FIV: les risques peuvent l'emporter sur les avantages, affirment les experts

Le premier bébé est né de la fécondation in vitro en 1978. À partir de ce moment et jusqu'en 2003, plus d'un million de bébés sont nés en utilisant ce traitement, et ce chiffre est passé à 2 millions en 2005. Une nouvelle analyse publiée BMJ suggère que la fécondation in vitro peut être surutilisée et que les risques du traitement pourraient dépasser les avantages.

La fécondation in vitro (FIV) a été créée pour la première fois comme option de traitement pour les femmes atteintes de troubles des trompes de Fallope et les hommes gravement infertiles.

Mais l'équipe d'experts qui a mené l'analyse, dirigée par le Dr Esme I. Kamphuis du Center for Reproductive Medicine de l'Université d'Amsterdam aux Pays-Bas, déclare que ces dernières années, la FIV a été utilisée pour d'autres affections affectant la fertilité. et il a même été utilisé pour traiter des problèmes de fertilité inexpliqués.

Par exemple, entre 2000 et 2010, disent-ils, le nombre de cycles annuels de FIV aux États-Unis est passé de 90 000 à 150 000. Toutefois, la proportion de cycles de FIV pour les problèmes de trompes est passée de 25% à 16% au cours de cette période.

Les experts soulignent que la fertilité inexpliquée représente environ 25-30% des couples subissant un traitement de FIV. Mais ils notent que lorsqu'ils ne sont pas traités par FIV immédiatement, la plupart de ces couples sont capables de concevoir naturellement avant le traitement.

"Dans une cohorte de 500 couples sous-fertiles hollandais avec en moyenne presque 2 ans de sous-fertilité inexpliquée, 60% ont conçu naturellement après l'évaluation initiale dans la clinique de fertilité. D'autres études d'observation ont confirmé des conceptions naturelles chez les couples subfertiles pendant 2-3 ans" les experts écrivent en ajoutant:

"Il semble qu'un court délai dans le traitement n'affecte pas la réserve ovarienne si bien que davantage de couples finiront sans enfant."

De plus, les auteurs notent que la majorité des recherches sur le succès de la FIV ne précisent pas combien de temps les couples ont essayé de concevoir et de nombreux pays ne collectent pas de données indiquant la durée de la stérilité.

FIV étendue utilise 'nocif'

Les experts soutiennent que l'utilisation prolongée de la FIV augmente le risque de préjudice pour la mère et la progéniture.

"Les grossesses multiples sont associées à des complications maternelles et périnatales telles que le diabète gestationnel, la restriction de croissance f?tale, la prééclampsie et la naissance prématurée. Et même les enfants nés par FIV ont des résultats inférieurs à ceux conçus naturellement".

En outre, les auteurs affirment que la santé à long terme des enfants nés par FIV suscite également des préoccupations. Ils notent que ces enfants peuvent avoir une pression artérielle, une adiposité, une glycémie et des anomalies vasculaires plus généralisées plus élevées que les enfants conçus naturellement.

"Ces effets semblent être liés à la procédure de FIV elle-même plutôt qu’à la sous-fertilité sous-jacente", ajoutent les experts.

Ils soulignent que les couples doivent être avertis de ces risques potentiels avant de subir une FIV, en particulier s'ils ont une chance raisonnable de concevoir naturellement.

FIV a «évolué comme une industrie à but lucratif»

Les experts affirment que la progression de la FIV est empêchée par "un manque de volonté de remettre en question son succès".

Ils ajoutent qu’à l’heure actuelle, les organismes qui financent le traitement ne sont pas intéressés par le financement d’études portant sur la sécurité à long terme de la FIV.

«La FIV a évolué dans de nombreuses régions du monde en tant qu’industrie à but lucratif qui valorise l’argent apporté par les gains immédiats de la grossesse et de la naissance par des considérations à long terme sur la santé des mères et des enfants», écrivent-ils.

Selon eux, compte tenu de l’absorption croissante du traitement par FIV à l’échelle mondiale, les couples qui envisagent une FIV comme option de traitement doivent se voir présenter des preuves prouvant leur sécurité à long terme.

Ils ajoutent:

"En tant que société, nous sommes confrontés à un choix. Nous pouvons continuer à offrir un accès précoce, non fondé sur des preuves, aux couples ayant des problèmes de fertilité ou suivre un chemin plus difficile pour prouver que les interventions sont efficaces et optimales.

Nous devons à tous les couples infertiles et à leurs enfants potentiels d'utiliser judicieusement la FIV et de faire en sorte que nous ne fassions pas de tort en premier. "

Nouvelles médicales aujourd'hui ont récemment rapporté une étude suggérant que le succès de la FIV pourrait être doublé après la découverte d'une nouvelle façon de détecter les cellules d'?uf défectueuses.

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