Un traitement sans interféron contre l'hépatite C «guéri» 90% des patients

Actuellement, les médecins traitant les patients atteints d'hépatite C atteints de cirrhose (cicatrisation du foie) ne peuvent proposer que des traitements qui reposent sur l'interféron, qui ne fonctionne malheureusement que pour moins de la moitié des patients. Une nouvelle étude a montré qu'une combinaison de médicaments sans interféron était sans danger, bien tolérée et guéri plus de 90% des 380 patients présentant une cirrhose du foie en 12 semaines.

L'hépatite C est causée par un virus qui se propage par contact direct avec du sang infecté. Selon les Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC), plus de 3 millions d'Américains sont touchés par la maladie.

L’hépatite C est le principal facteur de cirrhose, de transplantation de foie et de cancer du foie aux États-Unis, selon l’auteur de l’étude, Fred Poordad, médecin en chef du Texas Liver Institute et professeur de médecine à l’Université du Texas.

Cette nouvelle étude - un essai de phase III visant à tester l’innocuité du nouveau traitement expérimental - est publiée dans New England Journal of Medicine. C'est important parce qu'actuellement, l'interféron est le seul médicament capable de lutter contre l'hépatite C, mais les patients traités avec cet agent rechutent souvent, avec des effets toxiques accrus pour ceux qui souffrent également de cirrhose, comme l'explique le professeur Poordad:

"La raison pour laquelle cette étude est si profonde est que l'interféron n'est pas toléré et n'est pas sûr chez de nombreuses personnes atteintes de cirrhose. Beaucoup de patients atteints de cirrhose dans cette étude n'étaient même pas éligibles à un traitement par interféron."

Le nouveau traitement combiné sans interféron comprend les agents suivants: ABT-450 / ritonavir, ombitasvir, dasabuvir et ribavirine. Le nom de l'essai est TURQUOISE-II.

Les chercheurs, avec le soutien de la société biopharmaceutique AbbVie, qui a financé l'essai, ont testé le nouveau traitement chez 380 patients atteints d'une infection par le génotype 1 et la cirrhose du virus de l'hépatite C. Les patients étaient âgés de 18 à 70 ans et ont été dépistés et recrutés entre octobre 2012 et avril 2013 dans 78 hôpitaux et cliniques différents au Canada, en Angleterre, en Allemagne, en Espagne et aux États-Unis.

Les auteurs notent que le dosage - administré par voie orale sous forme de pilule - était: "ABT-450 / r-ombitasvir (à une dose quotidienne de 150 mg d'ABT-450, 100 mg de ritonavir et 25 mg d'ombitasvir), le dasabuvir (250 mg deux fois par jour) et la ribavirine administrée en fonction du poids corporel. "

Le succès du procès a été salué comme "pas sur la même planète que l'interféron"

Le principal critère d’efficacité était l’absence de trace du virus de l’hépatite C dans le sang. Cela s'est avéré être le cas chez 91,8% des patients 12 semaines après leur dernière dose et 95,9% des patients 24 semaines après leur dernière dose.

Le professeur Poordad décrit ces résultats comme des "taux de réponse évidents, pas sur la même planète que l'interféron".

Un des patients du procès que le professeur Poordad et ses collègues ont traité était le Dr Sergio Buentello, anesthésiste à la retraite de San Antonio. Il a été diagnostiqué avec l'hépatite C il y a 11 ans. Et pendant qu'il recevait un traitement il y a 8 ans, il n'était pas guéri et éprouvait des effets secondaires.

"Mon compte de virus a été réduit, mais jamais à zéro", a déclaré le Dr Buentello, qui était sceptique quant aux chances de succès lorsqu'il a entendu parler de la possibilité de participer au procès. Mais il était l'un des patients à bénéficier.

"Je me sens très chanceux de vivre à cette époque, car j'étais presque résigné à l'idée que je ne pourrais jamais être guéri", dit-il.

Bonne chance de guérison avec une thérapie courte et non toxique

Les enquêteurs testent encore des échantillons de sang et le feront pendant 3 ans après la fin du traitement, et jusqu'à présent, il n'y a pas eu de rechute à long terme, déclare le professeur Poordad, qui a récemment présenté les données au Congrès international sur le foie. à Londres:

"Les patients atteints d'une maladie hépatique avancée peuvent maintenant être guéris de leur hépatite avec un régime très bien toléré et de courte durée."

Lui et ses collègues s'attendent à ce que le nouveau traitement soit disponible vers la fin de 2014 ou au début de 2015.

En décembre 2013, Nouvelles médicales aujourd'hui rapporté sur une étude publiée dans la revue Hépatologie qui suggéraient que les diabétiques atteints de l'hépatite C pourraient bénéficier d'un traitement antiviral: la principale amélioration concerne les problèmes cardiovasculaires et rénaux. Cela fait suite à la preuve que les personnes atteintes d'hépatite C présentent un risque plus élevé de développer un diabète et une résistance à l'insuline.

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