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FIV augmente le risque de caillots sanguins pendant la grossesse
La fécondation in vitro (FIV) est liée à un risque élevé d'embolie pulmonaire (blocage de l'artère pulmonaire principale) et de thromboembolie veineuse (caillots sanguins) au cours du 1er trimestre de la grossesse.
Les conclusions proviennent de nouvelles recherches menées par l’Institut Karolinska en Suède et publiées dans British Medical Journal.
Environ 10% des couples sont affectés par l'infertilité dans le monde entier. Depuis 1978, ils ont pu utiliser la FIV pour les aider à devenir enceintes. À ce jour, la FIV a contribué à environ 5 millions de naissances
Les scientifiques ont été conscients que le risque de caillots sanguins augmente pendant une grossesse normale, environ 1 femme enceinte sur 1000 les a développées au début des années 90. Une étude récente a démontré que les femmes enceintes et celles qui ont accouché au cours des trois derniers mois sont quatre fois plus susceptibles d'avoir de «graves problèmes de caillots sanguins».
On a constaté que les grossesses par FIV provoquent plus de caillots sanguins que les grossesses normales. Cependant, le risque de blocage des artères après une FIV n'est pas connu, ce qui est important car il provoque souvent des décès maternels.
En conséquence, l'équipe d'experts a entrepris de comparer le risque d'embolie pulmonaire (EP) et de thromboembolie veineuse (TEV) chez 23 498 femmes en grossesse par FIV et chez 116 960 femmes en grossesse normale.
Les femmes analysées avaient 33 ans en moyenne; tous ont donné naissance entre 1990 et 2008. Plus de femmes du groupe FIV ont eu des caillots sanguins que celles du groupe de grossesse normal (4,2 sur 1000 vs 2,5 sur 1000).
Au cours du premier trimestre, le risque de développer des caillots sanguins a augmenté (1,5 dans le groupe FIV et 0,3 dans le groupe non exposé).
Les chercheurs n'ont trouvé aucune différence de risque avant la grossesse ou pendant l'année suivant l'accouchement.
L'EP a été reconnue chez 19 femmes du groupe exposé (0,08%) et 70 femmes du groupe de grossesse normal (0,05%). Le groupe FIV a connu une augmentation du risque d'EP pendant toute la grossesse, mais surtout pendant le 1er trimestre.
Bien que les risques absolus pour l'EP soient faibles, les scientifiques ont expliqué qu'il y avait 2 à 3 cas supplémentaires pour 10 000 femmes FIV. Cependant, il est difficile de diagnostiquer l'EP, qui reste la principale cause de décès maternel, ce qui rend ces résultats significatifs pour les médecins.
Les experts ont trouvé les mêmes résultats après avoir pris en compte certains facteurs, notamment:
- IMC
- âge maternel
- années civiles de livraison
- fumeur
- Situation familiale
- éducation
- pays de naissance
- parité
Comme il s’agit d’une affection susceptible d’entraîner la mort, l’équipe a noté que tous les médecins devraient connaître ces résultats. Ils ont recommandé que "les efforts soient axés sur l'identification des femmes à risque".
Écrit par Sarah Glynn
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