentement la dose de médicament qu’il transportait au fil du temps.

L'auteur correspondant, Jeff Karp, professeur agrégé à la tête d'un laboratoire qui développe des biomatériaux avancés et des dispositifs thérapeutiques, a déclaré:

"Nous avons réalisé que si nous pouvions développer un système hydrogel ciblé sur la maladie qui s'attache rapidement aux ulcères et libère lentement les médicaments sur le site de l'inflammation, alors nous pourrions créer un meilleur moyen de délivrer des médicaments uniquement là où le médicament est nécessaire."

Hydrogel signifierait une fois par semaine au lieu de lavements quotidiens pour les MII

Les chercheurs suggèrent que leurs résultats conduiront à un type de lavement que les patients atteints de MII ne devront utiliser qu'une fois par semaine au lieu de tous les jours. En outre, il n’aura aucun effet secondaire systémique et il ne sera pas nécessaire de conserver le lavement car le gel se fixe rapidement aux ulcères.

Pour fabriquer l’hydrogel à auto-assemblage, l’équipe a utilisé du plamitate d’ascorbyle (AP), un matériau déjà approuvé aux États-Unis. L'AP est chargé négativement et s'ancre sur les sites de dommages tissulaires chargés positivement.

Le co-premier auteur, le Dr Sufeng Zhang, ingénieur chimiste qui étudie les hydrogels auto-assemblés au Massachusetts Institute of Technology (MIT) à Cambridge, a déclaré:

"Les matériaux que nous avons sélectionnés forment un gel qui a la capacité de transporter des médicaments. Nous avons conçu ce gel pour cibler les tissus enflammés ou les ulcères et libérer le médicament uniquement sur les sites d'inflammation."

L'hydrogel comprend un médicament à base de corticostéroïdes couramment utilisé pour traiter les MII. Le gel ne se démonte que pour libérer le médicament lorsqu'il rencontre une certaine enzyme présente sur les sites enflammés.

Des tests ont montré que l'hydrogel était administré aux sites enflammés

L'équipe a testé l'hydrogel de deux manières. Premièrement, ils ont utilisé des souris génétiquement modifiées pour présenter une forme de colite ulcéreuse et ont montré que les médicaments délivrés via l'hydrogel soulageaient l'inflammation plus efficacement que lorsqu'ils étaient administrés par des lavements traditionnels.

Faits en bref sur la maladie de Crohn
  • La maladie de Crohn est un type de MII qui provoque une inflammation de la muqueuse du tube digestif
  • La maladie se propage souvent profondément dans les tissus affectés
  • Les symptômes incluent la diarrhée, la fièvre, la fatigue, les nausées, les vomissements, les douleurs abdominales et les crampes, le sang dans les selles, la perte d'appétit et la perte de poids involontaire.

En savoir plus sur la maladie de Crohn

Les chercheurs ont également montré que chez les souris ayant reçu le traitement à base d'hydrogel, les concentrations sanguines des médicaments étaient 5 à 10 fois plus faibles chez les souris que chez les souris recevant le lavement traditionnel, ce qui suggère que reste du corps.

Et deuxièmement, dans des échantillons de tissus de patients humains atteints de colite ulcéreuse et dans un autre modèle de colite chez la souris, l'hydrogel a montré une préférence pour les régions enflammées plutôt que pour les tissus sains.

L’équipe prévoit maintenant de reproduire ces tests avec d’autres médicaments et d’effectuer des tests plus précliniques avant de commencer les essais chez l’homme.

Le co-premier auteur, le Dr Joerg Ermann, rhumatologue au BWH, affirme que leur étude est un bon exemple de la manière dont l'administration de médicaments peut être améliorée en se concentrant sur des caractéristiques spécifiques à la maladie et conclut:

"Nous avons trouvé que l'approche hydrogel fonctionne bien chez la souris et nos données semblent prometteuses, car cela pourrait également être une stratégie efficace chez l'homme souffrant d'une maladie inflammatoire de l'intestin du côlon."

En février 2014, Nouvelles médicales aujourd'hui appris comment une équipe de l'Université de l'Illinois à Chicago développe une approche qui utilise des nanoparticules pour traiter les cellules immunitaires responsables de l'inflammation. Le système de nanoparticules cible précisément les cellules immunitaires défectueuses sans interférer avec les cellules qui fonctionnent correctement.

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