Modifications du mode de vie «pourraient réduire le risque» de complications liées à la grossesse

Les chercheurs affirment avoir identifié un certain nombre de facteurs liés au mode de vie qui pourraient être modifiés afin qu'une femme puisse avoir une grossesse en santé. Ceci est selon une étude publiée dans le BMJ.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), il y a environ 6 millions de grossesses aux États-Unis chaque année.

Beaucoup de ces femmes peuvent éprouver des complications pendant la grossesse, qui peuvent aller de l'anémie et des infections des voies urinaires (IVU) à des affections plus graves telles que la prééclampsie et la prématurité.

Toutefois, en collaboration avec des chercheurs britanniques, irlandais et néo-zélandais, en modifiant certains facteurs de mode de vie, comme l’augmentation de la consommation de fruits avant la grossesse et le maintien d’un poids santé, les femmes enceintes peuvent «augmenter leurs chances de grossesse».

Pour parvenir à leurs conclusions, les enquêteurs ont analysé 5 628 femmes en bonne santé ayant eu une naissance unique et n'ayant pas eu de grossesse antérieure. Parmi ceux-ci, 3 196 venaient d'Australie et 2 432 du Royaume-Uni et d'Irlande.

Les chercheurs ont analysé les femmes de 15 à 20 semaines de gestation afin d'identifier tout au long de leur grossesse des facteurs pouvant être liés à une réduction du risque de complications.

Parmi toutes les femmes, 61% (3 452) ont eu une grossesse sans complications. Les chercheurs ont défini cela comme une «grossesse normotensive, délivrée à plus de 37 semaines, aboutissant à un bébé né vivant qui n'était pas petit pour l'âge gestationnel et qui n'avait pas d'autres complications de grossesse significatives».

Au Royaume-Uni et en Irlande, les femmes affichaient la plus faible proportion de grossesses sans complications à 58%, contre 63% en Australie.

Les causes les plus courantes des grossesses compliquées chez les femmes étaient les bébés de petite taille pour l'âge gestationnel (11%), suivis par l'hypertension gestationnelle (8%), la prééclampsie (5%) et la prématurité spontanée (4%).

«Réduction des complications» avec un emploi rémunéré et des fruits

Les enquêteurs ont découvert que les facteurs qui semblaient préjudiciables aux femmes et les ont amenés à subir des complications pendant la grossesse étaient l’augmentation de l’indice de masse corporelle (IMC), l’hypertension artérielle et le mauvais usage de drogues (y compris la consommation excessive) au cours du premier trimestre.

Cependant, la probabilité de complications liées à la grossesse semble avoir diminué chez les femmes qui avaient une consommation élevée de fruits le mois précédant la grossesse et qui avaient un emploi rémunéré 15 semaines après la grossesse.

Les chercheurs ajoutent qu'ils ont identifié des facteurs de risque de complications de la grossesse qui ne pouvaient pas être modifiés. Il s’agissait d’une hypertension artérielle avant la grossesse due à la pilule contraceptive, d’histoires familiales d’hypertension artérielle pendant la grossesse et d’un saignement pendant la grossesse.

Commentant leurs conclusions, les chercheurs disent:

"Sur la base d'une vaste étude de cohorte prospective de femmes nullipares en bonne santé, nous avons identifié, reproduit et confirmé des facteurs améliorables externes associés à une grossesse sans complication.

Celles-ci concernaient l'optimisation du poids, du régime alimentaire, de la santé cardiovasculaire et de l'arrêt de la consommation de drogues illicites. Pour autant que d'autres cohortes soient confirmées, cette étude devrait guider le développement des interventions visant à améliorer les résultats normaux de la grossesse. "

Les interventions visant à réduire la tension artérielle pourraient être efficaces

Les chercheurs affirment que des recommandations de style de vie existent déjà pour les personnes qui ne sont pas hypertendues. Celles-ci comprennent l'exercice physique régulier, la réduction du poids, la réduction de la consommation de sel et de la consommation d'alcool et une alimentation saine.

Les chercheurs notent que leur étude suggère que l'adoption de ces choix "semble être bénéfique dans la détermination de la grossesse non compliquée ultérieure."

Ils soulignent ce point en ajoutant qu'une réduction de 5 mm Hg de la pression systolique chez la mère réduirait de 3% la fréquence des grossesses non compliquées au Royaume-Uni, ce qui équivaut à 24 674 femmes en plus.

Mais ils notent que des essais supplémentaires sont nécessaires pour confirmer cela et, si les résultats de leur étude sont confirmés, ils "devraient éclairer le développement des interventions pour augmenter les résultats normaux de la grossesse".

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