Continuez à avancer pour prévenir l'arthrose, disent les physiciens

L'arthrose du genou est une affection douloureuse qui touche près de la moitié des Américains à un moment donné - et les deux tiers des adultes obèses. Des recherches suggérant que l'activité physique pourrait aider à la prévenir ont été présentées cette semaine lors du 62e Symposium international et exposition AVS, à San Jose, en Californie.
L'arthrose touche environ la moitié des Américains à un moment donné de leur vie.

L'arthrose est une maladie osseuse dégénérative résultant d'une réduction du cartilage, entraînant une augmentation de la friction.

Le cartilage est un matériau ferme et caoutchouteux recouvrant les extrémités des os de l'articulation du genou. Il réduit la friction dans le joint et agit comme un "amortisseur".

Lorsque le cartilage est endommagé ou détérioré, il limite les mouvements normaux du genou et peut entraîner des douleurs importantes et éventuellement le besoin d'une chirurgie de remplacement du genou.

Environ 80% du volume du tissu cartilagineux est constitué de liquide synovial. Ce fluide est nécessaire pour supporter le poids et lubrifier les surfaces articulaires. La perte de liquide synovial qui provoque la diminution de l'épaisseur du cartilage, l'augmentation de la friction, la dégradation osseuse et les douleurs articulaires dues à l'arthrose.

Comme le cartilage est poreux, le liquide synovial est extrait des trous au fil du temps. En fait, il fuit constamment dans la cavité à paroi membraneuse entre les os de la jambe supérieure et inférieure.

Qu'est-ce qui empêche le cartilage de se dégonfler?

Pourtant, les symptômes associés à l'arthrose prennent généralement des décennies à se développer; Alors, qu'est-ce qui empêche le cartilage de se dégonfler en quelques jours, mois ou années, dans les articulations?

Faits saillants sur l'arthrite

• En 2013, 1 Américain sur 5 souffrait d'arthrite diagnostiquée par un médecin
• 49,7% des plus de 65 ans avaient reçu un diagnostic d'arthrite
• D'ici 2030, on prévoit que 67 millions d'Américains âgés de plus de 18 ans auront un diagnostic d'arthrite.

En savoir plus sur l'arthrose

David Burris, professeur adjoint au département de génie mécanique de l'Université du Delaware, et ses collègues pensent qu'ils savent comment le mouvement peut amener le cartilage à réabsorber le liquide qui fuit.

Les scientifiques ont déjà émis l’hypothèse que si le mouvement se produisait plus vite que le fluide ne pouvait diffuser, le mouvement continu du genou pourrait empêcher le dégonflement.

En utilisant une petite sphère articulée contre un bouchon cartilagineux, ils ont montré que la pression interstitielle était maintenue indéfiniment si la zone de contact se déplaçait plus vite que la vitesse de diffusion du liquide synovial.

Cependant, il est difficile de savoir comment une articulation du genou ne se dégonfle pas, compte tenu des longues périodes passées assis et debout chaque jour, sans apport actif.

En d'autres termes, comment le cartilage réabsorbe-t-il le liquide qui s'écoule lorsque les personnes ne bougent pas?

La pression repousse le fluide dans le cartilage

Burris a suggéré que le processus de réabsorption pourrait être conduit par la pressurisation hydrodynamique. Le terme hydrodynamique fait référence au principe de lubrification impliqué dans le fonctionnement des roulements; dans ce cas, l'articulation du genou.

La pressurisation hydrodynamique se produit lorsque le mouvement relatif des deux surfaces provoque une accélération du fluide entre elles sous la forme d’un coin triangulaire.

Par exemple, lorsqu'un pneu normal se déplace rapidement au-dessus de l'eau, la pression augmente jusqu'à ce qu'un film se forme pour lubrifier l'interface; c'est ce qu'on appelle l'hydroplanage. L'aquaplanage entraîne une perte complète du contrôle de frottement. Si le pneu était poreux, la pression du fluide extérieur pourrait forcer le liquide à revenir dans le pneu.

Pour déterminer si une pressurisation hydrodynamique pouvait remplir le cartilage dégonflé, les chercheurs ont placé des échantillons de cartilage plus grands que la moyenne contre un plat de verre pour s'assurer qu'il y aurait un coin.

Ils ont constaté qu'à des vitesses de glissement lentes (inférieures à celles qui surviendraient dans une articulation à des vitesses de marche typiques), l'amincissement du cartilage et une augmentation de la friction se sont produits avec le temps; mais comme la vitesse de glissement augmentait vers des vitesses de marche typiques, l'effet était inversé.

Ils ont conclu que les pressions hydrodynamiques, qui forcent le fluide à s'écouler dans le cartilage, doivent avoir neutralisé le fluide qui avait été expulsé.

Burris dit:

"Nous avons observé une concurrence dynamique entre les intrants et les extrants [du liquide synovial]. Nous savons que l’épaisseur du cartilage est maintenue pendant des décennies dans l’articulation, et ceci est la première idée directe. avec lubrification interstitielle. "

Nouvelles médicales aujourd'hui récemment déclaré que la participation au tai-chi pourrait aider à prévenir l'arthrose.