fr.3b-international.com
Information Sur La Santé, La Maladie Et Le Traitement.



La chirurgie pédiatrique est-elle une passerelle vers l’abus d’opioïdes?

Les États-Unis sont aux prises avec ce que certains ont appelé une épidémie d'opioïdes. Une nouvelle recherche explore la manière dont les patients en chirurgie pédiatrique s'intègrent dans ce tableau sombre.
Une nouvelle étude examine l'utilisation des opioïdes chez une population jeune.

Dans tous les groupes d'âge, les prescriptions d'opioïdes ont augmenté régulièrement depuis les années 1990. Cela a entraîné une augmentation de la dépendance aux opioïdes et, par conséquent, des décès liés aux opioïdes et de la consommation d’héroïne.

Entre 1997 et 2012, la consommation d'opioïdes chez les adolescents a augmenté de 176% et la consommation d'héroïne de 161%.

Après les interventions chirurgicales, les opioïdes sont très utiles pour traiter la douleur. Pour beaucoup de gens, c'est leur premier contact avec les opioïdes. En fait, des recherches ont montré que la prise en charge postopératoire de la douleur est un facteur de risque important d'utilisation prolongée d'opioïdes chez l'adulte.

Opioïdes chez les adolescents et les jeunes adultes

La prescription postopératoire d'opioïdes varie largement pour les adultes et les enfants. Dans certains cas, de fortes doses sont prescrites, même après des interventions plus mineures.

Bien que les enfants semblent être plus vulnérables à la toxicomanie que les adultes, on en sait très peu sur l'utilisation d'opioïdes sur ordonnance après une chirurgie chez les adolescents et les jeunes.

Une nouvelle étude, publiée dans la revue Pédiatrie, résolvez cette lacune dans nos connaissances. Comme l'expliquent les auteurs de l'étude, «notre étude est la première dans laquelle les chercheurs ont évalué l'utilisation persistante d'opioïdes après les soins chirurgicaux chez les adolescents et les jeunes adultes».

Les chercheurs ont mené une étude rétrospective qui a inclus 88 637 patients chirurgicaux âgés de 13 à 21 ans, dont aucun n’avait pris d’opioïdes avant l’opération, et aucun n’a subi d’intervention chirurgicale supplémentaire dans les 6 mois suivant l’opération initiale.

Ce groupe a été comparé à un échantillon témoin de près de 3 millions d’enfants âgés de 13 à 21 ans qui n’avaient pas été opérés.

Utilisation persistante des opioïdes

L'équipe a étudié le pourcentage de patients en chirurgie qui continuaient à utiliser des opioïdes plus longtemps que ce qui serait normalement jugé nécessaire. Dans ce cas, l'utilisation persistante d'opioïdes est définie comme le fait de remplir une ou plusieurs prescriptions d'opioïdes entre 90 et 180 jours après la chirurgie.

Dans le groupe chirurgical, une utilisation persistante d'opioïdes a été observée chez 4,8% des patients, contre seulement 0,1% du groupe témoin.

Il a également été noté qu'un grand nombre de ces médicaments contenaient des "quantités substantielles [...] équivalant à des recharges de 40 comprimés d'hydrocodone (comprimés de 5 milligrammes) ou de 26 comprimés d'oxycodone (comprimés de 5 milligrammes) six mois après la chirurgie."

Nouvel opioïde aussi efficace que la morphine, sans effets secondairesLes scientifiques ont développé une forme d'opioïde plus sûre, ce qui pourrait réduire le nombre de surdoses et lutter contre la dépendance.Lisez maintenant

Le pourcentage de personnes ayant continué à utiliser des opioïdes dépendait du type de chirurgie. Les taux d'utilisation les plus faibles ont été observés après une orchiopexie, une procédure pour déplacer un testicule non descendu (2,7%), et les plus élevés ont été observés après une colectomie, à savoir la suppression d'une partie de l'intestin (15,2%).

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre pourquoi il existe une si grande différence entre les procédures chirurgicales.

Parmi les autres facteurs qui augmentaient la probabilité de continuer à consommer des opioïdes, mentionnons l'âge (les enfants plus âgés étaient plus à risque) et le sexe (les femmes étaient plus à risque). Comme l'expliquent les auteurs:

"Ces résultats soulèvent des inquiétudes sur le fait qu'une exposition aiguë aux opioïdes pour la gestion de la douleur postopératoire peut être associée à un risque d'utilisation à long terme pour un nombre significatif d'adolescents et de jeunes adultes."

Ils continuent: «[l] es renouvellements prolongés des opioïdes périopératoires peuvent exposer les adolescents et les jeunes adultes vulnérables et leurs communautés locales à un risque plus élevé que précédemment».

Liens inquiétants et travaux futurs

Ce qui est encore plus inquiétant, c'est que des associations ont déjà été trouvées entre l'âge de 35 ans et la consommation d'opioïdes à l'adolescence. De même, la majorité des lycéens américains utilisant des opioïdes sans contact médical contexte médical.

Dans l'ensemble, les résultats obtenus auprès de ce groupe d'adolescents et de jeunes adultes reflètent ceux observés chez les adultes. Comme l’ont écrit les auteurs de l’étude, quel que soit l’âge, il existe une «augmentation de la consommation d’opioïdes à long terme après de nouvelles prescriptions d’opioïdes dans la population générale et en postopératoire».

Cela étant dit, en raison du jeune âge de ce groupe, il existe un risque global relativement plus grand pour la consommation chronique d’opioïdes. Les résultats vont alimenter le débat déjà compliqué concernant les directives de gestion de la douleur pour les enfants.

Les scientifiques suggèrent qu'il pourrait être utile de présélectionner les personnes afin d'identifier celles qui présentent le plus grand risque d'utilisation persistante d'opioïdes. Ils conseillent également de minimiser l'exposition aux opioïdes chaque fois que des méthodes alternatives d'analgésie sont disponibles.

Consommer des protéines animales pourrait prévenir le déclin fonctionnel chez les hommes âgés

Consommer des protéines animales pourrait prévenir le déclin fonctionnel chez les hommes âgés

La communauté médicale a présenté des résultats à la fois sur les avantages et les inconvénients d'une alimentation riche en protéines animales. Mais maintenant, les chercheurs qui publient dans le Journal of American Geriatrics Society suggèrent que la consommation d'un régime riche en protéines animales pourrait aider les hommes âgés à fonctionner à des niveaux physiques, psychologiques et sociaux plus élevés.

(Health)

Démystifier le mythe de la désintoxication

Démystifier le mythe de la désintoxication

Un groupe de plus de 300 jeunes scientifiques et ingénieurs britanniques qui ont étudié les preuves des allégations de produits et de régimes ont lancé une campagne de sensibilisation en publiant un dossier indiquant que le mot "détox" n’a aucune signification en dehors du traitement clinique de la toxicomanie. et empoisonnement.

(Health)