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La vie après un accident vasculaire cérébral: Conseils pour retrouver des compétences en communication

Selon les Centers for Disease Control and Prevention, plus de 795 000 personnes ont un AVC chaque année aux États-Unis. De plus, la Stroke Association du Royaume-Uni note qu'une personne sur trois connaîtra des problèmes de communication après un AVC.

Malheureusement, nous jugeons souvent les gens sur la façon dont ils communiquent. De l'extérieur, une personne qui a de la difficulté à parler peut sembler avoir de la difficulté à penser, mais ce n'est pas nécessairement le cas.

Pour une personne ayant subi un AVC, la capacité de penser et de communiquer dépend de la ou des parties du cerveau touchées.

Avoir un AVC peut être une expérience effrayante et frustrante. Ne pas pouvoir dire aux gens ce qui se passe après peut prolonger le traumatisme.

Les amis et les membres de la famille, quant à eux, peuvent également se retrouver sans voix. Ils peuvent se sentir embarrassés, perdus pour des mots ou penser que ce n’est plus la personne qu’ils ont connue.

La réadaptation post-AVC peut aider les gens à retrouver tout ou partie de leurs compétences. Les orthophonistes se spécialisent dans la communication, mais les non-spécialistes peuvent également jouer un rôle clé.

Il est important pour les amis et les proches de comprendre que ce qu’une personne exprime à l’extérieur, après un accident vasculaire cérébral, n’est pas nécessairement ce qui se passe dans sa tête. Ils devraient également se rappeler que, même si une personne fait face à de nouveaux défis après avoir subi un AVC, elle est toujours la même personne.

Cet article offrira des conseils de personnes qui ont «été là» et qui peuvent nous donner les compétences nécessaires pour aider une personne à reprendre la communication après un AVC.

Faits rapides sur l'AVC
  • Un AVC peut entraîner une paralysie ou une faiblesse d'un côté du corps
  • Il peut y avoir des difficultés avec la pensée, la conscience, l'attention, l'apprentissage, le jugement et la mémoire
  • Il peut être difficile de comprendre ou de former un discours
  • L'humeur et les émotions peuvent être affectées.

En savoir plus sur les AVC

Comment un AVC affecte-t-il la communication?


Un AVC peut entraîner des problèmes de communication continus, mais le rétablissement est souvent possible.

Un accident vasculaire cérébral est une lésion cérébrale résultant d'un saignement ou d'un blocage du cerveau. Les effets peuvent être soudains ou progressifs et les dommages peuvent avoir un impact sur divers aspects de la santé mentale et physique.

Ceux-ci inclus:

  • Motricité
  • Les sens, y compris les réactions à la douleur
  • La langue
  • Pensée et mémoire
  • Émotions.

Un accident vasculaire cérébral peut affecter l'utilisation de la langue de différentes manières.

Non seulement le traitement du langage peut-il être altéré, mais la paralysie ou la faiblesse physique des muscles du visage, de la langue ou de la gorge peut rendre difficile l'ingestion, le contrôle de la respiration et la formation de sons.

Le type et l'étendue des problèmes de communication dépendront de la forme de l'AVC et du type de blessure survenue. Les dégâts et les niveaux de capacité résultants varieront également.

L'Association de l'AVC décrit trois conditions qui affectent la communication après un AVC: l'aphasie, la dysarthrie et la dyspraxie. Une personne peut en ressentir une ou une combinaison.

Aphasie

L'aphasie, ou dysphasie, résulte d'un dommage à l'un des "centres de contrôle du langage" du cerveau. Bien qu'elle influence la communication, elle n'a pas d'impact sur l'intelligence. Cela peut affecter un seul type de communication - par exemple, lire, écouter ou parler ou une combinaison.

Les dommages à une partie du cerveau connue sous le nom de zone de Wernicke peuvent entraîner une aphasie réceptive.

Cela rend difficile la compréhension des phrases longues et complexes, surtout s'il y a du bruit de fond ou si plus d'une personne parle. La personne peut avoir l'impression que les autres parlent une langue étrangère. Leur propre discours peut aussi devenir incohérent.

Si la zone de Broca est endommagée, il peut en résulter une aphasie expressive.

La personne peut comprendre les autres, mais elle sera incapable de s’expliquer. Ils peuvent penser les mots, mais ils ne peuvent pas les parler ou les rassembler afin de faire des phrases cohérentes et grammaticalement correctes.

Une personne ayant une aphasie expressive peut être capable de faire des sons ou de prononcer des mots courts ou des parties de phrases, mais ils peuvent manquer des mots importants ou utiliser le mauvais mot. Ils pourraient avoir le mot «sur le bout de la langue», mais ne pas pouvoir le faire sortir.

Il peut sembler au locuteur qu'ils parlent normalement, mais pour un auditeur, cela peut sembler absurde. Les auditeurs peuvent croire que le locuteur est confus quand ils ne le sont pas. Ils ne peuvent tout simplement pas faire passer les idées.

Les dommages qui touchent plusieurs zones du cerveau peuvent mener à une aphasie mixte ou globale avec des difficultés dans tous les aspects de la communication. La personne ne peut plus utiliser la langue pour transmettre sa pensée.

Dysarthrie et dyspraxie

La dysarthrie et la dyspraxie sont liées à la production physique des sons de la parole.

Une personne atteinte de dysarthrie peut trouver les mots, mais ils ne peuvent pas les former à cause d'un problème physique, tel qu'une faiblesse musculaire. Cela peut provoquer des mots mal articulés ou de courtes rafales. Ce fait ne reflète pas nécessairement l'état d'esprit de la personne. Il est probable que seule leur capacité à communiquer est limitée.

La dyspraxie implique des difficultés de mouvement et de coordination, de sorte que les muscles nécessaires aux sons de la parole peuvent ne pas fonctionner correctement ou dans le bon ordre. Cela aussi peut affecter la parole.

Autres changements

Parmi les autres changements susceptibles de compliquer les conversations, citons:

  • Une perte de tonalité, normalement utilisée pour exprimer des émotions
  • Expression faciale fixe
  • Problèmes de compréhension de l'humour
  • Impossibilité de prendre la parole à tour de rôle.

Celles-ci peuvent faire paraître la personne déprimée, même si ce n'est pas le cas.

Certaines personnes sont conscientes de ces changements.Si c'est le cas, le fait de laisser savoir aux autres ce qu'est le problème peut aider à lutter contre ce problème.

Cependant, une personne atteinte d'anosognosie sera incapable de reconnaître que quelque chose ne va pas, en raison d'un manque de perspicacité résultant de dommages au cerveau. Cela peut entraver la récupération.

Autres problèmes

Selon les dommages subis, les problèmes de vision et d’ouïe peuvent également affecter la capacité de communication et d’écriture.

La fatigue est un résultat courant d'un AVC. La conversation peut aussi être fatigante, car cela demande beaucoup d’efforts.

Après un AVC, le stress et les changements de personnalité peuvent survenir. Le stress peut exacerber les problèmes de communication, surtout si la personne s'impatiente contre elle-même ou si les autres deviennent impatients.

Les changements d'humeur, dus à l'effet de l'AVC sur le cerveau, peuvent encore augmenter la tension.

Que fait un orthophoniste?


L'orthophonie peut impliquer la pratique de la formation de mots.

L'orthophonie est un élément clé de la rééducation après un AVC.

Un orthophoniste aidera les gens à avaler; Cela peut être gravement compromis et avoir un impact sur la production linguistique.

Les activités de pratique linguistique que les orthophonistes peuvent utiliser comprennent des exercices intensifs dans les domaines suivants:

  • Répéter les mots
  • Directions suivantes
  • Lire et écrire.

Voici des exemples de pratiques plus étendues:

  • Coaching conversationnel
  • Répétition du discours
  • Développer des invites pour aider les gens à se souvenir de mots spécifiques
  • Trouver des moyens de contourner les handicaps linguistiques, par exemple en utilisant des symboles et la langue des signes.

Les technologies de communication ont élargi l'éventail des façons de pratiquer et d'améliorer la communication. Vous pouvez par exemple appuyer sur une touche pour activer un simulateur vocal.

Quelques conseils de personnes ayant une expérience de première main

Nouvelles médicales aujourd'hui ont demandé à deux hommes, Peter Cline et Geoff, leur expérience dans la reprise des compétences en communication après un AVC. Peter, un ingénieur, a eu un accident vasculaire cérébral à l'âge de 59 ans alors qu'il ne faisait que commencer des vacances en Tasmanie. Geoff, qui dirigeait sa propre entreprise jusqu'à sa retraite, vivait en Espagne lorsqu'il est tombé malade.

Les deux hommes ont travaillé dur pour retrouver leurs compétences en communication.

Nous avons demandé quels conseils ils donneraient aux gens pour les aider à communiquer avec une personne après un AVC.

Ils nous ont donné cette liste de dos:

  • Regardez directement la personne lorsque vous lui parlez
  • Parlez lentement et clairement, mais utilisez un ton de voix normal
  • Utilisez des phrases courtes et respectez un sujet à la fois
  • Assurez-vous qu'il n'y a pas de bruit de fond
  • Rassurez la personne que vous comprenez sa frustration
  • Écrivez les choses si cela peut vous aider
  • Renseignez-vous sur l'emploi, les intérêts et les passions de la personne - maintenant et avant l'AVC - et essayez de vous y référer.
  • Donner aux gens une chance de dire ce qu'ils veulent dire, sans sauter ou les corriger.

Ils nous ont aussi donné des choses à ne pas faire:

  • Ne pas finir les phrases de la personne pour eux
  • Ne parlez pas trop vite
  • Ne les poussez pas trop
  • Ne parlez pas à la personne en conduisant, par exemple, car elle ne peut pas se concentrer
  • Ne supposez pas que parce que la personne a des difficultés à comprendre, ils doivent être stupides
  • Ne parlez pas à la personne ou ne lui parlez pas comme si elle était un enfant
  • Ne continuez pas à "rabattre".

Geoff dit MNT qu'il sent ses capacités de communication "monter et descendre". Il lui est plus difficile de communiquer quand il est fatigué et quand il y a plus de deux personnes dans la conversation.

Geoff et Peter ont tous deux fait des progrès remarquables dans leurs aptitudes à la communication, et ils ont tous offert des mots d'encouragement aux personnes ayant subi un AVC.

Le conseil de Geoff est:

"Prenez le temps de vous rétablir et, en communiquant, prenez le temps de vous expliquer et ne vous laissez pas presser."

Peter dit:

  • Persévérez et n'abandonnez pas. Les choses vont progressivement s'améliorer mais pas aussi vite que vous le souhaitez.
  • Attendez-vous à des pics et des creux dans votre récupération
  • Détendez-vous avec quelque chose qui vous est familier, par exemple de vieux films, de la musique ou autre chose.

Peter explique qu'après un accident vasculaire cérébral, une personne peut avoir l'impression d'être dans une bulle. "Cela aide si vous pouvez faire comprendre cela à quelqu'un", dit-il.

Activités pouvant aider


Un album photo peut être utile pour déclencher une conversation.

Les amis et la famille peuvent participer régulièrement à des activités pratiques pour aider quelqu'un à retrouver ses compétences en communication après un AVC.

Il peut être utile de prévoir des créneaux réguliers pour la pratique de la communication, à un moment où la personne ne sera pas fatiguée.

Voici quelques activités à partager, en fonction des styles et des goûts individuels:

  • Chansons, surtout si la personne était une chanteuse passionnée avant. Certaines personnes peuvent chanter après un AVC, même si elles ne peuvent pas parler, car chanter et parler utilisent différentes parties du cerveau
  • Jeux de cartes impliquant la personne en train de prononcer le nom de la carte
  • Un album photo, pour partager et discuter des personnes et des événements sur les photos
  • Un dossier personnel contenant des informations sur la vie, le travail et la famille de la personne afin de fournir des sujets de conversation et des indices non verbaux lorsque l'accès aux mots clés est difficile
  • Un journal intime avec des enregistrements de visites, d'événements et de conversations. Les amis et la famille peuvent être encouragés à écrire pour aider la personne à suivre ses progrès.
  • Des nouvelles à lire à l'avance et à discuter pendant la session.

Si une conversation importante a lieu - avec la compagnie d’assurance ou l’hôpital, par exemple - ces créneaux peuvent être un bon endroit pour vous préparer.

Autres conseils pour l'auto-assistance

Si une personne a de la difficulté à exprimer un mot ou une idée, encouragez-la à écrire ou à dessiner ce qu'elle veut dire peut aider.Certaines personnes peuvent épeler un mot, même si elles ne peuvent pas le dire.

Les stratégies que les gens ont l'habitude de pratiquer seules comprennent:

  • Répétition des sons de la parole, tels que les voyelles et les consonnes
  • Utiliser des livres pour enfants pour pratiquer la lecture et l'écriture
  • Réciter des poèmes ou des comptines
  • Dire les noms de personnalités sportives célèbres
  • Regarder les nouvelles et copier comment le lecteur de news parle
  • Persévérant dans la conversation avec des amis ou la famille, aussi difficile soit-il

Il est important pour les amis et la famille de continuer à traiter la personne comme un adulte intelligent et de savoir que, même si leur capacité de communiquer a changé, leur identité n’a pas changé. Ils sont toujours ce qu'ils sont, avec des intérêts, des compétences et un passé.

De plus, tout le monde est différent et les effets des AVC varient. Pour cette raison, il n'y aura pas de solution "taille unique".

Un rétablissement complet n'est pas toujours possible, mais la patience, l'aide, le soutien et la pratique peuvent grandement aider les gens à retrouver leurs compétences en communication après un AVC.

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