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Le risque de cancer du foie persiste après la disparition du virus de l'hépatite B

Pour certaines personnes, l'hépatite B est une maladie courte, mais pour d'autres, elle peut devenir chronique ou à long terme et entraîner de graves problèmes de foie, notamment la cirrhose et le cancer du foie. Maintenant, de nouvelles recherches montrent que le risque de cancer du foie persiste même après la disparition du virus, suggérant que les personnes qui ont eu la maladie continuent à être surveillées.
L'infection chronique par l'hépatite B peut entraîner de graves problèmes hépatiques, notamment la cirrhose et le cancer du foie.

La nouvelle étude - réalisée par des chercheurs des Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) et par le Alaska Native Tribal Health Consortium, tous deux à Anchorage, en Alaska - est publiée dans la revue. Pharmacologie Alimentaire & Thérapeutique.

L'hépatite B est une infection du foie causée par le virus de l'hépatite B (VHB) qui se propage lorsque des liquides corporels d'une personne infectée pénètrent dans le corps d'une autre personne naissance.

Selon les CDC, le risque d'infection chronique par le VHB est lié à l'âge; 90% des bébés infectés sont atteints d'une infection chronique, contre seulement 2 à 6% des adultes.

Depuis 1991, lorsqu'une stratégie nationale d'élimination de l'infection par le VHB a été introduite aux États-Unis et que la vaccination systématique des enfants a été recommandée pour la première fois, le taux de nouvelles infections par le VHB a diminué d'environ 82%.

Les CDC estiment qu'en 2013, le nombre de personnes nouvellement infectées par le VHB aux États-Unis était de 19 764, les taux les plus élevés étant observés chez les adultes, en particulier chez les hommes âgés de 25 à 44 ans.

Mais le nombre d'Américains vivant avec une infection chronique est beaucoup plus important; Le CDC estime qu'environ 700 000 à 1,4 million de personnes aux États-Unis ont une infection chronique par le VHB et que, selon les estimations, 2 000 à 4 000 personnes en meurent chaque année.

Environ 25% des personnes qui contractent une infection chronique pendant l'enfance et 15% des personnes qui contractent une infection chronique à l'âge adulte meurent prématurément d'une cirrhose ou d'un cancer du foie et, dans la plupart des cas, elles ne présentent aucun symptôme.

À l'échelle mondiale, environ 240 millions de personnes vivent avec le VHB chronique et environ 786 000 personnes meurent chaque année d'une maladie du foie liée au VHB.

La clairance du VHB ne semble pas réduire le risque de cancer du foie

Pour leur étude, les chercheurs ont sélectionné des participants appartenant à un groupe de 1 346 patients de l'Alaska atteints d'une infection chronique par le VHB qui ont été suivis entre 1982 et 2013.

Ils ont sélectionné 238 patients dont l'infection chronique par le VHB s'est résolue au cours du suivi et les ont associés à 435 patients restés infectés (les contrôles). Les patients ont été appariés par âge, sexe et souche de VHB.

L’équipe a constaté que la clairance du VHB ne semblait avoir aucune incidence sur le risque de développer un cancer du foie.

Les chercheurs notent que nous ne savons pas pourquoi la clairance du VHB ne semble pas affecter le risque de cancer du foie, mais ils suggèrent que cela est probablement dû à un certain nombre de facteurs.

L’une des raisons, par exemple, pourrait être l’intégration de l’ADN du VHB dans le génome des cellules hépatiques, qui survient tôt dans l’infection et peut persister après la disparition des traces du virus dans le sang.

Les auteurs notent qu'une "proportion substantielle" de patients dans leur étude avaient un taux détectable d'ADN du VHB après que des traces de virus (anticorps contre le virus) se soient dissipées dans la circulation sanguine.

Cela soulève la possibilité que "la réplication continue de l'ADN du VHB de faible niveau avec une intégration continue" dans la cellule hépatique hôte contribue au risque persistant de cancer du foie après que le virus se soit dissipé de la circulation sanguine.

L'auteur principal, le Dr Prabhu Gounder, a déclaré:

"Comme le risque de cancer du foie persiste chez les adultes avec une guérison apparente de l'infection, il se peut qu'ils doivent être suivis de près."

Le mois dernier, Nouvelles médicales aujourd'hui appris d'une étude réalisée sur des souris qui ont trouvé un régime alimentaire comprenant régulièrement du brocoli peuvent protéger contre le cancer du foie.

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