Y a-t-il un lien entre A-fib et le temps passé à travailler?

Une étude menée sur un très grand échantillon de population de quatre pays différents suggère que les personnes ayant de longues heures de travail courent un risque accru de développer une fibrillation auriculaire.
De longues heures de travail par semaine peuvent augmenter le risque de développer une fibrose auriculaire, selon les recherches.

La fibrillation auriculaire (A-fib) est une maladie cardiaque caractérisée par un rythme cardiaque rapide et irrégulier. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estiment qu'entre 2,7 et 6,1 millions de personnes aux États-Unis ont été diagnostiquées avec un fibrome.

Bien qu'il n'y ait pas de statistiques disponibles sur l'incidence mondiale de cette maladie cardiaque, des études prédisent que le nombre de patients atteints de fibrome A dans le monde augmente.

Les CDC ont identifié une série de facteurs de risque pour la fibromyalgie, notamment la vieillesse, l'hypertension, le diabète et la consommation excessive d'alcool. Une nouvelle recherche menée par le professeur Mika Kivimaki, du Département d'épidémiologie de l'University College London au Royaume-Uni, a identifié un autre facteur de risque: travailler de longues heures.

Les résultats sont publiés dans le European Heart Journal.

Grand échantillon de population

L’étude a été réalisée par le professeur Kivimaki en collaboration avec d’autres chercheurs appartenant au consortium Individual-Participant-Data Meta-analysis dans Working Populations, qui réunit des spécialistes de plusieurs pays européens.

Ils ont recueilli et examiné des données provenant de 85 494 participants du Danemark, de Finlande, de Suède et du Royaume-Uni, qui ont tous été recrutés pour des études dans leur pays entre 1991 et 2004.

"La grande force de notre étude était sa taille, avec près de 85 000 participants, ce qui la rend importante par rapport aux standards de toute étude dans ce domaine", explique le professeur Kivimaki.

Les chercheurs ont établi cinq catégories d'heures de travail: moins de 35 heures par semaine, 35 à 40 heures par semaine (engagement standard pour les employés à temps plein), 41 à 48 heures par semaine, 49 à 54 heures par semaine et 55 heures ou plus.

Sur le nombre total de participants, 4 484 personnes ont travaillé au moins 55 heures par semaine.

De longues heures augmentent le risque de fibrome A

Aucun des participants n'avait de fibrome au début de l'étude. Ils ont été suivis pendant 10 ans, pendant lesquels 1 061 personnes ont développé la maladie cardiaque.

Cela signifie que le taux d’incidence de la fibre A parmi le nombre total de participants était de 12,4 pour 1 000 personnes et que, chez ceux qui travaillaient 55 heures ou plus chaque semaine, il était de 17,6 pour 1 000 personnes.

L'étude a conclu que, comparativement aux heures normales de travail (généralement définies entre 35 et 40 heures par semaine), les personnes ayant de très longs engagements professionnels (55 heures ou plus) sont environ 40% plus susceptibles d'être diagnostiquées à temps.

Les résultats sont restés après ajustements pour des facteurs pertinents, tels que la vieillesse, le sexe, l'obésité, l'exercice physique, le statut socioéconomique, le tabagisme et la consommation abusive d'alcool.

Certaines limites de l'étude ont également été signalées. Les heures de travail n'ont été évaluées qu'au début de l'étude et elles n'ont par la suite été confirmées à aucun moment au cours de la période de suivi de dix ans. En outre, le type de travail effectué par les participants n’a pas été pris en compte.

Le professeur Kivimaki rejette l’impact de ces revers en s’appuyant sur la taille impressionnante de l’échantillon de population. "Je ne pense pas que les résultats auraient été radicalement différents avec des mesures répétées des heures de travail parce que les gens ont tendance à conserver leurs habitudes de travail", ajoute-t-il.

Pourtant, l'article publié est accompagné d'un éditorial rédigé par les docteurs Bakhtawar Mahmoodi et Lucas Boersma, tous deux de l'hôpital St. Antonius de Nieuwegein, aux Pays-Bas, qui souligne l'importance de ces lacunes.

"Les auteurs devraient être félicités pour l'impressionnant effort de collaboration requis pour intégrer les données sur le patient issues de plusieurs études afin d'accroître [...] la puissance. Cependant, les données comportent de nombreuses limitations qui empêchent de tirer des conclusions définitives facteur de risque indépendant de la fibrillation auriculaire », préviennent-ils.

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