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L'espérance de vie des patients atteints de cancer peut être prédite à l'aide d'un nouveau système de notation

Une étude publiée sur bmj.com aujourd'hui a montré qu'un nouveau système de notation pouvait prédire avec plus de précision l'espérance de vie restante des patients atteints d'un cancer avancé en termes de "jours", "semaines" ou "mois".
Cette information est importante pour aider les cliniciens à trouver des soins appropriés pour les patients atteints de cancer en phase terminale et leurs soignants, qui souhaitent souvent savoir combien de temps il leur reste, les prévisions de survie actuelles basées sur les opinions des cliniciens étant souvent . Le Dr Paddy Stone, de St George 's, Université de Londres, et son équipe ont mis au point un système de notation pour les patients atteints d'un cancer avancé dans différents contextes de soins, aussi bien ou mieux que les meilleures prédictions des cliniciens.
Les chercheurs ont évalué 1 018 patients atteints d'un cancer incurable avancé qui ne recevaient plus de traitement et ont été récemment orientés vers des services de soins palliatifs à travers le Royaume-Uni.
Pour prédire l’espérance de vie restante des patients en "jours" (0-13 jours), "semaines" (14-55 jours) ou "mois" (plus de 55 jours), l’équipe a développé deux scores pronostiques (PiPS-A et PiPS -B) en utilisant une combinaison de variables cliniques et de laboratoire et en les comparant à la survie réelle et aux prévisions des cliniciens. Les chercheurs ont pris en compte les facteurs pouvant affecter les résultats, tels que l'âge, le sexe, l'origine ethnique, le diagnostic et l'étendue de la maladie.
Ils ont constaté que les deux scores étaient au moins aussi précis que l'estimation d'un clinicien, mais que PiPS-B, qui nécessitait un test sanguin, s'est avéré beaucoup plus précis que les prédictions d'un médecin ou d'une infirmière. -estimation professionnelle de la survie.
Selon les auteurs, cette étude est la première à comparer un système de notation pronostique avec les meilleures pratiques actuelles, mais un travail de validation supplémentaire est nécessaire avant de recommander les échelles à utiliser dans la pratique clinique de routine.
Paul Glare, du Memorial Sloan-Kettering Cancer Center à New York, affirme dans un éditorial d'accompagnement qu'il estime que le pronostic «doit être restauré en tant que compétence clinique de base pour optimiser le traitement et la planification du patient». Il convient que les outils de pronostic peuvent aider, mais ne devrait pas être appliqué aveuglément, et suggère que «communiquer la prédiction au patient est aussi important que le prévoir».
Écrit par Petra Rattue

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