Les asticots guérissent les plaies diabétiques

Les délégués à une conférence à Chicago ont récemment appris comment les asticots pourraient un jour guérir les plaies tenaces chez les patients diabétiques qui risquent autrement d'être amputés d'un membre inférieur. Dans un petit essai dont les résultats n'ont pas encore été rapportés pour l'évaluation par les pairs, 27 des 37 patients ayant subi la "biochirurgie" donnée par le Dr Lawrence Eron de l'Université d'Hawaii à Honolulu ont utilisé des larves stériles de la mouche verte (Lucilia sericata), ont eu des résultats positifs.
Eron a présenté ses conclusions oralement lors d'une conférence Interscience sur les agents antimicrobiens et la chimiothérapie à Chicago la semaine dernière.
Les experts disent que la méthode doit maintenant subir des essais cliniques pour établir son efficacité et sa sécurité. Mais Eron semble confiant que le test réussira et que, de plus, il sera beaucoup moins coûteux que les méthodes conventionnelles.
Il a dit qu'un simple ulcère du pied diabétique non infecté peut coûter 10 000 $ à traiter, et si cela échoue et que le pied doit être amputé, vous pouvez ajouter 65 000 $ à la facture.
D'autre part, les "asticots" coûtent environ 100 dollars pour 200, ce qui signifie qu'un traitement moyen de cinq cycles coûterait environ 500 dollars.
"Il ne fait aucun doute que ces petites créatures sont capables de débrider les tissus très efficacement", a déclaré Eron à MedPage Today.
Les 37 patients du groupe traité par Eron présentaient un type de maladie artérielle entraînant une mauvaise circulation sanguine dans les membres. Ils avaient tous des lésions tenaces, certaines avaient jusqu'à cinq ans.
La procédure habituelle est le débridement, où les médecins éliminent les tissus infectés ou morts avec des scalpels ou des enzymes, mais cela peut parfois échouer.
Les asticots ne mangent que des tissus "dévitalisés" et ignorent les tissus vivants, a déclaré Eron. Cela signifie qu'ils sont parfaits pour nettoyer les lésions diabétiques qui ne répondent pas au traitement standard.
Pour l'étude, lui et son équipe ont mis 50 à 100 larves sur chaque blessure et les ont laissées là pendant deux jours, puis les ont emmenées et les ont remplacées par de nouvelles. Ils l'ont fait environ cinq fois par blessure.
Eron a déclaré à l'agence de presse Reuters qu'ils les avaient scellés pour qu'ils ne puissent pas s'échapper.
Les asticots produisent des produits chimiques qui transforment les tissus morts en liquide afin qu'ils puissent les aspirer et les digérer. Ils sécrètent également des produits chimiques qui stimulent le développement du tissu de granulation, un type de tissu qui se forme lorsque les plaies cicatrisent.
Pour l'étude, Eron a défini le «succès» comme l'élimination complète des tissus dévitalisés, la formation de tissus de granulation robustes et la fermeture d'au moins 50% de la plaie.
Parmi les 37 patients, il y avait 4 cas de gangrène, 18 abcès, six ulcères infectés et neuf cas d'ostéomyélite, un type d'infection osseuse.
Cinq des plaies étaient infectées par le SARM, mais elles ont guéri avec succès après le traitement à la mouche. Les dix plaies infectées par les streptocoques du groupe B ont également guéri, mais seulement six des neuf plaies infectées par MSSA ont guéri, a déclaré Eron.
Il a ajouté que les 10 patients dont le traitement par l'ergot avait échoué présentaient une inflammation excessive autour des plaies, ou leurs plaies saignaient, ou une maladie vasculaire périphérique grave, ou des fistules d'os infectés qui se sont fermées après un traitement unique.
Écrit par Catharine Paddock PhD

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