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Insomnie - Le diagnostic précoce et le traitement aident à prévenir les complications

Bien que l'insomnie soit le trouble du sommeil le plus courant, elle est souvent ignorée et non traitée, malgré les progrès réalisés en matière de diagnostic et de prise en charge. Le risque de développer d'autres maladies, telles que le diabète, la dépression, l'hypertension et peut-être même la mort chez les personnes âgées, augmente si l'insomnie n'est pas traitée. Un avis publié en ligne First in Le lancette conclut que, pour s'assurer que les patients sont traités conformément aux lignes directrices cliniques, plutôt que d'être administrés avec des médicaments non homologués peu efficaces en termes d'efficacité, il reste encore beaucoup à faire pour diagnostiquer et traiter l'insomnie précocement.
Les auteurs du séminaire, Charles Morin de l'Université Laval à Québec, et Ruth Benca de l'Université du Wisconsin à Madison, aux États-Unis, déclarent:

"Compte tenu de la forte prévalence et de la morbidité importante de l'insomnie, les prestataires de soins de santé devraient systématiquement interroger les patients sur les problèmes de sommeil."

On estime qu'environ un quart de la population adulte souffre de troubles du sommeil et que 6 à 10% d'entre eux souffrent d'insomnie, caractérisée par des difficultés à s'endormir ou à rester endormie, sans sommeil réparateur et sans symptômes. se concentrer, être fatigué et souffrir de sautes d'humeur.
La plupart des personnes souffrant d'insomnie sont sujettes à des épisodes récurrents et, selon une étude longitudinale, près de 70% des personnes souffrant d'insomnie continuent à ressentir des symptômes un an plus tard, tandis que la moitié souffre encore d'insomnie trois ans plus tard.

Les personnes souffrant d'insomnie présentent divers risques accrus pour leur santé, par exemple plus de cinq fois plus susceptibles de souffrir d'anxiété et de dépression, et plus de deux fois plus susceptibles de souffrir d'insuffisance cardiaque congestive et de diabète. Selon une étude, les personnes souffrant d'insomnie ont un risque sept fois plus élevé de consommation d'alcool ou de drogue au cours des trois prochaines années et demie, que celles qui n'en souffrent pas.
Les auteurs ont constaté que l'insomnie crée également un fardeau économique et sociétal important en raison de la faible productivité, de l'absence du travail et des coûts élevés des soins de santé. Ils notent que l'utilisation à long terme de médicaments en vente libre et de médicaments délivrés sur ordonnance reste insuffisamment étudiée malgré son utilisation généralisée et qu'il existe peu de preuves des médicaments qui fonctionnent le mieux et pour qui.

En outre, ils soulignent que certains des médicaments les plus couramment prescrits, tels que les antidépresseurs et les antihistaminiques, n'ont pas encore été approuvés pour le traitement de l'insomnie et déclarent qu'il est urgent de mener des recherches supplémentaires pour évaluer l'efficacité des médicaments individuels.
À la lumière des résultats, les instituts nationaux de la santé aux États-Unis ont déclaré que seules deux options de traitement, à savoir la thérapie cognitivo-comportementale et les médicaments hypnotiques approuvés, ont démontré suffisamment de preuves pour soutenir leur utilisation dans le traitement de l'insomnie.

La TCC, une thérapie utilisant des méthodes psychologiques et comportementales, telles que les techniques de relaxation, la restriction du sommeil, le contrôle du stimulus et la sensibilisation à l'hygiène du sommeil comme le régime, l'exercice et l'environnement de la chambre, s'est révélée très efficace pour traiter l'insomnie. Il ne présente aucun risque d'effets secondaires indésirables et procure des avantages durables, ce qui constitue un avantage certain par rapport au traitement médicamenteux. Cependant, il existe actuellement une pénurie de professionnels de la santé formés à la TCC.
Les auteurs concluent:
"Bien que la TCC ne soit pas facilement disponible dans la plupart des milieux cliniques, l’accès et l’accouchement peuvent être facilités par l’utilisation de méthodes innovantes telles que les consultations téléphoniques, les thérapies de groupe et les approches d’auto-assistance par Internet. éducation sur le sommeil et diffusion plus large des thérapies fondées sur des données factuelles pour l'insomnie, et éducation et formation pour préparer les professionnels de la santé à assister et à traiter les plaintes d'insomnie conformément aux directives cliniques. "

Écrit par Petra Rattue

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