Médicament contre le paludisme aussi efficace à faible dose

Une nouvelle étude révèle que des doses plus faibles de primaquine sont aussi efficaces pour prévenir la transmission du paludisme que les doses standard.

La primaquine cible les stades de transmission du parasite du paludisme, les gamétocytes, et est considérée comme un outil important pour l'élimination du paludisme.

La nouvelle étude, menée par des chercheurs de la London School of Hygiene and Tropical Medicine (LSHTM) au Royaume-Uni, est publiée dans le dernier numéro en ligne de The Lancet Infectious Diseases.

Les résultats sont une bonne nouvelle car peu de médicaments ciblent ce stade de la maladie et, malheureusement, à des doses standard, la primaquine peut réduire la numération sanguine chez les personnes atteintes d'un trouble érythrocytaire causé par une carence en enzyme appelée G6PD.

Le trouble sanguin héréditaire est fréquent dans les régions où le paludisme est endémique et a donc limité l'utilisation de la primaquine dans ces régions.

En raison de cet effet secondaire, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a indiqué que la posologie de la primaquine devait être réduite de 0,75 mg / kg à 0,25 mg / kg. Cependant, jusqu'à présent, personne n'avait officiellement évalué l'efficacité du médicament à des doses plus faibles.

L'auteur principal, le Dr Alice Chi Eziefula, chercheur clinique de Wellcome Trust à LSHTM, a déclaré:

"Jusqu'à présent, l'utilisation de la primaquine était limitée pour des raisons de sécurité, mais des doses plus faibles n'avaient jamais été testées officiellement."

La moitié de la dose standard est tout aussi efficace

L'étude a eu lieu à Jinja, en Ouganda, où des enfants sans trouble érythrocytaire ont été traités avec un médicament antipaludique seul ou avec l'une des trois doses différentes de primaquine.

Les enfants ont ensuite été surveillés pendant 2 semaines pour tester leurs gamétocytes du paludisme et ils ont été maintenus en observation pendant 2 semaines supplémentaires.

Les résuls ont montré qu'une dose de 0,4 mg / kg de primaquine, soit environ la moitié de la dose (standard) précédemment recommandée, était aussi efficace pour réduire le potentiel de transmission chez les personnes atteintes de paludisme.

Dr. Chi Eziefula dit:

"Il reste encore des questions à résoudre concernant la meilleure stratégie opérationnelle pour le déploiement de la primaquine pour bloquer la transmission du paludisme".

L'étape suivante consiste à évaluer l'efficacité de la dose actuelle de 0,25 mg / kg de primaquine recommandée par l'OMS chez les personnes sans trouble érythrocytaire, puis à tester l'innocuité d'une telle dose chez les personnes atteintes de troubles sanguins.

Le co-auteur Moses Kamya, professeur à la collaboration de recherche sur les maladies infectieuses à Kampala, en Ouganda, a déclaré:

"Cette étude fournit des informations contemporaines importantes qui permettent aux programmes de lutte antipaludique dans les pays endémiques d’Afrique d’envisager l’utilisation de la primaquine dans le cadre de leurs efforts pour faire face à cette maladie mortelle."

Richard W. Steketee, du programme de lutte contre le paludisme, PATH, à Seattle, WA, et Feiko ter Kuile, de l'école de médecine tropicale de Liverpool au Royaume-Uni, notent dans un commentaire lié publié dans le même numéro de la revue:

"Les campagnes de traitement du paludisme de masse doivent viser à garantir un traitement complet à base d’artémisinine. À cette fin, nous nous féliciterons tous d’un traitement à dose unique, sûr et très efficace, pouvant être associé à une dose de primaquine. traitement sous surveillance directe du paludisme. "

Les fonds du Wellcome Trust et de la Fondation Bill & Melinda Gates ont contribué au financement de l'étude.

Dans une autre étude récemment publiée, des chercheurs des États-Unis et d’Italie ont décrit comment ils ont découvert un changement moléculaire chez les moustiques femelles porteurs du paludisme, ce qui la pousse à produire des ?ufs. Le changement est déclenché par une hormone masculine lors des rapports sexuels, et l'équipe suggère que le blocage de la gâchette empêchera la reproduction des moustiques, empêchant ainsi la propagation de la maladie.

Préservatifs avec spermicide: fonctionnent-ils?

Table des matières Comment fonctionnent les préservatifs spermicides? Avantages et inconvénients Autres options À emporter Un préservatif spermicide est une forme de contrôle des naissances portée sur le pénis pendant une activité sexuelle. C'est une mince gaine fabriquée généralement à partir de latex. Un préservatif spermicide diffère des autres préservatifs car il est enrobé de spermicide, un type de produit chimique qui tue les spermatozoïdes et qui empêche les spermatozoïdes de pénétrer dans l'utérus.

(Health)

Exercices de la mâchoire pour la douleur de l'ATM

Table des matières Exercices Autres moyens de gérer la douleur liée à l'ATM Causes Prévention Les articulations temporo-mandibulaires s'ouvrent, se ferment et bougent la mâchoire. Ces articulations sont sous la pression de mâcher, de parler et d'autres mouvements. Cela signifie qu'ils sont aussi une source commune de douleur et de problèmes musculaires et articulaires. La douleur de l'articulation temporomandibulaire chronique (ATM) justifie une visite chez le médecin ou le dentiste pour évaluer la cause.

(Health)