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Syndrome de Lemierre: Ce que vous devez savoir
Table des matières
- Symptômes
- Les causes
- Diagnostic
- Traitement
- Perspective
La condition peut être grave, mais le taux de survie est élevé chez les personnes qui cherchent une aide médicale immédiate. Le traitement comprend plusieurs traitements antibiotiques et peut nécessiter une intervention chirurgicale.
Chaque année, moins de 4 millions de personnes développent le syndrome de Lemierre. Cependant, les cas ont régulièrement augmenté depuis 1998.
Dans cet article, nous examinons les symptômes et les causes de la maladie, ainsi que le diagnostic et le traitement du syndrome de Lemierre.
Symptômes
Les premiers symptômes du syndrome de Lemierre peuvent sembler similaires aux infections virales courantes, car ils peuvent inclure un mal de gorge, de la fièvre et une faiblesse musculaire.
Les premiers symptômes du syndrome de Lemierre comprennent un mal de gorge qui dure plus de cinq jours, une faiblesse musculaire, une fatigue et une fièvre ou une forte fièvre.
Un mal de gorge peut être particulièrement préoccupant s'il ne s'améliore pas avec un antibiotique.
Le syndrome de Lemierre peut également provoquer un gonflement du cou et une douleur d'un côté du cou qui commence à l'oreille et se propage vers le bas. L'infection peut rendre la voix rauque ou étouffée.
En général, une personne qui a mal à la gorge doit se préoccuper du syndrome de Lemierre si ses symptômes durent plus longtemps que prévu ou deviennent graves.
Au fur et à mesure que la maladie progresse, des symptômes supplémentaires peuvent inclure:
- nausées, perte d'appétit, diarrhée ou vomissements
- toux ou douleur pendant la respiration
- des frissons
- maux de tête sévères
- douleur dentaire
- douleur, enflure et raideur des articulations, telles que les genoux ou les hanches
- teint jaunâtre
- en de rares occasions, cracher du sang
Sans traitement, une personne atteinte du syndrome de Lemierre développera généralement un ou plusieurs problèmes de santé supplémentaires. Le plus commun est une maladie appelée septicémie, où les organes deviennent enflammés lorsqu'ils luttent contre les bactéries dans le sang.
Les symptômes associés à la septicémie comprennent:
- fièvre supérieure à 101 ° F
- essoufflement
- vertiges
- confusion mentale
- rythme cardiaque augmenté
- des frissons
- fatigue
Les symptômes de la septicémie avancée comprennent:
- difficulté à respirer
- hallucinations
- discours incohérent
- battements de coeur irréguliers
- Douleur d'estomac
- diminution de la miction
- plaques de peau décolorée
- Pression artérielle faible
Deux autres conditions sont parfois associées au syndrome de Lemierre:
Pneumonie
La pneumonie provoque une inflammation des poumons. Cette maladie se développe à partir du syndrome de Lemierre lorsque des bactéries dans le sang pénètrent dans les poumons.
Les symptômes de la pneumonie comprennent:
- douleurs à la poitrine
- peau moite ou transpiration excessive
- respiration rapide ou superficielle
- respiration sifflante
Méningite
La méningite est une infection du liquide entourant le cerveau et la colonne vertébrale. La méningite associée au syndrome de Lemierre se produit lorsque des bactéries pénètrent dans le liquide céphalo-rachidien à partir de la circulation sanguine.
Les symptômes de la méningite comprennent:
- gonflement de la tête
- crise ou accident vasculaire cérébral
- cou raide
- irritabilité ou confusion
Les causes
L'infection bactérienne à l'origine du syndrome de Lemierre peut provenir de la gorge, des oreilles ou du nez.
Le syndrome de Lemierre se développe généralement d'une infection bactérienne dans la gorge. Moins souvent, l'infection commence dans les oreilles, le nez ou d'autres zones de la tête.
La bactérie se propage à la veine jugulaire interne, un vaisseau sanguin majeur qui relie le cerveau au c?ur et aux poumons.
À partir de là, l'infection pénètre dans la circulation sanguine, provoquant des caillots de sang infectés qui voyagent dans tout le corps, mettant en danger d'autres organes.
En général, les bactéries responsables du syndrome de Lemierre vivent naturellement dans le corps humain, mais elles se propagent rapidement et deviennent nocives. Environ 90% des cas surviennent de la propagation de Fusobacterium necrophorum, une bactérie trouvée dans l'estomac, le gros intestin, l'intestin grêle, le côlon et la gorge.
Les médecins ne savent pas pourquoi ces bactéries se propagent. Une théorie suggère que d'autres maladies de la gorge affaiblissent le système de défense du corps, facilitant la circulation des bactéries.
Les experts médicaux accusent en grande partie l'utilisation excessive d'antibiotiques pour que les bactéries deviennent plus fortes. En conséquence, les médecins prescrivent moins souvent ce type de médicament. Bien que bénéfique pour la santé publique, la diminution de l'utilisation des antibiotiques pourrait faciliter la propagation des bactéries.
Qui a le syndrome de Lemierre?
Toute personne ayant un mal de gorge ou une infection des voies respiratoires supérieures a un faible risque de développer le syndrome de Lemierre. Plusieurs cas de syndrome de Lemierre sont survenus chez des personnes souffrant d'angine streptococcique ou mono.
Le syndrome de Lemierre peut toucher une personne à tout âge. Cependant, les personnes de moins de 30 ans représentent la plupart des cas et sont plus susceptibles de développer la maladie que les personnes âgées.
Une personne chez qui on a diagnostiqué le syndrome de Lemierre peut être en bonne santé sans antécédents de problèmes de santé.
Diagnostic
Le syndrome de Lemierre était relativement courant avant la découverte des antibiotiques. Dans les années 1960, cependant, les antibiotiques ont presque éliminé la maladie. Pour cette raison, le syndrome de Lemierre est parfois appelé «maladie oubliée». De nombreux médecins trouvent le diagnostic difficile.
Le diagnostic commence par un échantillon de sang pour confirmer la présence de bactéries nocives. Ensuite, le médecin peut utiliser un scanner ou une échographie pour vérifier la présence d'un caillot dans la veine jugulaire interne.
Une radiographie pulmonaire peut également être utilisée pour déterminer si l'infection s'est propagée aux poumons.
Traitement
Un traitement antibiotique est généralement recommandé pour traiter le syndrome de Lemierre.
Une fois que le syndrome de Lemierre est diagnostiqué, il est traité immédiatement et agressivement avec des antibiotiques.
Le traitement peut inclure plusieurs traitements antibiotiques sur plusieurs semaines. Ce régime médicamenteux est souvent injecté directement dans la circulation sanguine au lieu d'être pris par la bouche pour une réponse plus rapide.
Un médecin vous prescrira des antibiotiques en fonction du type de bactérie responsable de l'infection. Traitement pour F. necrophorum Peut inclure:
- clindamycine (Cleocin)
- céphalosporines
- métronidazole (Flagyl)
Traiter cette maladie n'est pas toujours simple. Parfois, le syndrome de Lemierre est causé par un type différent de bactéries et, parfois, de multiples infections se produisent. Dans ces cas, un médecin peut traiter la maladie avec de la pénicilline ou un ensemble différent d'antibiotiques ciblés.
Chirurgie
Les cas avancés du syndrome de Lemierre peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour drainer les abcès, qui sont les poches où le pus et les bactéries se sont accumulés. Des abcès peuvent apparaître dans le cou, la tête, les poumons ou le cerveau.
Anticoagulants
Des preuves limitées suggèrent que, dans certains cas, les anticoagulants peuvent jouer un rôle chez un individu qui récupère complètement du syndrome de Lemierre.
Dans une étude, 100% des personnes traitées ont survécu après avoir reçu des anticoagulants en association avec des antibiotiques. Beaucoup d'entre eux ont également été opérés.
Perspective
Les personnes qui recherchent des soins médicaux immédiats pour le syndrome de Lemierre ont un taux de survie élevé. Le soulagement des symptômes peut survenir après plusieurs jours d'antibiotiques. Une récupération complète peut être attendue dans 3 à 6 semaines.
La maladie est souvent plus grave que ne le suggèrent ses symptômes et peut persister après la disparition de l'infection initiale de la gorge. Et, bien que de nombreuses personnes atteintes du syndrome de Lemierre présentent des symptômes extrêmes qui les amènent à consulter un médecin, tout le monde ne le fait pas.
Toute personne ayant un mal de gorge récent et qui éprouve de la douleur, de la fièvre ou des difficultés respiratoires doit contacter immédiatement un médecin.
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