Injections pour traiter le psoriasis: ce qu'il faut savoir

Table des matières

1. Médicaments d'injection
2. Avantages
3. Des risques
4. Autres options
5. Quand consulter un médecin

Les injections sont une option pour traiter la maladie de la peau appelée psoriasis, dans laquelle une personne développe un excès de cellules cutanées sur son corps. Ces cellules peuvent ressembler à des écailles épaisses ou à des plaques, souvent appelées plaques.

La cause exacte est inconnue, mais on pense que cela est dû au fait que le système immunitaire attaque les cellules saines et déclenche une croissance excessive des cellules de la peau.

Le psoriasis est une maladie chronique qui ne peut être guérie, mais seulement contrôlée. Si les traitements en vente libre, les changements de mode de vie et les médicaments sur ordonnance ne fonctionnent pas, les injections peuvent aider.

Ce ne sont généralement pas un traitement de première ligne pour le psoriasis, mais ils sont efficaces pour réduire les plaques.

Comme avec tous les médicaments, une personne doit prendre en compte certains effets secondaires avant de commencer les injections.

Médicaments d'injection

Un certain nombre d'options d'injection permettent de gérer le psoriasis en utilisant des types particuliers de protéines qui ciblent le système immunitaire.

Les médicaments d'injection utilisés pour traiter le psoriasis sont connus sous le nom de médicaments biologiques, ou simplement «produits biologiques».

Ces médicaments sont fabriqués à partir de cellules vivantes cultivées en laboratoire. Des types spéciaux de protéines sont récoltés à partir de ces cellules. Ils peuvent ensuite être utilisés pour cibler des protéines spécifiques du système immunitaire qui peuvent provoquer une croissance trop rapide des cellules.

La Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) a approuvé plusieurs médicaments pour traiter le psoriasis.

Ces médicaments cibleront les cellules T spéciales du système immunitaire. Ils empêchent également les protéines du système immunitaire de se développer.

Des exemples de ces protéines comprennent le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-alpha), l'interleukine-17A ou les interleukines-12 et -23.

Les médecins ne prescrivent généralement que ces médicaments lorsque le psoriasis est modéré à sévère.

Interleukine-12 et -23

Les protéines interleukine-12 (IL-12) et interleukine-23 (IL-23) sont liées aux symptômes du psoriasis.

En bloquant les actions de ces protéines, une personne peut avoir moins d'inflammation du psoriasis. Le médicament ustekinumab (Stelara) est approuvé par la FDA pour le traitement du psoriasis.

Interleukine-17A

À l'instar de l'interleukine-23, l'interleukine-17A est associée à une réaction immunitaire pouvant mener au psoriasis.

Les exemples d'injections de psoriasis approuvées par la FDA qui bloquent l'interleukine-17A comprennent le sécukinumab (Cosentyx) et l'ixekizumab (Taltz).

Bloqueurs de facteur de nécrose tumorale alpha

Les alpha-bloquants de facteur de nécrose tumorale (anti-TNF-alpha) sont ceux qui empêchent une protéine connue sous le nom de cytokine de provoquer une inflammation dans le corps.

Lorsqu'une personne souffre d'une affection telle que la polyarthrite rhumatoïde ou le psoriasis, le corps produit trop de TNF-alpha. En bloquant la production, une personne ne devrait pas avoir de symptômes cutanés de psoriasis.

La FDA a approuvé les anti-alpha-bloquants suivants pour traiter le psoriasis:

• adalimumab (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)

Le médicament Remicade est administré par perfusion intraveineuse (IV) au lieu d'une injection standard.

Méthotrexate

En plus des produits biologiques mentionnés précédemment, le médicament methotrexate (Trexall, Rheumatrex) est également utilisé pour traiter le psoriasis. Il est disponible sous forme de comprimé ou d’injection.

Le méthotrexate n'est pas un médicament biologique. Au lieu de cela, c'est un médicament antirhumatismal modificateur de la maladie, ou DMARD. Le médicament agit en supprimant le système immunitaire.

Parfois, une personne prend à la fois des médicaments pour injection de méthotrexate et de psoriasis.

La FDA a approuvé les injections de Cimzia, Enbrel, Humira et Remicade pour le traitement au méthotrexate.

À l'origine, les médecins ont prescrit du méthotrexate à des doses plus importantes en tant qu'agent de chimiothérapie pour traiter le cancer. Maintenant, il est prescrit pour traiter un certain nombre de problèmes de santé, y compris le psoriasis et la polyarthrite rhumatoïde.

Cependant, tout le monde ne peut pas prendre le méthotrexate et il est associé à de nombreux effets secondaires.

Avantages

Les injections pour le psoriasis peuvent être très efficaces et ne nécessitent pas de prendre une pilule ou des pilules quotidiennement. Au lieu de cela, une personne reçoit son injection régulière et peut continuer sa vie quotidienne. Certaines personnes peuvent utiliser des injections de psoriasis en même temps que des préparations topiques ou une luminothérapie.

De plus, les médicaments injectables peuvent être le seul traitement efficace contre le psoriasis modéré à sévère. Parfois, une personne peut avoir utilisé un traitement contre le psoriasis pendant un certain temps et elle est devenue moins efficace. Les produits biologiques peuvent être une nouvelle option de traitement pour les aider.

Les injections de anti-TNF ont l'avantage supplémentaire de réduire les lésions articulaires à long terme chez les patients atteints de rhumatisme psoriasique.

Des risques

Les injections peuvent entraîner un risque accru de symptômes pseudo-grippaux et d'infections respiratoires.

Les injections de psoriasis peuvent avoir un impact sur le système immunitaire. En tant que tel, il y a un certain nombre de considérations de santé qu'une personne et son médecin doivent prendre avant d'utiliser le médicament.

Premièrement, les médicaments peuvent accroître le risque de contracter des infections, telles que la tuberculose. Les personnes doivent être dépistées pour la tuberculose avant et pendant le traitement par des injections de psoriasis.

Les effets des produits biologiques sur les femmes enceintes ne sont pas connus. En conséquence, ils sont rarement prescrits aux femmes enceintes ou allaitantes.

Les effets secondaires liés aux injections de psoriasis peuvent aller de légers à graves. Voici quelques exemples d’effets secondaires plus fréquents:

• risque plus élevé d'infections respiratoires
• de plus grandes chances de symptômes pseudo-grippaux, comme une faible énergie et des courbatures
• réactions au site d'injection, telles que rougeur, gonflement ou gêne

Les effets secondaires plus rares associés à la prise d'injections de psoriasis comprennent:

• troubles sanguins
• risque accru pour certains types de cancer
• risque accru de troubles graves du système nerveux, notamment sclérose en plaques, inflammation du système nerveux et convulsions

Le méthotrexate peut causer des effets secondaires distincts. Les effets secondaires les plus fréquents sont la nausée, la perte d'appétit et la fatigue.

Cependant, les traitements à long terme au méthotrexate peuvent entraîner des dommages au foie et affecter la production de globules rouges et blancs.

Un médecin doit indiquer à une personne qui reçoit des injections de psoriasis les symptômes pouvant indiquer une infection. Les personnes souffrant de psoriasis doivent appeler leur médecin si elles ressentent ces symptômes.

Autres options de traitement

Plusieurs types de psoriasis existent. En prescrivant un traitement, un médecin considérera:

• le type de psoriasis
• où les symptômes d'une personne sont
• à quel point leurs symptômes sont graves

Traitements topiques

Les traitements topiques sont souvent la première ligne de soins pour les personnes atteintes de psoriasis.

Les exemples incluent les corticostéroïdes topiques, qui sont responsables de la réduction des taux d'inflammation dans la peau. Ils sont utilisés pour traiter le psoriasis léger à modéré.

Avant d'envisager des injections, les personnes atteintes de psoriasis tentent généralement des traitements topiques.

Les autres traitements comprennent:

• analogues de la vitamine D
• anthraline (Dritho-Scalp)
• les inhibiteurs de la calcineurine, tels que le tacrolimus (Prograf)
• acide salicylique
• goudron de houille
• hydratants
• rétinoïdes topiques, tels que le tazarotène (Tazorac, Avage)

Options de médicaments supplémentaires

Outre le méthotrexate, d'autres traitements peuvent être administrés par voie orale pour traiter le psoriasis. Les exemples incluent les rétinoïdes oraux et la cyclosporine. Un nouveau traitement pour le psoriasis est la pilule apremilast (Otezla).

Ce médicament est appelé inhibiteur de la phosphodiestérase 4 (PDE4). La PDE4 étant associée à une inflammation pouvant entraîner le psoriasis, la prise d'Otezla peut aider à réduire l'incidence des plaques de psoriasis.

Remèdes maison

Les thérapies légères sont une option de traitement qui consiste à exposer la peau à une certaine quantité de rayons ultraviolets.

Cependant, l'excès de lumière ultraviolette est associé à un risque accru de cancer de la peau. En tant que tel, une personne atteinte de psoriasis doit trouver un juste équilibre entre l'exposition au soleil et une exposition à la lumière bénéfique.

Si une personne vit dans une zone où l'exposition au soleil est faible, elle peut exposer sa peau à une source de lumière artificielle. Un exemple de ceci est une boîte à lumière.

Changements de style de vie

Le psoriasis est une maladie inflammatoire de la peau. En tant que tel, les facteurs déclenchants associés à l'inflammation peuvent parfois aggraver les symptômes d'une personne. Les exemples comprennent:

• stress
• fumeur
• exposition au soleil intense ou prolongée

Bien que ces facteurs ne déclenchent pas les symptômes du psoriasis chez chaque personne, on sait qu'ils déclenchent des symptômes dans certains cas.

Éviter ces facteurs ou ces facteurs pourrait aider à atténuer les symptômes. De même, le fait d’éviter l’alcool peut aider à réduire les symptômes du psoriasis, car l’alcool peut affecter le fonctionnement des médicaments contre le psoriasis.

Un autre traitement à domicile prend quotidiennement des bains apaisants avec de l'eau tiède. L'ajout de substances telles que l'huile de bain, l'avoine colloïdale, les sels de la mer Morte ou les sels d'Epsom peut aider. Appliquer des hydratants sur la peau après un bain peut également être bénéfique.

Quand consulter un médecin

Si une personne reçoit des injections de psoriasis, elle doit contacter son médecin si elle présente des signes d'infection.

Comme les injections de psoriasis affectent le système immunitaire, ces infections peuvent être plus difficiles à traiter.

Voici des exemples de symptômes qu’une personne pourrait devoir appeler son médecin:

• fièvre
• la toux
• symptômes pseudo-grippaux
• des plaies qui ne guérissent pas

Bien que les symptômes pseudo-grippaux puissent être un effet secondaire des injections, il est important qu'une personne vérifie les symptômes avec leur médecin.