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Test respiratoire du cancer du poumon plus prometteur

Une étude présentée lors d'une réunion scientifique suggère que nous nous rapprochons d'un test respiratoire fiable et non invasif pour le cancer du poumon. Menée par le centre de cancérologie de l’Université du Colorado à Denver, l’étude montre comment un dispositif utilisant un capteur de nanoparticules d’or peut non seulement dire si l’air expiré provient d’un patient atteint de BPCO ou d’un cancer du poumon, mais aussi si le cancer est aux stades précoces ou avancés.

L'étude est l'?uvre de Fred R. Hirsch, professeur d'oncologie médicale à la faculté de médecine de l'Université du Colorado et de ses collègues. Elle a été présentée à la 50e réunion annuelle de la Société américaine d'oncologie clinique (ASCO) à Chicago, dans l'Illinois.

Selon le professeur Hirsch, un test respiratoire pour le cancer du poumon pourrait «révolutionner totalement le dépistage et le diagnostic du cancer du poumon. Le point de vue est le développement d’une approche non traumatique, facile et peu coûteuse pour détecter et différencier le cancer du poumon.

Ce n’est pas la première fois que la promesse d’un test respiratoire pour le cancer du poumon et d’autres cancers fait la une des journaux. Par exemple, dès 2007, Nouvelles médicales aujourd'hui ont rapporté un prototype de test respiratoire pour le cancer du poumon utilisant un réseau de capteurs colorimétriques pour analyser l'empreinte chimique de l'haleine expirée.

Et plus récemment, en 2013, un test de nanocapteur pour le cancer de l'estomac a été mis au point par certains des chercheurs impliqués dans cette dernière étude.

Le défi considérable à surmonter est la génération de faux positifs

Cependant, il y a une grande différence entre montrer que la méthode est faisable et si elle fonctionnera dans des environnements cliniques.


Le métabolisme des personnes atteintes d'un cancer du poumon est différent de celui des personnes en bonne santé, comme en témoigne la signature chimique de leur respiration. Les chercheurs disent que nous sommes plus près d'un test respiratoire pour le cancer du poumon.

Par exemple, dans le prototype testé en 2007, il y avait un taux élevé de faux positifs - le test a également retenu les personnes sans cancer du poumon. Il est également important que le test fasse la distinction entre le cancer et d'autres conditions, ce que cette dernière étude entreprend de faire.

Le professeur Hirsch affirme que de nouveaux outils de dépistage et de diagnostic du cancer du poumon sont nécessaires après la publication de nouvelles lignes directrices sur le dépistage du cancer du poumon par le groupe de travail américain sur la prévention. Ils ont montré que le dépistage par tomodensitométrie à faible dose pouvait réduire la mortalité par maladie de 20%.

Il explique que le métabolisme des personnes atteintes d'un cancer du poumon est différent de celui des personnes en bonne santé et cela se reflète dans la signature chimique de leur respiration. Ainsi, il devrait être possible de différencier les personnes atteintes d'un cancer du poumon, les sujets sains et ceux souffrant d'autres maladies pulmonaires, comme la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO).

Cependant, il fait remarquer que le défi pour les développeurs d’outils est que plus vous essayez de créer l’outil de dépistage, plus vous avez de chances d’obtenir des faux positifs. Dans le cas du cancer du poumon, il détecte des nodules pulmonaires non cancéreux, comme il l'explique:

"Vous détectez beaucoup, beaucoup de nodules dans ces dépistages et malheureusement, environ 90% d'entre eux sont bénins. Vous devez donc trouver comment mieux distinguer les modules malins des modules bénins. Le but de cet outil est d'utiliser des biomarqueurs nodules bénins détectés au dépistage. "

Nanocapteur distingué entre la MPOC, le cancer du poumon avancé et précoce

L'appareil qu'ils ont testé nécessite que les sujets explosent un ballon qui est ensuite connecté à un capteur de nanoparticules d'or très sensible qui piège et analyse les composés organiques volatils (COV) dans l'échantillon d'haleine expiré. L'équipe qui a mis au point le dispositif comprend des chercheurs du centre de cancérologie de l'université du Colorado travaillant avec l'université Technion, lauréate du prix Nobel à Haïfa, en Israël.

L'étude a inclus 358 patients en Israël, à Denver et en Floride. Parmi eux, 213 étaient atteints de cancer du poumon, dont 62 avec un stade précoce et 143 avec un stade avancé. Les 145 autres patients n'avaient pas de cancer.

Une analyse préliminaire de 80 patients atteints de cancer du poumon (64 à un stade avancé) et de 31 patients atteints de BPCO a montré que la matrice de nanocapteurs distinguait significativement la MPOC et le cancer du poumon (précision de 85%), la MPOC et le cancer du poumon avancé (précision de 82%) et cancer du poumon précoce et avancé (précision de 79%).

Le professeur Hirsch voit le dispositif aller plus loin que le dépistage initial ou le diagnostic. Par exemple, il pourrait mesurer les changements dans les signatures de respiration des patients au fil du temps pour voir dans quelle mesure ils réagissent au traitement. Ils travaillent déjà sur une telle application au Centre de cancérologie.

Une autre possibilité consiste à réaliser un test simple, économique et rapide qui aide les médecins à identifier le sous-type de cancer du poumon d'un patient afin de garantir une sélection plus rapide et plus rapide du traitement ciblé approprié.

Il imagine un futur scénario possible: "Imaginez-vous debout à l'épicerie et que des personnes à haut risque soufflent dans un ballon ou un périphérique USB, et le profil des composés organiques dans leur souffle vous dirait s'ils risquent de développer ou d'avoir le cancer du poumon, qui pourrait ensuite conduire à des tests plus poussés. "

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