Le dépistage du cancer du poumon sauve des vies et est rentable

Une étude publiée dans le numéro d’avril de Affaires de santé révèle que des milliers de vies pourraient être sauvées à un coût relativement faible si les assureurs commerciaux couvraient systématiquement le dépistage du cancer du poumon.
Aux États-Unis, le cancer du poumon est la principale cause de décès par cancer chaque année - tuant plus de 150 000 personnes. Cependant, la majorité des compagnies d'assurance ne couvrent pas le dépistage du cancer du poumon chez les personnes à haut risque, même si ces tests permettent de détecter les tumeurs au stade précoce.
L'auteur principal de l'étude, Bruce Pyenson, actuaire et directeur du bureau de New York de Milliman, cabinet d'experts-conseils et de conseil, a expliqué:

"Ces résultats démontrent la rentabilité d’offrir cet avantage aux personnes à haut risque de cancer du poumon.
La preuve de la valeur de la technologie de dépistage avancée pour le cancer du poumon s'est accumulée au point où l'on peut démontrer une très grande rentabilité pour la population commerciale. Nous pouvons également nous attaquer à la mortalité par cancer pour la première fois depuis des années et le faire de manière rentable. "

Les chercheurs ont mené l’étude afin d’examiner les coûts et les avantages du dépistage du cancer du poumon par tomodensitométrie à faible dose chez les personnes qui fument et chez les anciens fumeurs âgés de 50 à 64 ans. Ces personnes sont considérées comme présentant un risque élevé de développer un cancer du poumon.
Jusqu'à présent, les preuves concernant le rapport coûts / avantages étaient insuffisantes ou contradictoires et, par conséquent, la majorité des assureurs privés ne couvrent pas le dépistage du cancer du poumon.
L’équipe a modélisé les coûts de l’assureur en supposant qu’environ 18 millions d’individus sont à haut risque et que la moitié d’entre eux seraient soumis à un test de dépistage s’il s’agissait d’une prestation couverte. Par exemple, le remboursement des soins gérés pour un scanner spiralé peut être aussi bas que 180 dollars. À l’aide de ce chiffre, l’équipe a découvert que le dépistage du cancer du poumon coûterait aux compagnies d’assurance environ 247 dollars par membre testé chaque année.
En outre, lorsque l’équipe a réparti le coût total du dépistage du cancer du poumon sur la population assurée sur le plan commercial, elle a constaté que le coût était inférieur à 1 dollar par assuré et par mois.
Les résultats de l'étude indiquent que si le dépistage du cancer du poumon était couvert par les assureurs, cela sauverait la vie de 130 000 personnes de moins de 65 ans au cours d'une période de 15 ans. De plus, le coût par année de vie économisée serait inférieur au dépistage du cancer du sein ou du cancer du col utérin et similaire au coût par année de vie économisée du dépistage du cancer colorectal.

Pyenson a déclaré:

"Ce processus de dépistage offre un bon rapport qualité-prix et sauve des vies. Le cancer du poumon en phase terminale est mortel, mais si on le traite tôt, la survie est très bonne, ce qui rend la détection précoce si prometteuse."

Par exemple, en 2011, le National Cancer Institute a publié les résultats d'un vaste essai contrôlé randomisé démontrant que le dépistage par tomodensitométrie pouvait réduire le risque de mortalité par cancer du poumon. Au cours des 15 dernières années, la technologie de la tomodensitométrie a rapidement évolué et peut maintenant identifier de petits nodules suspects et également être utilisée pour déterminer des schémas de croissance indiquant des tumeurs malignes probables.

Les chercheurs notent que les limites de l'étude, par exemple, les avantages du dépistage pourraient être moins élevés et le coût plus élevé, si les tests ne sont pas effectués conformément aux directives de bonnes pratiques en matière de suivi et de prix.
L'équipe souligne l'importance d'une mise en ?uvre efficace du dépistage du cancer du poumon, notamment:

• sélection par l'assureur de prestataires de qualité


• suivi rigoureux des résultats


• L'utilisation des meilleures pratiques pour la gestion des aspects cliniques du dépistage, en particulier des lésions, est détectée.

Pyenson a expliqué:

"Le dépistage du cancer du poumon avec l'amélioration continue de la qualité peut prouver que les avancées technologiques et les avancées technologiques en matière de soins ne doivent pas alimenter l'escalade des coûts."

Écrit par Grace Rattue