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Les battements de coeur irréguliers sont plus risqués pour les femmes
Un rythme cardiaque irrégulier, également connu sous le nom de fibrillation auriculaire, semble être un facteur de risque plus important de maladie cardiaque et de décès chez les femmes que chez les hommes, selon une étude publiée dans Le BMJ.
Le pronostic pour une femme qui souffre de fibrillation auriculaire peut être pire que pour un homologue masculin.
La fibrillation auriculaire (FA) est associée à un risque plus élevé d'accident vasculaire cérébral et de décès, avec environ 33,5 millions de personnes touchées dans le monde en 2010 et un taux de mortalité ajusté selon l'âge de 1,7 pour 100 000 personnes.
La prévalence augmente dans les pays développés et en développement.
Il apparaît à présent que les femmes et les hommes présentent des facteurs de risque différents, tels que le diabète et le tabagisme, en ce qui concerne les maladies cardiovasculaires (MCV).
Cela pourrait avoir des implications importantes pour l'estimation de la charge de la FA, le ciblage du traitement pour la gérer et pour les recherches futures sur les différences entre les sexes.
Une équipe internationale de chercheurs s'est attachée à estimer l'association entre la FA et les maladies cardiovasculaires et la mort chez les femmes et les hommes et à comparer les sexes.
Dans une méta-analyse de 30 études publiées entre janvier 1966 et mars 2015, ils ont analysé des données pour plus de 4 millions de participants.
Risque de mortalité plus élevé de 12% chez les femmes atteintes de FA
Toutes les études avaient un minimum de 50 participants atteints de FA et 50 sans, qui ont rapporté des associations sexuelles entre la FA et la mortalité toutes causes confondues, la mortalité cardiovasculaire, les accidents cardiaques - y compris la mort cardiaque et l'infarctus du myocarde non mortel - et l'insuffisance cardiaque .
Ils ont pris en compte les différences de conception et de qualité des études afin de minimiser les biais.
La FA était associée à un risque relatif de mortalité toutes causes confondues supérieur de 12% chez les femmes et à un risque beaucoup plus élevé d'accident vasculaire cérébral, de mortalité cardiovasculaire, d'événements cardiaques et d'insuffisance cardiaque. La raison des différences entre les sexes n’est pas connue.
En ce qui concerne les soins cliniques, les résultats appuient le développement d'un score de risque spécifique pour la FA chez les femmes et un traitement plus agressif des facteurs de risque chez les femmes, comme l'a récemment recommandé l'AHA (American Heart Association).
S'agissant de la politique de santé publique, les chercheurs estiment que l'estimation de la charge globale et régionale de la FA devrait être indépendante du sexe, tandis que "l'allocation des ressources de santé publique pour la prévention et le traitement de la FA devrait également tenir compte des effets différentiels de la FA".
Enfin, ils affirment que les recherches futures devraient viser à déterminer les causes sous-jacentes des différences de sexe observées.
Au vu des résultats, les auteurs concluent:
"Il pourrait être approprié que les cliniciens envisagent un traitement plus agressif des facteurs de risque chez les femmes atteintes de FA, car ils semblent présenter un risque proportionnel plus élevé de décès et de maladies cardiovasculaires."
Nouvelles médicales aujourd'hui précédemment rapporté des recherches montrant qu'il n'y a pas de lien entre la consommation de café et la fibrillation auriculaire.
Écrit par Yvette Brazier
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