Ce que vous devez savoir sur le cancer du rein

Table des matières

1. Symptômes
2. Traitement
3. Étapes
4. Les causes
5. Perspective
6. Les types
7. Facteurs de risque

Rein, ou rein, cancer désigne tout type de cancer impliquant le rein. L'âge avancé, l'obésité, le tabagisme et l'hypertension augmentent le risque de développer un cancer du rein.

Les reins font partie du système urinaire, ce qui élimine les déchets et l'excès de liquide et d'électrolytes du sang. Ils contrôlent également la production de globules rouges et régulent la pression artérielle.

Les cancers du rein proviennent principalement de deux parties du rein, du tubule rénal et du pelvis rénal. Un cancer qui commence à l'extérieur des reins et qui se métastase au rein n'est généralement pas appelé cancer du rein.

Environ 63 990 nouveaux cas de cancer du rein sont diagnostiqués aux États-Unis chaque année, causant plus de 14 000 décès par an. En 2017, 40 610 hommes américains et 23 380 femmes devaient recevoir un diagnostic de cancer du rein.

Le cancer du rein est l'un des 10 cancers les plus courants, touchant environ une personne sur 63 au cours de la vie. Il survient plus fréquemment chez les adultes âgés de 50 à 80 ans.

Dans le monde entier, l’Amérique du Nord a le taux le plus élevé de cancer du rein, mais dans les pays en développement, l’incidence n’a cessé d’augmenter au cours des trois dernières décennies. Cette augmentation peut être liée à une augmentation parallèle des taux d'obésité, ou à une meilleure détection et diagnostic.

Symptômes

Les taux croissants de cancer du rein peuvent être liés à une augmentation de l'obésité.

Les symptômes n'apparaissent généralement pas dans les premiers stades du cancer du rein.

Dans les étapes ultérieures, la personne peut expérimenter:

• du sang dans l'urine
• une masse ou une masse dans le dos, près des reins

Moins souvent, il peut y avoir:

• une douleur continue sur le côté, près des reins
• une boule dans l'abdomen
• anémie
• fièvre constante et sueurs nocturnes
• fatigue ou fatigue
• perte de poids et perte d'appétit

D'autres affections peuvent entraîner des symptômes similaires. Il est donc important de consulter un médecin si l'un d'entre eux survient.

Traitement

Les options de traitement dépendent de plusieurs facteurs, notamment l'état de santé général du patient, le type et le stade du cancer du rein et ses propres préférences.

La plupart des cancers du rein sont traités en premier lieu par chirurgie. Une personne peut fonctionner avec un seul rein, donc retirer un rein est une option.

La néphrectomie consiste à enlever le rein, la glande surrénale à proximité, une bordure de tissu sain et les ganglions lymphatiques adjacents. La chirurgie peut être effectuée par laparoscopie, à travers de petites incisions.

Si la tumeur mesure moins de 1,5 pouce ou 4 centimètres de diamètre, le chirurgien ne peut retirer qu'une partie du rein lors d'une néphrectomie partielle.

Si le cancer s'est propagé à l'extérieur du rein, la chirurgie peut ne pas le guérir, mais il peut soulager la douleur et rendre d'autres traitements non chirurgicaux plus efficaces.

En chirurgie conservatrice des néphrons, la tumeur, mais pas le rein, est enlevée chirurgicalement. Cela peut être une option au début du cancer du rein, ou si le patient n'a qu'un seul rein.

Un patient malade ou fragile peut ne pas être capable de subir une intervention chirurgicale. Dans ce cas, plusieurs options de traitement non chirurgical sont possibles.

Il est important d'obtenir autant d'informations que possible et de parler à un médecin ou à un conseiller pour savoir à quoi s'attendre.

Embolisation vise à bloquer la circulation du sang vers la tumeur. Le chirurgien insère un petit tube appelé cathéter dans l'aine. Des images radiographiques guident le cathéter dans l'irrigation sanguine du rein. Un matériau spécial traverse le cathéter dans le vaisseau sanguin, bloquant l'apport sanguin au rein et affamant la tumeur de l'oxygène et des nutriments. Cela provoque le rétrécissement de la tumeur.

Cryoablation consiste à insérer une ou plusieurs aiguilles spéciales, appelées cryosondes, à travers de petites incisions dans la tumeur. Un scan d'imagerie guide le processus. Un gaz dans les aiguilles gèle les cellules autour de la pointe de chaque aiguille. Un autre gaz réchauffe les tissus, puis les cellules sont recongelées. Ce cycle gel-dégel tue les cellules cancéreuses.

Certaines douleurs peuvent survenir après l'intervention et, rarement, des saignements, des infections et des lésions tissulaires proches de la tumeur.

Le traitement du cancer du rein avancé ou récurrent concerne le cancer du rein qui réapparaît ou le cancer du rein qui s'est propagé du rein.

La chirurgie vise à enlever autant de tumeur que possible.

En thérapie biologique ou en immunothérapie, les médicaments utilisent le système immunitaire du corps pour lutter contre le cancer. Des exemples sont l'interféron et l'interleukine-2. Les deux sont des versions synthétiques de produits chimiques fabriqués par notre corps. Les effets secondaires incluent des nausées, des vomissements, des frissons, une température corporelle élevée et une perte d'appétit.

En thérapie ciblée, les médicaments interrompent les fonctions dont le cancer a besoin pour survivre, comme l'approvisionnement en sang.

Les thérapies ciblées comprennent:

• Sunitinib ou Sutent
• Sorafenib ou Nexavar
• Bevacizumab
• Temsirolimus

La radiothérapie ne peut généralement pas guérir le cancer du rein, mais elle peut aider à réduire la propagation et la gravité des symptômes. Les patients subissent généralement quelques minutes de traitement par jour pendant plusieurs jours. La radiothérapie utilisée pour contrôler plutôt que guérir un cancer a généralement des effets secondaires moins graves.

Les effets secondaires peuvent inclure la fatigue, la nausée et les vomissements.

Les traitements complémentaires peuvent inclure la prise de certaines vitamines parallèlement à un traitement régulier. Cela devrait d'abord être discuté avec un médecin. Certaines personnes ont découvert que des traitements alternatifs peuvent soulager les symptômes, mais ceux-ci peuvent être inutiles ou dangereux et doivent d'abord être discutés avec l'équipe médicale.

Étapes

Un moyen de mettre en place un cancer du rein est un système en quatre étapes:

Étape 1: La tumeur a moins de 2,8 pouces ou 7 centimètres de diamètre et se limite au rein.

Étape 2: La tumeur a un diamètre supérieur à 2,8 pouces ou 7 centimètres et est toujours limitée au rein.

Étape 3Le cancer est de taille quelconque mais s’est propagé au-delà des reins jusqu’à au moins un autre endroit. Il a peut-être atteint la glande surrénale, les vaisseaux sanguins à proximité, un ganglion lymphatique ou la graisse qui entoure le rein.

Étape 4: Le cancer s'est propagé au-delà des tissus graisseux autour du rein, il affecte au moins un ganglion lymphatique ou s'est propagé à d'autres organes.

Vous trouverez ci-dessous un modèle 3D du carcinome à cellules rénales, totalement interactif.

Explorez le modèle en utilisant votre tapis de souris ou votre écran tactile pour mieux comprendre le carcinome à cellules rénales.

Les causes

Le cancer commence quand il y a un changement dans la structure de l'ADN dans les cellules. Une mutation génétique provoque la croissance incontrôlée des cellules et finalement la production de cellules tumorales.

Non traité, le cancer se développe et se propage, généralement à travers le système lymphatique, par une série de ganglions ou de ganglions qui existent dans tout le corps.

Le carcinome rénal commence généralement dans les cellules qui tapissent les minuscules tubes du néphron. Les tumeurs se développent normalement en une seule masse, mais parfois, plus d'une tumeur peut se développer dans un rein et parfois dans les deux reins.

Un carcinome à cellules transitionnelles se développe dans les tissus qui forment les tubes qui relient les reins à la vessie. Ce type de cancer peut commencer dans les uretères et aussi dans la vessie elle-même.

La tumeur de Wilms est un cancer du rein chez l'enfant causé par la perte ou l'inactivation d'un gène suppresseur de tumeur appelé QT1 sur le chromosome 11. Les gènes suppresseurs de tumeurs suppriment généralement la croissance tumorale et contrôlent la croissance cellulaire.

Perspective

Obtenir un diagnostic précoce du cancer du rein améliore les perspectives pour les patients. Un patient qui reçoit un diagnostic au stade 1 a 81% de chances de vivre au moins 5 ans.

Au stade 2, il y a 74% de chances de survie pendant 5 ans, au stade 3, il y a 53% de chances et si la maladie est diagnostiquée au stade 4, la probabilité de survivre 5 ans ou plus est d'environ 8%. .

Vivre avec un cancer du rein

Lorsqu'une personne découvre qu'elle a un cancer ou une autre maladie grave, elle peut éprouver des sentiments de chagrin, de stress, d'anxiété et de dépression. Parler à un conseiller qualifié peut être utile.

Il est important d'obtenir autant d'informations que possible. Les membres de l'équipe médicale fourniront des détails sur le diagnostic, les options disponibles et leur efficacité.

Le patient doit manger sainement avec beaucoup de fruits et de légumes, dormir au moins 7,5 heures par jour et faire suffisamment d'exercice, dans les limites fixées par le médecin. Cela maximisera les avantages de tout traitement.

Permettez à vos amis et à votre famille de vous aider. Ils peuvent fournir une assistance pratique et soutenir la santé mentale, émotionnelle, spirituelle et physique du patient.

La prévention

Les mesures visant à réduire le risque de développer des cancers du rein et d’autres types de cancer comprennent:

Un mode de vie sain peut aider à réduire le risque de cancer du rein.

• ne pas fumer
• manger beaucoup de fruits et de légumes
• faire de l'exercice régulièrement
• maintenir le poids corporel dans des limites normales pour votre taille, votre sexe et votre âge
• avoir au moins 7 heures de sommeil continu de bonne qualité toutes les 24 heures
• maintenir une tension artérielle saine
• éviter les produits chimiques toxiques

Les types

Le carcinome rénal représente environ 30 000 nouveaux cas de cancer du rein aux États-Unis chaque année.

Les autres types sont:

• carcinome urothélial du bassin rénal
• carcinome épidermoïde
• tumeur des cellules juxtaglomérulaires ou réninome
• angiomyolipome
• oncocytome rénal
• Carcinome à canal Bellini
• sarcome à cellules claires du rein
• néphrome mésoblastique
• Tumeur de Wilms, généralement diagnostiquée chez les enfants de moins de 5 ans
• tumeur stromale épithéliale mixte

Dans de rares cas, des tumeurs potentiellement cancéreuses provenant d’autres parties du corps peuvent apparaître dans les reins. Celles-ci comprennent un adénocarcinome à cellules claires, un carcinome à cellules transitionnelles, un papillome inversé, un lymphome rénal, un tératome, un carcinosarcome et une tumeur carcinoïde du bassinet du rein.

La plupart des cancers d'origine tubulaire rénale sont des carcinomes à cellules rénales et des adénocarcinomes à cellules claires. Celles qui proviennent du bassin rénal sont des carcinomes à cellules transitionnelles.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque de carcinome rénal, le type de cancer du rein le plus courant, comprennent:

Une maladie rénale nécessitant une dialyse peut augmenter le risque de cancer du rein.

• Âge: le risque augmente de manière significative après l'âge de 60 ans
• Sexe: pour deux femmes atteintes d'un cancer du rein, trois hommes le feront
• Obésité: les personnes atteintes d'obésité ont un risque significativement plus élevé
• Tabagisme: les fumeurs réguliers de tabac courent un risque beaucoup plus élevé, mais le risque diminue lorsque la personne quitte
• Hypertension ou hypertension artérielle: le risque plus élevé peut être dû à l'hypertension elle-même ou à des médicaments antihypertenseurs
• Le tabagisme, l'obésité et l'hypertension représentent environ 50% de tous les carcinomes à cellules rénales
• Les travailleurs exposés à des produits chimiques tels que l'amiante, le trichloroéthylène et le cadmium sont plus susceptibles de développer un carcinome à cellules rénales

L'amiante a été largement utilisé dans le passé dans la construction. Le cadmium est un métal utilisé dans les batteries. Le trichloréthylène est un solvant industriel utilisé pour décaper la peinture des métaux.

Les patients sous dialyse à long terme pour insuffisance rénale chronique sont plus susceptibles de développer un carcinome rénal. Cela peut être dû à une maladie rénale plutôt qu'à la dialyse elle-même.

Les patients ayant reçu une greffe de rein et prenant des médicaments immunosuppresseurs présentent un risque plus élevé de développer un carcinome rénal.L'utilisation de médicaments tels que la phénacétine, un analgésique, a été associée à un risque plus élevé de cancer du rein, et l'utilisation de diurétiques pourrait y contribuer.

La maladie de Von Hippel-Lindau est une maladie génétique qui augmente le risque de plusieurs types de tumeurs, y compris le carcinome à cellules rénales. Dans les carcinomes à cellules rénales papillaires héréditaires, de multiples tumeurs papillaires se développent dans les deux reins. Parmi les autres maladies qui augmentent le risque figurent le syndrome de Birt-Hogg-Dube et le carcinome héréditaire à léiomyome et à cellules rénales.

Dialyse: Tout ce que vous devez savoirLa dialyse peut augmenter le risque de cancer du reinLisez maintenant

Diagnostic

Le médecin examinera les symptômes du patient et demandera des tests.

• Les analyses de sang et d'urine peuvent éliminer d'autres causes possibles de symptômes tels que des calculs rénaux ou une infection.
• Une échographie peut aider le médecin à identifier tout changement dans la forme du rein pouvant être causé par une tumeur
• Une tomodensitométrie implique normalement que le patient consomme d'abord un colorant.
• Une biopsie guidée par l'image consiste à utiliser une aiguille pour retirer un petit échantillon de tissu rénal afin de l'examiner au microscope à la recherche de cellules cancéreuses.

Les tests supplémentaires pour le cancer des cellules de transition comprennent:

Urogramme excréteur: Un colorant est injecté dans une veine du bras du patient. Les reins et le système urinaire traitent le colorant, ce qui peut permettre l'apparition de signes de cancer sur une radiographie.

La cystoscopie: Un tube long et étroit avec une lentille spéciale et de la lumière à l'extrémité est inséré dans l'urètre, pour donner une image à l'intérieur de la vessie du patient. Une biopsie peut être prise en même temps.