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Utilisation de l'aspirine à faible dose liée à l'amélioration de la survie au cancer du côlon
L'aspirine est un médicament le plus couramment utilisé pour traiter les douleurs et les inflammations légères à modérées. Mais de nouvelles recherches suggèrent que les patients chez qui on a diagnostiqué un cancer du colon peuvent avoir une meilleure survie en prenant de faibles doses du médicament.
L'équipe de recherche, dirigée par le Dr Marlies S. Reimers du centre médical universitaire de Leiden aux Pays-Bas, a récemment publié ses conclusions dans la revue. JAMA Médecine Interne.
Selon l'American Cancer Society, 96 830 nouveaux cas de cancer du côlon seront diagnostiqués cette année.
Le taux de survie à 5 ans des personnes atteintes d'un cancer du côlon à un stade précoce peut atteindre 90%. Malheureusement, la majorité des cas de cancer du côlon sont diagnostiqués à un stade avancé, où le taux de survie à 5 ans n'est que de 12%.
Des études antérieures ont montré que l'utilisation de l'aspirine après un diagnostic de cancer du côlon pouvait améliorer la survie. Cependant, les chercheurs de cette étude la plus récente disent que les mécanismes exacts derrière cette étude ne sont pas clairs.
Pour étudier plus avant, l'équipe a analysé le tissu tumoral de 999 patients atteints d'un cancer du colon qui ont été opérés entre 2002 et 2008. La majorité des patients ont été diagnostiqués avec le cancer au stade III ou moins.
Les médecins vont-ils commencer à recommander l'aspirine aux patients atteints d'un cancer du côlon? Un clinicien dit qu'il pourrait, sur la base de ces dernières découvertes.
Les chercheurs ont évalué les échantillons de tissus afin d’exprimer les antigènes HLA (antigène leucocytaire humain) de classe I et la prostaglandine endoperoxyde synthase 2 (PTGS2), qui sont des types de protéines.
L'équipe a obtenu des informations à partir d'une base de données de prescription pour déterminer l'utilisation d'aspirine des patients 14 jours ou plus après le diagnostic du cancer du côlon.
L'aspirine pourrait affecter les cellules tumorales circulantes
Les résultats de l'analyse ont révélé que 182 patients étaient des utilisateurs d'aspirine à faible dose. Parmi ces patients, il y avait 69 décès (37,9%) signalés à la suite d'un cancer du côlon. Sur les 817 patients n'ayant pas utilisé d'aspirine, il y a eu 396 décès (48,5%).
Dans leur étude, l'équipe de recherche indique que l'utilisation de l'aspirine après le diagnostic du cancer du côlon était associée à une amélioration globale de la survie du cancer du côlon, comparée à la non-utilisation d'aspirine, en particulier chez les patients présentant des antigènes HLA de classe I.
Commentant les résultats, les auteurs de l'étude ont déclaré:
"Nous avons constaté que le bénéfice de survie associé à une faible dose d’aspirine après un diagnostic de cancer du côlon était significativement associé aux tumeurs HLA de classe I, positives pour l’antigène.
En revanche, chez les patients dont les tumeurs avaient perdu leur expression d'antigène HLA de classe I, l'utilisation de l'aspirine n'a pas modifié le résultat. "
L’équipe dit qu’on ne sait toujours pas exactement comment l’aspirine affecte le cancer du côlon au sens moléculaire, mais que leurs résultats suggèrent que le médicament affecte les cellules tumorales circulantes et leur transformation en dépôts métastatiques.
Dans un éditorial lié à l’étude, le Dr Alfred I. Neugut de l’Université Columbia à New York affirme qu’il ne recommande pas actuellement l’aspirine aux patients atteints de cancer du côlon. Mais il ajoute que ces derniers résultats pourraient changer cela.
"Je pense que d'après les preuves actuelles, si j'avais personnellement une tumeur de stade III, j'ajouterais de l'aspirine à mon traitement adjuvant FOLFOX (acide folinique-fluorouracile-oxaliplatine)", explique-t-il. "Et si je ressens ça pour moi, ne devrais-je pas transmettre cela à mes patients?"
En plus de prolonger la survie au cancer du côlon, des recherches antérieures ont montré que l’aspirine peut aider à lutter contre d’autres cancers. Nouvelles médicales aujourd'hui ont récemment fait état d'une étude suggérant que l'utilisation quotidienne d'aspirine pourrait réduire de 20% le risque de cancer de l'ovaire, alors que d'autres études suggèrent que le médicament pourrait stopper le cancer du sein.
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