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Programmes d'intervention en mode de vie - Réduire le risque de diabète

Les chercheurs ont constaté que deux interventions adaptées au mode de vie du Programme de prévention du diabète (DPP) sont plus efficaces pour perdre du poids et réduire l’IMC sur une période de 15 mois que les soins habituels chez les adultes en surpoids ou obèses.
Les résultats proviennent d'un essai randomisé publié en ligne en premier par Archives de médecine interne.
Plus des deux tiers (69%) de la population adulte américaine sont obèses ou en surpoids, ils présentent un risque très élevé de développer un diabète de type 2 (DM). UNE Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité (MMWR) publié le 16 novembre 2012, décrit la hausse des taux de diabète aux Etats-Unis sur une période de 15 ans comme "dramatique".
Afin de réduire le risque de développer un diabète, des changements de mode de vie doivent être apportés. L'activité physique d'intensité modérée est liée à une réduction du risque de développer un diabète de type 2, cependant, dans la pratique clinique, la gestion du poids n'a pas été prise en compte.
Jun Ma, MD, Ph.D., de l'Institut de recherche de la Fondation médicale Palo Alto, Palo Alto, en Californie, et son équipe ont évalué l'efficacité de deux interventions DPP différentes chez les adultes en surpoids ou obèses chez lesquels un syndrome métabolique avait été diagnostiqué. ou diabète sucré.
Les auteurs ont dit:

"Efficaces dans un cadre de soins primaires, les 2 interventions de style de vie basées sur le DPP sont facilement adaptables et exportables avec un potentiel d'impact clinique et de santé publique substantiel"

Dans le cadre de l'essai randomisé portant sur l'évaluation des interventions visant à traiter le risque cardiométabolique élevé en soins primaires (E-LITE), les participants ont été répartis en trois groupes:
  • Le premier groupe a reçu une intervention de groupe (n = 79)
  • Le deuxième groupe a reçu une intervention sur DVD auto-dirigé (n = 81)
  • Le troisième groupe a reçu les soins habituels (n = 81).
La phase de perte de poids comportementale de 3 mois a été réalisée à l'aide d'un DVD ou d'un mode de vie à domicile, suivi d'une phase de maintenance de 12 mois.
Au début de l'étude, l'indice de masse corporelle (IMC) moyen des participants était de 32.
Après 15 mois, la variation moyenne de l'IMC a diminué de:
  • 2,2 (± 0,3) dans le groupe dirigé par les entraîneurs
  • 1,6 (± 0,3) dans le groupe autogéré
  • 0,9 (± 0,3) dans le groupe de soins habituels
L'objectif de perte de poids de 7% du poids total a été atteint par:
  • 37% des personnes du groupe dirigé par des entraîneurs
  • 35,9% dans le groupe autogéré
  • 14,4% dans le groupe de soins habituels
Les deux groupes d'intervention ont eu des résultats significativement meilleurs que ceux du groupe de soins habituel dans tous les aspects.
Les auteurs concluent:
«L’essai E-LITE apporte une contribution unique à cette littérature croissante en ce sens que ses interventions intègrent des programmes de traduction DPP standardisés et standardisés (livrés en groupes ou par DVD) avec les technologies de l’information existantes. pas nouvelle, leur intégration dans des interventions structurées destinées aux soins primaires est nouvelle. "

Écrit par Joseph Nordqvist

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