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La leptospirose: ce que vous devez savoir

Table des matières

  1. Traitement
  2. Symptômes
  3. Diagnostic
  4. Les types
  5. La prévention
  6. Transmission
  7. Les causes
La leptospirose est une infection bactérienne relativement rare qui affecte les personnes et les animaux. Elle peut passer de l'animal à l'homme lorsqu'une rupture non guérie de la peau entre en contact avec de l'eau ou du sol où l'urine animale est présente.

Plusieurs espèces du Leptospira le genre de bactérie provoque la leptospirose. Elle peut évoluer vers des maladies telles que la maladie de Weil ou la méningite, qui peuvent être fatales.

La condition ne passe généralement pas d'une personne à une autre.

Les bactéries peuvent pénétrer dans l'organisme par les plaies ouvertes, les yeux ou les muqueuses. Les animaux qui transmettent l'infection à l'homme comprennent les rats, les mouffettes, les opossums, les renards et les ratons laveurs.

La leptospirose est plus fréquente dans les zones tropicales, où l’Organisation mondiale de la santé (OMS) estime qu’elle touche 10 personnes ou plus sur 100 000 chaque année.

Dans les climats tempérés, cela affecte probablement entre 0,1 et 1 pour 100 000 personnes. Dans une épidémie, elle peut toucher 100 personnes ou plus sur 100 000 personnes.

Les personnes voyageant dans les zones tropicales ont un plus grand risque d'exposition.

Traitement


La leptospirose est une infection bactérienne.

Pour les cas bénins, le médecin peut prescrire des antibiotiques, tels que la doxycycline ou la pénicilline.

Les patients atteints de leptospirose grave devront passer du temps à l'hôpital. Ils recevront des antibiotiques par voie intraveineuse.

Selon les effets de la leptospirose sur les organes, l'individu peut avoir besoin d'un ventilateur pour l'aider à respirer.

Si cela affecte les reins, la dialyse peut être nécessaire.

Les liquides intraveineux peuvent fournir une hydratation et des nutriments essentiels.

Les séjours à l'hôpital peuvent aller de quelques semaines à plusieurs mois. Cela dépend principalement de la façon dont le patient réagit au traitement antibiotique et de la gravité de l'infection qui endommage ses organes.

Pendant la grossesse, la leptospirose peut affecter le f?tus. Toute personne infectée pendant la grossesse devra passer du temps à l’hôpital pour le suivi.

Symptômes

Les signes et symptômes de la leptospirose apparaissent généralement soudainement, environ 5 à 14 jours après l’infection. Cependant, selon le CDC, la période d'incubation peut aller de 2 à 30 jours.

Leptospirose légère


La fièvre est un symptôme précoce de la leptospirose.

Les signes et symptômes de la leptospirose légère comprennent:

  • une fièvre et des frissons
  • tousser
  • diarrhée, vomissements ou les deux
  • mal de tête
  • douleurs musculaires, en particulier bas du dos et mollets
  • une éruption cutanée
  • yeux rouges et irrités
  • jaunisse

La plupart des gens se rétablissent en une semaine sans traitement, mais environ 10% d'entre eux développent une leptospirose grave.

Leptospirose sévère

Les signes et les symptômes de la leptospirose grave apparaîtront quelques jours après la disparition des légers symptômes de la leptospirose.

Les symptômes dépendent des organes vitaux impliqués. Il peut entraîner une insuffisance rénale ou hépatique, une détresse respiratoire et une méningite. Celles-ci peuvent être fatales.

Le coeur, le foie et les reins

Si la leptospirose affecte le c?ur, le foie et les reins, la personne subira:

  • fatigue
  • irrégulier, souvent rapide, rythme cardiaque
  • douleurs musculaires
  • la nausée
  • des saignements de nez
  • douleur dans la poitrine
  • halètement
  • petit appétit
  • enflure des mains, des pieds ou des chevilles
  • perte de poids inexpliquée
  • la jaunisse, vue dans un jaunissement du blanc des yeux, de la langue et de la peau

Sans traitement, cela peut entraîner une insuffisance rénale potentiellement mortelle.

Le cerveau

Si elle affecte le cerveau ou la moelle épinière, une méningite, une encéphalite ou les deux peuvent se développer.

La méningite est une infection de la membrane recouvrant le cerveau et la moelle épinière, tandis que l'encéphalite se rapporte à l'infection du tissu cérébral. Les deux conditions ont des signes et des symptômes similaires.

Ceux-ci peuvent inclure:

  • confusion ou désorientation
  • somnolence
  • crises ou crises d'épilepsie
  • forte fièvre
  • la nausée
  • photophobie ou sensibilité à la lumière
  • problèmes de mouvements physiques
  • cou raide
  • incapacité de parler
  • vomissement
  • comportement agressif ou inhabituel

Une méningite ou une encéphalite non traitée peut entraîner de graves lésions cérébrales et mettre la vie en danger.

Les poumons

Si elle affecte les poumons, la personne ne peut pas respirer.

Les signes et symptômes incluent:

  • forte fièvre
  • halètement
  • tousser du sang

Dans les cas graves, il peut y avoir tellement de sang que la personne suffoque.

Diagnostic

La leptospirose légère à un stade précoce est difficile à diagnostiquer, car les symptômes peuvent ressembler à ceux de la grippe et d'autres infections courantes.

Si un médecin soupçonne une leptospirose grave, le patient peut subir des tests de diagnostic spécifiques. Différents tests sont disponibles. Dans certains cas, il peut être nécessaire de répéter les tests pour confirmer le résultat.

Le médecin vous posera des questions sur tout voyage récent, en particulier dans les zones où la leptospirose est fréquente.

Ils peuvent demander si la personne:

  • nage dans un lac, un étang, un canal ou une rivière
  • a été en contact avec des activités ayant eu lieu dans un abattoir, dans une ferme ou concernant des soins aux animaux
  • peut avoir été en contact avec de l'urine ou du sang animal

Un certain nombre d'analyses de sang et d'urine peuvent confirmer ou exclure la leptospirose.

Aux États-Unis, la leptospirose est une maladie à déclaration obligatoire. Le médecin doit informer les autorités sanitaires compétentes si le diagnostic d'une personne confirme une infection.

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Les types

Il existe deux principaux types de leptospirose.

Leptospirose légère: Cela représente 90% des cas. Les symptômes incluent des douleurs musculaires, des frissons et peut-être des maux de tête.

Leptospirose sévère: Entre 5 et 15% des cas peuvent évoluer vers une leptospirose grave.Si la bactérie infecte le foie, les reins et d'autres organes majeurs, il peut en résulter une insuffisance organique, une hémorragie interne et la mort.

Les centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) placent le taux de mortalité entre 5 et 15% chez les personnes souffrant de maladies graves.

Avec un traitement efficace et rapide, la leptospirose est moins susceptible de devenir grave.

Les personnes les plus susceptibles de développer une leptospirose grave sont celles qui sont déjà malades, par exemple, celles qui ont une pneumonie, celles qui ont moins de cinq ans et celles qui sont plus âgées.

Qui est en danger?


Boire de l'eau de la rivière sans la faire bouillir ou utiliser un traitement chimique augmente le risque de leptospirose et d'autres maladies.

La leptospirose est plus fréquente dans un climat tropical, mais elle peut également se produire dans les parties les plus pauvres des grandes villes des pays en développement qui ne se trouvent pas dans les zones tropicales.

Selon l'OMS, le risque est plus élevé en cas de précipitations et d'inondations excessives.

La bactérie prospère dans les environnements chauds et humides. Il a tendance à être sporadique plutôt que constamment présent.

La leptospirose est plus susceptible de survenir dans:

  • Asie du sud et du sud-est
  • Australie
  • les Caraïbes et l'Amérique centrale
  • les Andes et l'Amérique latine tropicale
  • Afrique subsaharienne orientale

Les points chauds des touristes où la leptospirose se produit parfois comprennent la Nouvelle-Zélande, l’Australie, Hawaï et la Barbade.

Les inondations augmentent le risque d'épidémie. Si le changement climatique entraîne davantage d'inondations dans le monde, la leptospirose pourrait devenir plus courante.

La leptospirose aux Etats-Unis

Selon le CDC, environ 100 à 150 cas se produisent chaque année aux États-Unis, principalement à Porto Rico et à Hawaii. Le plus grand nombre de cas était en 1998, avec 775 personnes exposées.

Dans des pays comme les États-Unis, dotés d’une infrastructure développée, les plus exposés sont les suivants:

  • travailleurs des eaux usées
  • les travailleurs agricoles et agricoles qui sont en contact régulier avec des animaux ou de l'eau ou du sol infectés
  • les employés et les vétérinaires des animaleries
  • ouvriers d'abattoir et manutentionnaires
  • ceux qui pratiquent des sports nautiques récréatifs, tels que la voile ou le canoë
  • personnel militaire

Les taux de mortalité dans les pays développés sont beaucoup plus bas que dans les pays pauvres, grâce à des soins de santé efficaces.

La prévention


Si vous partez en vacances tropicales où vous prévoyez pratiquer des sports nautiques, consultez votre médecin pour connaître les précautions à prendre.

Un certain nombre de mesures peuvent aider à réduire le risque de contracter la leptospirose, en particulier chez celles dont les activités de loisirs ou de travail augmentent le risque.

Sports nautiques: Dans les pays développés non tropicaux, comme les États-Unis, le risque de leptospirose est très faible et la plupart des gens n’ont pas besoin d’éviter les sports nautiques.

Cependant, ceux qui pratiquent des sports nautiques dans le cadre d'une aventure de vacances et ceux qui nagent régulièrement en eau douce devraient prendre certaines précautions.

L'une consiste à s'assurer que les coupes de peau sont recouvertes d'un pansement imperméable.

Cela peut protéger contre une série d'infections, y compris l'hépatite A et la giardiase.

Après avoir nagé en eau douce, il est conseillé de bien se doucher.

Exposition sur le lieu de travail: Les personnes qui travaillent avec des animaux ou de l'eau ou de la terre potentiellement contaminées doivent porter des vêtements de protection et se conformer aux règles et réglementations locales ou nationales.

Ils peuvent avoir besoin de porter des gants, des masques, des bottes et des lunettes de protection.

Voyage et tourisme: Les personnes qui se rendent dans des régions où la leptospirose est fréquente doivent suivre les étapes suivantes:

  • Évitez de nager dans l'eau douce.
  • Ne buvez que de l'eau bouillie ou une bouteille scellée.
  • Nettoyer et couvrir les plaies cutanées avec un pansement imperméable.

Réponse désastreuse: Les travailleurs d'urgence ou le personnel militaire dans les zones sinistrées pourraient devoir prendre des antibiotiques par mesure de précaution.

Autres astuces

Autres conseils pour éviter la leptospirose: où:

  • contrôler les ravageurs, en particulier les rongeurs
  • se laver les mains avec du savon et de l'eau après avoir manipulé des animaux et des produits animaux
  • éviter de toucher les animaux morts à mains nues
  • nettoyer toutes les plaies le plus rapidement possible et les recouvrir de pansements imperméables
  • porter des vêtements de protection au travail, le cas échéant
  • éviter de patauger, de nager ou d’être en contact avec les rivières, les cours d’eau et l’eau du lac, en particulier après une inondation ou une douche à la fois après l’exposition
  • éviter tout contact avec ou consommer tout ce qui a été en contact avec les eaux de crue
  • en évitant de boire de l'eau des rivières et des lacs, sauf s'il a été bouilli ou traité chimiquement
  • s'assurer que les chiens sont vaccinés contre la leptospirose

Transmission

Les personnes peuvent être infectées par:

  • boire de l'eau contaminée
  • coupures ou blessures non cicatrisées qui entrent en contact avec de l'eau ou du sol contaminés
  • les yeux, le nez ou la bouche entrent en contact avec de l'eau ou du sol contaminés
  • moins souvent, contact avec le sang d'un animal infecté

L'infection passe rarement entre les humains, mais cela peut parfois se produire pendant les rapports sexuels ou l'allaitement.

Les causes

le Leptospira les bactéries peuvent exister chez les ratons laveurs, les chauves-souris, les moutons, les chiens, les souris, les rats, les chevaux, les bovins, les buffles et les porcs.

Les bactéries habitent les reins des animaux et sont expulsées par la miction, infectant le sol ou les réserves d'eau.

Les bactéries peuvent rester dans le sol ou dans l'eau pendant des mois.

Q:

Je pars en voyage dans une région tropicale où j'espère faire du rafting et d'autres sports nautiques. Quelles précautions puis-je prendre?

UNE:

La meilleure façon de prévenir l'infection par la leptospirose est d'éviter le contact avec des masses d'eau dans les zones où la leptospirose est fréquente.

Cependant, si des activités impliquant une exposition à des masses d'eau sont prévues, les CDC affirment qu'un voyageur peut prendre une fois par semaine un antibiotique oral appelé doxycycline pour prévenir l'infection par cette bactérie.

La prophylaxie doit être entreprise 1 à 2 jours avant que l'exposition à l'eau ne se produise.

Demandez à votre médecin si ce médicament est recommandé avant de voyager.

Daniel Murrell, MD Answers représente les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.

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