Le TOC est-il un facteur de risque de schizophrénie?

Les personnes chez lesquelles on avait diagnostiqué un trouble obsessionnel-compulsif et celles dont les parents avaient été diagnostiqués avec la maladie étaient plus susceptibles de développer la schizophrénie. Ceci est selon une nouvelle étude publiée dans la revue JAMA Psychiatrie.
Les chercheurs ont constaté que les personnes ayant un diagnostic antérieur de TOC et celles dont les parents sont atteints sont plus susceptibles de développer la schizophrénie.

Bien que le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) et la schizophrénie soient deux conditions distinctes, des études antérieures ont suggéré un chevauchement.

L’équipe de recherche, dirigée par Sandra M. Meier, PhD, de l’Université d’Aarhus au Danemark, note que les deux conditions ont des taux de prévalence similaires, par exemple, et l’apparition des deux a tendance à se produire à l’adolescence ou au début de l’âge adulte.

En outre, ils affirment que des recherches antérieures ont montré des similarités significatives dans la physiopathologie du TOC et de la schizophrénie.

"Par conséquent", ajoutent-ils, "il n'est pas surprenant que les symptômes obsessionnels-compulsifs et schizophréniques coexistent dans une plus grande proportion de patients que ce que l'on pourrait espérer par hasard". Ils indiquent une méta-analyse révélant que 23% des patients atteints de schizophrénie avaient également un TOC.

Cependant, les chercheurs disent que peu d'études ont étudié l'association à long terme entre ces deux troubles.

Dans cette optique, Meier et son équipe ont étudié l'association entre le TOC et la schizophrénie en analysant les données des registres nationaux danois impliquant plus de 3 millions de personnes nées entre 1955 et 2006. Le suivi a eu lieu de 1995 à 2012.

Phénotypes de TOC, la schizophrénie «plus fréquente qu'actuellement reconnue»

Sur les 16 231 personnes qui ont développé la schizophrénie, les chercheurs ont constaté que 447 patients (2,75%) avaient déjà eu un diagnostic de TOC. De plus, sur les 30 556 personnes ayant développé un trouble du spectre de la schizophrénie - défini comme présentant un ou plusieurs des symptômes associés à la schizophrénie -, 700 (2,29%) avaient déjà reçu un diagnostic de TOC.

Selon les chercheurs, leurs résultats suggèrent qu'un diagnostic antérieur de TOC peut être lié à un risque accru de développer une schizophrénie tard dans la vie. De plus, l’équipe a découvert qu’il existait même un risque accru de schizophrénie chez les personnes dont les parents avaient été diagnostiqués avec un TOC.

Ces résultats sont restés en vigueur même après la prise en compte d'autres facteurs pouvant influencer le risque de schizophrénie, tels que les antécédents psychiatriques et les antécédents familiaux de troubles psychiatriques.

Mais malgré la suggestion que le TOC partage de nombreux facteurs étiologiques avec les troubles du spectre de la schizophrénie et de la schizophrénie, l'équipe affirme que cela ne signifie pas nécessairement que les conditions doivent être combinées en un seul diagnostic global. Ils ajoutent:

"Cependant, compte tenu de ces découvertes et du fait que les TOC et la schizophrénie coexistent à un taux plus élevé que prévu dans la population générale, les phénotypes de ces troubles sont potentiellement plus similaires que ceux actuellement reconnus.

Des recherches plus approfondies sont nécessaires pour déterminer quels facteurs de risque génétiques et environnementaux sont réellement communs aux troubles du trouble obsessionnel-compulsif et de la schizophrénie ou de la schizophrénie. "

Les chercheurs admettent qu'il existe certaines limites à leur étude. Par exemple, certaines personnes peuvent avoir des symptômes de schizophrénie, mais la maladie n'a pas encore été diagnostiquée, ce qui peut avoir affecté les résultats. "Au Danemark, en moyenne, 1 an passe jusqu'à ce que les patients atteints de schizophrénie reçoivent un traitement adéquat", notent-ils.

En outre, ils soulignent que le diagnostic de TOC, de schizophrénie et de troubles du spectre de la schizophrénie chez les patients a été pris uniquement à partir d'informations cliniques acquises en routine et qui auraient pu être erronées.

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