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Un régime cétogène peut protéger contre la goutte
De nouvelles recherches examinent les effets d’un régime cétogène riche en graisses et en glucides chez les rongeurs et les humains et suggèrent qu’il peut atténuer les symptômes de la goutte.
De nouvelles recherches suggèrent qu'un régime cétogène - composé généralement de viandes et de produits laitiers riches en matières grasses - peut protéger contre la goutte.
La goutte est une maladie rhumatismale qui touche plus de 8 millions de personnes aux États-Unis. Elle est causée par une production excessive ou une excrétion insuffisante d'acide urique. Dans la goutte, les cristaux d'acide urique sédimentent dans les tissus et les fluides, déclenchant les cellules immunitaires de l'organisme. Cela se traduit par une douleur invalidante, une inflammation et une fièvre.
Ces épisodes de réactivation des cellules immunitaires, également connus sous le nom de fusées éclairantes, sont déclenchés par un complexe protéique appelé inflammasome NLRP3.
De nouvelles recherches du laboratoire de Vishwa Deep Dixit - professeur de médecine comparée et d’immunobiologie à la Yale School of Medicine à New Haven, CT - suggèrent que le soi-disant régime cétogène pourrait aider à soulager les symptômes de la goutte.
Un régime cétogène est pauvre en glucides et généralement utilisé pour perdre du poids. Les régimes cétogènes agissent en induisant une "cétose physiologique" dans le corps - un état du métabolisme où les réserves de glucose de l'organisme ne suffisent plus au système nerveux central du corps.
Le système nerveux central a alors besoin d'une source d'énergie alternative, ce qui fait que le foie transforme les graisses en acides gras et en corps cétoniques.
La nouvelle étude - publiée dans la revue Rapports de cellule - suggère que l’un de ces corps cétoniques, le bêta-hydroxybutyrate (BHB), pourrait atténuer la goutte induite par les cristaux d’urate.
Le régime cétogène augmente le BHB, protège contre l'inflammation liée à la goutte
L'équipe de recherche a développé un nouveau modèle de crises de goutte chez les rongeurs.
Comme l'expliquent les chercheurs, ces éruptions sont déclenchées par l'inflammasome NLRP3. Avec l'aide des neutrophiles - le type le plus commun de globules blancs - la NLRP3 active la cytokine pro-inflammatoire IL-1B, entraînant des épisodes de douleur intense, de fièvre et de destruction des articulations.
Dans le modèle des rongeurs, les chercheurs ont induit la goutte en injectant 1,25 milligramme d'urate monosodique dans les genoux de rats. Les chercheurs ont mesuré l'épaisseur du genou et effectué des analyses pathologiques sur les ligaments et les ménisques des rats.
Les rongeurs ont été maintenus dans des conditions exemptes d'agents pathogènes et ont reçu un régime cétogène une semaine avant de commencer les expériences. Les scientifiques ont mesuré les niveaux de BHB dans le sang des rongeurs.
Les scientifiques ont également examiné des sujets humains. Ils ont recruté des adultes sains, exempts de stéroïdes, âgés de 18 à 45 ans, ainsi que des adultes âgés de 65 ans et plus. Les participants ne jeûnaient pas lorsque leur sang périphérique était prélevé.
Dixit et ses collègues ont également effectué des analyses statistiques et effectué toutes les expériences au moins deux fois.
L'équipe a constaté qu'un régime cétogène augmentait les taux de BHB, ce qui inhibait l'inflammasome NLRP3. En conséquence, les symptômes de la goutte induite par les cristaux d'urate ont été atténués, sans impact négatif sur le système immunitaire ou sa capacité à se défendre contre les infections bactériennes.
De plus, BHB a bloqué l'IL-1B dans les neutrophiles des souris et des humains, quel que soit leur âge. Dixit et ses collègues concluent que:
"Collectivement, nos études montrent que le BHB, un carburant métabolique alternatif connu, est également une molécule anti-inflammatoire pouvant servir de traitement pour la goutte."
Emily Goldberg, co-auteur de l'étude, chercheur associé et vétérinaire clinique en médecine comparée, explique les résultats:
"Dans les polynucléaires neutrophiles isolés, [BHB] a complètement bloqué l'activation de l'inflammasome NLRP3, même lorsqu'il était administré à de faibles concentrations pouvant être atteintes physiologiquement par une modification du régime alimentaire."
Elle suggère également que cibler l'inflammasome NLRP3 pour réduire l'inflammation lors d'une poussée peut améliorer les symptômes des patients atteints de goutte. Cependant, elle admet que d'autres études sont nécessaires pour tester cette possibilité.
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