La lutte contre le paludisme pourrait être sapée par des infections récurrentes

Certaines souches du parasite du paludisme peuvent prendre une autre forme qui leur permet de se cacher dans le foie. Ainsi, si l’objectif principal d’une campagne anti-paludisme est de cibler le stade sanguin du parasite, celui-ci pourrait être compromis par les rechutes causées par les parasites du foie.
Les chercheurs disent que pour être efficace, l'éradication du paludisme doit cibler le stade hépatique ainsi que le stade sanguin de l'infection parasitaire.
Crédit d'image: Mayeta Clark / Walter et Institut Eliza Hall

Maintenant, une nouvelle étude suggère que cela pourrait se produire dans la région Asie-Pacifique. Reportage dans le journal PLOS MedicineL'équipe internationale propose que la plupart des infections infantiles dans les zones endémiques de cette région résultent d'infections récidivantes et non nouvelles.

Les chercheurs sont arrivés à cette conclusion après avoir mené un essai clinique sur un groupe d'enfants vivant dans une région de Papouasie-Nouvelle-Guinée (PNG), où le paludisme est endémique.

Le paludisme est une maladie qui résulte de la piqûre d’une moustique femelle Plasmodium parasite. Des cinq espèces de Plasmodium qui causent le paludisme, P. vivax et P. ovale compliqué d'un stade hépatique dormant, qui peut être réactivé sans avoir besoin d'une piqûre de moustique.

La nouvelle étude montre que quatre enfants sur cinq âgés de 5 à 10 ans en PNG étaient sensibles à une infection récurrente avec P. vivax.

Les chercheurs notent que cette découverte a des implications importantes pour les programmes de lutte contre le paludisme, non seulement en Asie-Pacifique, mais aussi en Amérique centrale et du Sud, en Asie du Sud et du Sud-Est et au Moyen-Orient. P. vivax est également une cause importante de paludisme.

L'auteur principal, le Dr Leanne Robinson, de l'Institut Walter et Eliza Hall et de l'Institut de recherche médicale de Papouasie-Nouvelle-Guinée, déclare:

"Nos recherches ont montré que l’un des plus gros problèmes dans la réalisation de l’éradication du paludisme est la rechute P. vivax les infections, qui sont critiques pour une transmission soutenue dans la région. "

Le ciblage des stades hépatiques et sanguins a permis de réduire de 80% les infections

L'étude a recruté environ 500 enfants âgés de 5 à 10 ans vivant dans une région de PNG où le paludisme est endémique. Ils ont été répartis au hasard pour recevoir des médicaments contre le paludisme qui ciblaient soit le stade d'infection du foie et du sang, soit seulement le stade sanguin.

Les résultats ont montré que les enfants ayant reçu des médicaments ciblant les stades hépatiques et sanguins de l’infection par le paludisme avaient 80% moins d’infections que ceux traités avec des médicaments qui ne visaient que le stade sanguin.

À l’aide de modèles mathématiques, les chercheurs ont également montré qu’il était peu probable que les programmes de lutte contre le paludisme éradiquent le paludisme s’ils ne pouvaient pas identifier et traiter les enfants atteints d’infections hépatiques dormantes.

Dr. Robinson conclut:

"L'administration massive de médicaments comprenant un médicament qui tue les parasites dans le foie sera probablement une stratégie très efficace pour éliminer le paludisme en PNG."

Les chercheurs prévoient de travailler avec d’autres groupes sur le développement de biomarqueurs pour P. vivax paludisme. Celles-ci pourraient aider à développer de nouveaux outils pour identifier et traiter les personnes souffrant d'infections chroniques du paludisme, ce qui, à leur avis, sera crucial pour atteindre l'objectif d'éradication du paludisme en PNG et en Asie-Pacifique.

Pendant ce temps, Nouvelles médicales aujourd'hui ont récemment appris que l’Afrique est plus exposée au paludisme résistant aux médicaments qu’on ne le pensait auparavant. Nouvelle recherche publiée dans Communications Nature montre qu'il est possible d'infecter les moustiques africains par des formes résistantes aux médicaments, actuellement confinées aux moustiques en Asie du Sud-Est.

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