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Colchicine à faible dose (Colcrys) est un traitement rapide et efficace pour les crises de goutte aiguë

PHILADELPHIE - De nouvelles données montrent que la colchicine à faible dose (ColcrysTM) contrôle rapidement les crises de goutte aiguës.
Les résultats, qui ont été présentés lors de la réunion scientifique annuelle de l’American College of Rheumatology en 2009, sont issus d’une analyse secondaire de l’essai d’évaluation de la colchicine aiguë à la goutte à goutte en phase III (AGREE).
Robert Terkeltaub, MD, au Veterans Affairs Medical Center de San Diego, a présenté des données sur 184 patients souffrant de goutte qui ont été randomisés pour recevoir de la colchicine à haute dose (1,2 mg, puis 0,6 mg par heure x 6 heures = 4,8 mg au total). (1,2 mg, puis 0,6 mg en 1 heure = 1,8 mg au total, suivis de 5 doses de placebo toutes les heures) ou un placebo (2 capsules, puis 1 capsule par heure x 6 heures).
La colchicine est utilisée depuis des siècles pour le traitement des crises de goutte mais, jusqu'à récemment, son innocuité et son efficacité dans le cadre d'essais contrôlés n'ont pas fait l'objet d'études approfondies.
Les résultats fournissent les premières preuves de l'utilité et de la tolérabilité du traitement par colchicine à faible dose dans le traitement des crises de goutte aiguës, a déclaré le Dr Terkeltaub, chef de la division rhumatologie-allergie.
Les caractéristiques démographiques et de goutte étaient similaires dans les trois groupes de traitement. La plupart des patients étaient des hommes blancs en surpoids âgés d'environ 50 ans avec une concentration sérique élevée en urate et des antécédents de goutte depuis 10 ans. Moins du tiers des patients recevaient un traitement concomitant contre l'urate et 9% présentaient des signes de tophi. Les scores de douleur initiaux moyens étaient de 6,8 à 6,9.
L’efficacité de la colchicine à faible dose était comparable à celle de la colchicine à forte dose, comme en témoigne

  • un pourcentage similaire de patients présentant une diminution d'au moins deux unités des scores de douleur articulaire cible à 24 heures (34,6% pour la dose élevée et 43,2% pour les groupes à faible dose, respectivement, p = 0,3298) et 32 ??heures ( 38,5% et 45,9% pour les deux groupes, p = 0,4033).
  • un temps médian similaire à une réduction de 50% de la douleur articulaire cible.
  • une fréquence similaire d'utilisation de médicaments de secours.
Les deux groupes de colchicine étaient statistiquement supérieurs au placebo en termes de temps médian et de réduction de 50% des douleurs articulaires cibles, et les deux groupes avaient besoin de moins de médicaments de secours que les patients traités par placebo et

Malgré un soulagement similaire de la douleur observé dans les groupes traités par la colchicine à faible dose et à forte dose, le profil d'innocuité de la colchicine à faible dose était comparable à celui du placebo.
Colcrys, la seule colchicine à dose unique à faible dose approuvée pour le traitement des crises de goutte aiguës et de la fièvre méditerranéenne familiale, a récemment été approuvée pour la prévention des crises de goutte.
À l 'heure actuelle, plus de 5 millions d' adultes américains sont touchés par la goutte. La condition augmente en prévalence.
Écrit par Jill Stein
Jill Stein est une rédactrice médicale indépendante basée à Paris.

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