fr.3b-international.com
Espérance de vie réduite par AVC, diabète et combo de crise cardiaque
Des antécédents de diabète, d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque peuvent réduire considérablement l'espérance de vie, selon une nouvelle étude, alors qu'une combinaison d'au moins deux de ces pathologies - définie par la multimorbidité cardiométabolique - peut la réduire davantage.
Les chercheurs estiment que les enfants de 40 ans ayant des antécédents de diabète, d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque pourraient connaître une réduction de l'espérance de vie de 23 ans.
Selon un co-auteur de l’étude, John Danesh, de l’Université de Cambridge au Royaume-Uni, et ses collègues, la prévalence de la multimorbidité cardiométabolique est en augmentation. Ils affectent environ 10 millions d'adultes aux États-Unis et dans l'Union européenne (UE).
Des études antérieures ont établi que des antécédents d'AVC, de crise cardiaque ou de diabète pouvaient à eux seuls augmenter le risque de mortalité. Mais Danesh et ses collègues disent que peu d’études se sont penchées sur la manière dont l’historique de deux ou plusieurs de ces conditions pouvait avoir une incidence sur l’espérance de vie.
Ils notent que pour parvenir à des estimations valables à ce sujet, ces études doivent comparer les individus présentant une multimorbidité cardiométabolique avec ceux des mêmes cohortes qui ne présentent pas de telles conditions au départ.
"Cependant, peu de cohortes de population ont eu suffisamment de pouvoir, de détails et de longévité pour permettre de telles comparaisons", ajoutent-ils. "Nous avons cherché à fournir des estimations fiables des associations entre la multimorbidité cardiométabolique et la mortalité et la réduction de l'espérance de vie."
L'équipe a analysé les données de la Collaboration Emerging Rick Factors, impliquant 689 300 participants de cohortes menées entre 1960 et 2007. Ces données ont été comparées à celles de la Biobank britannique, impliquant 499 808 participants de cohortes menées entre 2006 et 2010.
Les données de la Collaboration des facteurs émergents de Rick incluaient 128 843 décès, tandis que les données de la biobanque britannique comprenaient 7 995 décès.
Les chercheurs ont utilisé les données pour estimer les taux de mortalité chez les personnes ayant des antécédents de diabète, de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral, des antécédents de deux ou plusieurs de ces affections ou aucun antécédent.
Les adultes présentant une multimorbidité cardiométabolique peuvent faire face à une réduction de 23 ans de l'espérance de vie
Comparativement aux participants qui n'avaient aucun antécédent de diabète, de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral, on a constaté que ceux qui avaient des antécédents d'une de ces conditions présentaient un taux de mortalité deux fois plus élevé. Cependant, le taux de mortalité s’est avéré encore plus élevé avec chaque condition supplémentaire.
Le taux de décès chez les participants ayant des antécédents de deux de ces conditions était quatre fois plus élevé, tandis que le taux de mortalité était huit fois plus élevé chez les participants présentant les trois conditions.
Sur la base de ces résultats, publiés récemment dans JAMAL'équipe estime qu'une histoire de multimorbidité cardiométabolique est associée à une espérance de vie réduite similaire à celle provoquée par le tabagisme à vie ou le VIH - une réduction d'environ 10 et 11 ans, respectivement.
À l’âge de 60 ans, par exemple, les chercheurs estiment qu’une personne ayant des antécédents de deux de ces conditions pourrait connaître une réduction de 12 ans de son espérance de vie, tandis qu’une réduction de 15 ans est estimée pour les trois conditions.
Pour les plus jeunes ayant des antécédents de multimorbidité cardiométabolique, la réduction de l'espérance de vie peut être encore plus élevée. Les chercheurs estiment que les personnes âgées de 40 ans ayant des antécédents de diabète, d'accidents vasculaires cérébraux et de crises cardiaques pourraient vivre environ 23 ans.
En ajustant les résultats par sexe, l'équipe a constaté que l'association entre les antécédents d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque au début de l'étude et l'espérance de vie réduite était plus forte chez les hommes que chez les femmes. pour femme.
Les chercheurs estiment que, dans l'ensemble, les hommes risquent de vivre plus d'années de vie perdues que les femmes en raison de la multimorbidité cardiométabolique. "Néanmoins", notent-ils, "pour les hommes comme pour les femmes, nos résultats indiquent que les associations de multimorbidité cardiométabolique vont au-delà de la mortalité cardiovasculaire. Les travaux futurs chercheront à élucider les explications de ces interactions par sexe."
Commentant leurs conclusions globales, les chercheurs disent:
"Nos résultats soulignent la nécessité d’équilibrer la prévention primaire et la prévention secondaire des maladies cardiovasculaires.
Environ 1% des participants aux cohortes étudiées présentaient une multimorbidité cardiométabolique, contre une estimation de 3% lors d’enquêtes récentes aux États-Unis. Néanmoins, un accent exagéré sur la réduction substantielle de l’espérance de vie estimée pour la sous-population présentant une multimorbidité pourrait détourner l’attention et les ressources des stratégies visant à améliorer la santé de la grande majorité de la population. "
Les maladies cardiovasculaires telles que les accidents vasculaires cérébraux peuvent non seulement réduire l'espérance de vie. Le mois dernier, Nouvelles médicales aujourd'hui ont rapporté une étude suggérant que l'accident vasculaire cérébral peut entraîner la perte de la fonction cognitive qui est l'équivalent du vieillissement cérébral de 8 ans.
C'est un fait bien connu que l'exercice est bon pour le corps. Il dégage l'esprit, améliore la circulation sanguine et fournit au cerveau plus d'oxygène. Selon David Bucci, professeur agrégé au Département des sciences psychologiques et cérébrales de Dartmouth, l'exercice implique également d'autres facteurs. Il dit: "Ces dernières années, il y a eu des données suggérant que des changements neurobiologiques se produisent - [il y a] des mécanismes très spécifiques au cerveau à l'?uvre ici.
La psychose peut être déclenchée par une réaction des anticorps aux protéines du cerveau
Une nouvelle étude publiée dans la revue Biological Psychiatry étudie le rôle que peuvent jouer les anticorps dans les cas de psychose, suggérant que les symptômes psychotiques tels que les hallucinations et les délires peuvent être déclenchés par une réponse anticorps à une protéine du cerveau. Selon les chercheurs, leurs résultats donnent "l'espoir que le handicap majeur peut être prévenu pour le sous-groupe d'enfants souffrant de psychose aiguë avec anticorps.
