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Induction ou augmentation du travail «ne cause pas l'autisme», affirment les obstétriciens
Des recherches antérieures ont suggéré que l'induction ou l'augmentation pendant le travail peut causer des troubles du spectre autistique chez les nouveau-nés. Mais une nouvelle déclaration de l'American College of Obstetricians and Gynecologists affirme que les preuves sont insuffisantes pour étayer cette théorie.
L'année dernière, Nouvelles médicales aujourd'hui ont rapporté une étude du Duke University Medical Center à Durham, NC, indiquant que les mères ayant eu une induction pour encourager les contractions utérines pendant le travail ou l'augmentation - un processus qui augmente la force, la fréquence ou la durée des contractions - sont plus susceptibles d'avoir des enfants diagnostiqué avec l'autisme.
D'autres études ont révélé des résultats similaires, accusant l'exposition à l'ocytocine - une hormone administrée dans la majorité des travaux induits ou augmentés - du lien entre l'induction ou l'augmentation du travail et l'autisme.
Mais le nouvel avis du comité, publié par l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), indique que les preuves d’une telle association sont "incohérentes et ne démontrent pas un lien de causalité".
La recherche à ce jour a de nombreuses limites
Pour arriver à leurs conclusions, être publié dans la revue Obstétrique et Gynécologie, le Comité de pratique obstétricale de l’ACOG a passé en revue une série d’études analysant le lien entre l’ocytocine et l’autisme chez les enfants.
Le comité a constaté que ces recherches à ce jour comportent un certain nombre de limites. Par exemple, ils disent que de nombreuses études sont de petite taille, sont constituées de données rétrospectives et ne parviennent pas à prendre en compte avec précision d’autres facteurs influents.
Le comité de l'ACOG affirme qu'il n'y a pas suffisamment de preuves pour suggérer que l'induction ou l'augmentation du travail cause l'autisme et que ces études ne devraient pas influencer les soins aux patients.
"Ces caractéristiques réduisent la valeur de ces études et suggèrent la nécessité de mener davantage de recherches", déclare le Comité.
Expliquant en détail leurs conclusions, le Comité cite un résumé de neuf études portant sur le lien entre l’initiation au travail et l’autisme. Parmi celles-ci, trois études ont trouvé un lien faible mais significatif, tandis que six études n’ont trouvé aucune association. Une seule étude a trouvé une association persistante après avoir pris en compte d'autres facteurs influents.
Parlant de l'étude 2013 du Duke University Medical Center, le comité a déclaré que la conception de cette étude n'était pas en mesure de déterminer si le lien entre l'induction ou l'augmentation du travail et l'autisme résultait de causes et d'effets.
Sur la base de leurs constatations, le comité déclare:
"Les preuves actuelles n'identifient pas une relation de cause à effet entre l'induction ou l'augmentation du travail en général, ou l'induction du travail par l'ocytocine en particulier, et l'autisme ou les TSA."
Les études «ne devraient pas influencer la pratique du patient»
Le Dr Jeffrey L. Ecker, président du Comité sur la pratique obstétricale, affirme que l’introduction et l’augmentation de la main-d’?uvre jouent un rôle essentiel dans la protection de la santé de certaines mères et que de nombreux bébés sont livrés en toute sécurité.
En raison du manque de preuves à l'appui d'une association entre l'induction et l'augmentation du travail et l'autisme, il affirme que les études actuelles suggérant qu'un tel lien ne devrait pas influencer la façon dont les obstétriciens soignent les femmes enceintes et leurs nourrissons.
Le comité conclut:
"Reconnaissant les limites du plan d'étude disponible, des données contradictoires et des conséquences potentielles de la limitation et de l'induction du travail, le Comité sur les pratiques obstétricales recommande de ne pas modifier les directives actuelles concernant le conseil, les indications et les méthodes d'induction et d'augmentation du travail."
Une étude récente rapportée par Nouvelles médicales aujourd'hui suggère que la prise de certains médicaments pour traiter la dépression, l'anxiété et d'autres problèmes de santé mentale pendant la grossesse peut augmenter le risque de retards de développement et d'autisme chez les enfants de sexe masculin.
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La marche réduit le risque de coeur autant que la course
La marche rapide peut réduire le risque de diabète, d'hypertension et de cholestérol, tout autant que le fait de courir. Les résultats proviennent d'une nouvelle étude publiée dans la revue Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology, qui a examiné 33 060 coureurs dans l'étude nationale sur la santé des coureurs et 15 045 marcheurs dans l'étude nationale sur la santé des marcheurs.
