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Taux de survie plus longs après une chirurgie chez les patients atteints du cancer de la prostate

Un pourcentage plus élevé de patients atteints d'un cancer de la prostate qui subissent une intervention chirurgicale survivent pendant au moins dix ans que les patients qui optent pour d'autres formes de traitementC'est particulièrement le cas pour les patients plus jeunes et ceux présentant des caractéristiques tumorales spécifiques. Vous pouvez lire à ce sujet dans Archives of Internal Medicine (JAMA / Archives), Édition du 8 octobre.
Comme les traitements contre le cancer de la prostate n'ont pas encore été comparés dans un essai randomisé, le sujet encore très controversé, "par conséquent, le choix du traitement est fortement influencé par les préférences et expériences personnelles du patient et du médecin", expliquent les auteurs.
Arnaud Merglen, M.D., de l’Université de Genève, en Suisse, et son équipe ont recueilli des informations auprès du Geneva Cancer Registry et ont évalué 844 patients ayant un cancer de la prostate localisé à Genève pendant la période 1989-1998. Le cancer de la prostate localisé signifie qu'il ne s'est pas encore propagé. 158 de ces hommes avaient subi une intervention chirurgicale pour enlever une partie ou la totalité de la prostate, 205 avaient reçu une radiothérapie, 375 avaient opté pour une surveillance attentive (traitement de suivi actif si la maladie progressait), 72 avaient reçu un traitement hormonal de thérapie.

La période de suivi allait de 0 à 15,8 ans et était en moyenne de 6,7 ans. 47 des hommes avaient quitté Genève avant la fin de l'étude.
"A 10 ans, les patients traités par radiothérapie ou attente attentive avaient un risque significativement accru de décès par cancer de la prostate par rapport aux patients ayant subi une prostatectomie", ont écrit les chercheurs.

Taux de survie des patients atteints de cancer de la prostate

Les taux de survie à dix ans des patients étaient les suivants:
  • Prostatectomie (chirurgie) 83%
  • Radiothérapie 75%
  • Attente attentive 72%
  • Hormonothérapie 41%
  • Autre traitement 71%
"L'augmentation de la mortalité associée à la radiothérapie et à l'attente vigilante a été principalement observée chez les patients de moins de 70 ans et chez les patients présentant des tumeurs peu différenciées", ont expliqué les auteurs. En outre, les tumeurs présentant des caractéristiques cellulaires spécifiques qui les propagent de manière plus agressive augmentent également la mortalité.
Les chercheurs ont conclu que "jusqu'à ce que les essais cliniques fournissent des preuves concluantes, les médecins et les patients devraient être informés de ces résultats et de leurs limites".
Ecrit par: Christian Nordqvist

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