Abaissement du cholestérol - Médicaments multiples à long terme efficaces

Dans une étude récente, il a été constaté que thérapie de cholestérol L'utilisation de plusieurs médicaments sur une période prolongée peut être plus efficace que de prendre un seul médicament à base de statine. Dans les études précédentes, les avantages de l’utilisation d’une combinaison de deux ou trois médicaments LDL (mauvais cholestérol) et augmenter HDL (bon cholestérol) ont été mentionnés. C'est le premier à présenter des avantages à long terme sur une période de 20 ans.
Les patients ayant reçu un traitement médicamenteux combiné présentaient des taux beaucoup plus faibles de LDL et de triglycérides, ainsi que des HDL plus élevés et une accumulation moins importante de gras dans l'artère carotide.
Binh An P. Phan, MD, FACC, cardiologue du système de santé de l'Université Loyola, a été l'auteur principal de cette étude et l'a également présenté lors des sessions scientifiques annuelles de la National Lipid Association 2012. Au début de l'étude, les deux groupes présentaient une accumulation de graisse similaire dans leurs vaisseaux sanguins et leur âge vasculaire. Après 20 ans, le groupe de traitement combiné avait un âge vasculaire 10,2 ans plus jeune que celui du groupe prenant une seule statine.
L'âge vasculaire montre à quel âge les vaisseaux sanguins d'un individu semblent être basés sur les facteurs de risque et l'accumulation de plaque. Il peut être inférieur ou supérieur à l'âge chronologique d'un individu. Par exemple, dans le groupe de traitement d'association, l'âge vasculaire était de 74 ans, soit environ 7 ans de plus que l'âge chronologique moyen. En revanche, le groupe de médicaments unique avait un âge vasculaire de 84 ans ou 20 ans de plus que leur âge chronologique.
Phan et ses collègues ont également critiqué une étude plus ancienne, connue sous le nom de FATS (étude de traitement de l'athérosclérose familiale), réalisée lorsque la lovastatine et d'autres statines n'étaient toujours pas prouvées. Depuis lors, les statines sont devenues un traitement standard pour aider à réduire le cholestérol. Cette étude a séparé les patients présentant un taux de cholestérol extrêmement élevé en 3 catégories différentes:

• Lovastatine (Mevacor) plus colestipol
• Colestipol plus groupe de niacine
• Le groupe placebo

Après la phase initiale, certains patients ont accepté de poursuivre une étude observationnelle de 20 ans.
Au cours de cette étude d'observation, un groupe a reçu une statine et l'autre groupe a reçu un traitement combiné. Après 11 ans, le traitement d'association a été légèrement modifié. À la fin de l'étude, 43 patients du groupe de traitement combiné étaient encore suivis, ainsi que 26 patients dans le groupe de médicaments uniques.
Une fois l'étude terminée, les auteurs ont constaté que le groupe de traitement combiné avait un taux de LDL de 85 milligrammes par décilitre, alors que le groupe de médicaments uniques présentait un taux de LDL de 103 milligrammes par décilitre. De plus, le groupe de traitement combiné présentait également des taux plus élevés de HDL et des taux plus faibles de triglycérides.
Les enquêteurs ont procédé à une échographie pour mesurer l'accumulation de graisse dans l'artère carotide, communément appelée CIMT (épaisseur intima-média carotidienne). La CIMT était 17% plus épaisse dans le groupe traité par un seul médicament que dans le groupe traité par association.
En conclusion, les chercheurs ont constaté que l'âge vasculaire du groupe médicamenteux unique était beaucoup plus élevé que celui de l'autre groupe.

Phan a écrit:

"Ces résultats sont les premiers à illustrer les avantages d'un traitement associant lipides et cholestérol à long terme et intensifs pendant 20 ans chez les patients atteints d'une maladie athéroscléreuse."

Écrit par Kelly Fitzgerald