Quelles sont les causes d'une faible numération plaquettaire?
Table des matières
- Les causes
- Symptômes
- Que sont les plaquettes?
- Diagnostic
- Traitement
- Vivre avec une thrombocytopénie
- Qu'est-ce que ITP?
La réduction du contenu en plaquettes dans le sang n'est pas toujours un problème grave. Cependant, la condition affecte la capacité du sang à coaguler et les plaies peuvent saigner sévèrement avec cette condition. Cela peut entraîner de graves complications dans certains cas.
Cet article examine les conditions, les médicaments et les substances pouvant entraîner une faible numération plaquettaire, y compris le purpura thrombopénique idiopathique (PTI), ainsi que la manière de reconnaître les symptômes et les résultats attendus du traitement.
Les causes
Le niveau de plaquettes est généralement faible en raison de deux facteurs principaux.
Soit une condition médicale sous-jacente provoque le niveau réduit, soit une personne prend un médicament ou une substance qui sert à réduire la numération plaquettaire.
Médicaments et substances
Les plaquettes sont le composant du sang qui lui permet de se coaguler.
Les médicaments, les substances toxiques, la consommation excessive d’alcool et même les boissons contenant de la quinine, telles que l’eau tonique, peuvent provoquer une faible numération plaquettaire. La quinine se trouve également dans les comprimés pour les crampes dans les jambes.
Si un médecin constate que l'une de ces substances est à l'origine d'une faible numération plaquettaire, l'arrêt de la prise de la substance peut ramener le nombre de plaquettes à la normale. Si la cause est un médicament pris pour une autre condition, le médecin traitant peut changer le médicament.
Les pesticides pouvant causer la thrombocytopénie comprennent les pesticides, l'arsenic et le benzène.
Les médicaments suivants sont des antiplaquettaires ou des anticoagulants qui réduisent le nombre de plaquettes:
- les inhibiteurs de la glycoprotéine IIb / IIIa, y compris l'abciximab, l'eptifibatide et le tirofiban
- l'héparine
Les médicaments en vente libre qui peuvent causer une faible numération plaquettaire comprennent:
- acétaminophène
- ibuprofène
- naproxène
Certains médicaments prescrits peuvent également causer une thrombocytopénie, notamment:
- amiodarone
- ampicilline et autres antibiotiques
- cimétidine
- pipéracilline
- médicaments contre les crises, tels que la carbamazépine
- les sulfonamides, tels que le triméthoprime-sulfaméthoxazole
- vancomycine
Conditions
Une numération plaquettaire faible entraîne toute une série de causes médicales. Les principales causes sont une production réduite ou une dégradation accrue des plaquettes.
Les plaquettes peuvent également être piégées en plus grand nombre par la rate. Un certain nombre de conditions peuvent entraîner un élargissement de cet organe abdominal, qui résulte d'un certain nombre de conditions.
Les causes qui affectent la production de plaquettes dans la moelle osseuse comprennent:
- leucémie et autres cancers pouvant remplacer la moelle osseuse
- certains types d'anémie
- les infections à virus, y compris le VIH et l'hépatite C
- état septique
- syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA)
- les traitements du cancer, tels que la radiothérapie et la chimiothérapie
- maladies auto-immunes, telles que le PTI
- certains médicaments, tels que les antibiotiques, les médicaments cardiovasculaires et les médicaments contre les crises
- exposition à des substances toxiques
- consommation excessive d'alcool
- une histoire familiale de faibles taux de plaquettes
Une petite proportion de grossesses détruisent les plaquettes au fur et à mesure qu'elles sont presque terminées. Cette condition est généralement assez légère pour ne pas nécessiter de traitement et revient à la normale dans le temps.
Syndrome de détresse respiratoire aiguë: ce que vous devez savoirCliquez ici pour en savoir plus sur le SDRA.Lisez maintenantSymptômes
Les personnes ayant une faible numération plaquettaire peuvent présenter des ecchymoses plus facilement.
Les symptômes d'une faible numération plaquettaire ne surviennent qu'à des niveaux très bas. Un compte légèrement inférieur à la normale peut ne pas produire de symptômes.
Si la numération est suffisamment faible pour provoquer un saignement spontané, une personne peut remarquer de petits saignements qui créent de petites taches rondes et rouge foncé sur la peau, appelées pétéchies.
Plusieurs pétéchies peuvent fusionner pour former des éruptions cutanées ressemblant à des ecchymoses, appelées purpura.
Le PTI peut également provoquer une hémorragie des gencives ou du nez et la présence de sang dans les urines ou les selles. Dans ces cas de PTI, la numération plaquettaire est inférieure à 20 000 par ?l.
Que sont les plaquettes?
Les plaquettes constituent une partie cruciale de la composition du sang. Ils sont responsables de la réparation des lésions tissulaires et jouent un rôle vital dans le système de coagulation sanguine, qui aide à arrêter le saignement et à guérir les plaies. La coagulation sanguine est également connue sous le nom d'hémostase.
Les plaquettes ne sont pas invisibles à l'?il nu. La moelle osseuse les produit et ils voyagent dans le sang pendant 10 jours en moyenne avant d'être détruits.
Comment les plaquettes cessent-elles de saigner?
Les plaquettes obtiennent une fuite dans la paroi d'un vaisseau sanguin si elles se brisent ou se blessent.
Lorsqu'une paroi d'un vaisseau sanguin est endommagée, elle expose une substance qui active les plaquettes. Les plaquettes activées déclenchent d'autres événements qui apportent davantage de plaquettes et un caillot sanguin commence à se former. Cela sert à boucher toute fuite.
Les plaquettes activées libèrent également des protéines collantes pour aider à former le caillot. Une protéine appelée fibrine forme un maillage de fils qui retient le bouchon.
Qu'est-ce qu'un nombre de plaquettes?
Une numération plaquettaire mesure la concentration de plaquettes dans le sang. Un technicien effectuerait ce test dans un laboratoire.
Une numération plaquettaire normale se situe autour de 140 000 à 450 000 plaquettes par microlitre (?l) de sang. Lorsque le nombre de plaquettes est faible, cette concentration diminue.
Les femmes présentent normalement une numération plaquettaire qui varie légèrement pendant le cycle menstruel et peut tomber vers la fin de la grossesse.
Le risque de saignement augmente à mesure que le nombre de plaquettes diminue, mais les problèmes de saignement sont peu probables sauf si le nombre de plaquettes est inférieur à 80 000-100 000 plaquettes par µl.
Les numérations plaquettaires suivantes présentent un risque de saignement grave:
- Entre 20 000 et 50 000 par ?l: il y a plus de risque de saignement en cas de blessure.
- Moins de 20 000 par ?l: Le saignement se produit même sans blessure.
- Moins de 10 000 plaquettes par µl: Les saignements spontanés peuvent être graves et présenter un risque pour la vie.
Diagnostic
Les analyses de sang peuvent aider à identifier une faible numération plaquettaire.
Un médecin posera des questions et procédera à un examen physique. Les questions peuvent couvrir les symptômes, les antécédents familiaux et les médicaments. L'examen évaluera les éruptions cutanées et les ecchymoses.
Une numération plaquettaire en laboratoire confirmera le diagnostic, indiquant la concentration exacte des plaquettes dans le sang. Le médecin est susceptible d'effectuer d'autres tests sanguins en même temps.
Ceux-ci peuvent inclure:
- un test de moelle osseuse
- une numération globulaire complète (CBC)
- un test de frottis sanguin, qui examine les plaquettes au microscope
- autres tests sanguins pour évaluer la coagulation sanguine
Certaines personnes peuvent avoir besoin de donner un échantillon de leur moelle osseuse. Cela implique de prendre du liquide de la moelle par une aiguille. Cela s'appelle une biopsie de moelle osseuse.
Un diagnostic de PTI peut être posé après élimination d'autres causes de faible numération plaquettaire.
Traitement
Une numération plaquettaire légèrement basse qui ne produit pas de symptômes peut ne pas nécessiter de traitement.
Pour une numération plaquettaire suffisamment faible pour provoquer des effets physiques, un médecin abordera directement la cause. Il existe un large éventail de causes possibles. Le traitement pourrait consister à changer de médicament ou à tenter de résoudre un problème médical sous-jacent.
Pour les cas de PTI, le traitement peut inclure des médicaments qui suppriment le système immunitaire, comme un corticostéroïde appelé prednisone.
Dans les cas graves, une transfusion sanguine peut être nécessaire.
S'il n'y a pas d'augmentation de la numération plaquettaire après un an, le chirurgien peut retirer la rate lors d'une procédure appelée splénectomie. Les personnes présentant des présentations extrêmement sévères ou urgentes d'une numération plaquettaire basse peuvent être traitées par une transfusion de plaquettes.
Vivre avec une thrombocytopénie
Les personnes qui ont un diagnostic de cette maladie peuvent réduire le risque de complications en:
- en prenant soin d'éviter les bosses et les blessures pouvant entraîner des contusions et des coupures
- veiller à ce que tous leurs agents de santé soient au courant de cette condition, car cela peut avoir une incidence sur les décisions de traitement
- prendre soin des médicaments en vente libre, car beaucoup contiennent de l'aspirine
- éviter les infections dans la mesure du possible, dans le cas de personnes qui ont eu leur rate enlevée
Toute préoccupation ou symptôme inhabituel doit être signalé à un médecin.
Qu'est-ce que ITP?
Le PTI se rapporte au purpura thrombopénique idiopathique. Il est également connu sous le nom de thrombocytopénie immunitaire.
Le nom de l'affection est lié aux éruptions cutanées provoquées par une faible numération plaquettaire. Idiopathique signifie que la cause n'est pas connue.
Dans le PTI, le système immunitaire attaque les plaquettes. Cela suit souvent une infection chez les enfants.
Le PTI est une maladie rare. La coagulation interne qui se produit peut utiliser un grand nombre de plaquettes.
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