La mortalité mondiale due au paludisme a diminué de 25% en dix ans

Les taux de mortalité liés au paludisme ont diminué de plus de 25% dans le monde depuis le début du millénaire, selon Rapport mondial sur le paludisme 2011, publié par l'OMS (Organisation mondiale de la santé). Les progrès réalisés en Afrique ont été particulièrement impressionnants: les taux de mortalité ont chuté de 33% depuis 2000. L’OMS estime que ces chiffres encourageants sont principalement dus à une intensification considérable des mesures de prévention et de contrôle au cours des dix dernières années. Les exemples incluent une utilisation beaucoup plus large des moustiquaires, des diagnostics améliorés et un meilleur accès à des médicaments efficaces contre le paludisme.
Cependant, à mesure que le financement ralentit et diminue effectivement, l'OMS avertit que tous ces gains pourraient facilement être perdus, d'autant que la résistance aux médicaments et aux insecticides devient de plus en plus problématique.

Baisse des taux d'incidence et de mortalité

Le Dr Margaret Chan, Directeur général de l'OMS, a déclaré:

"Nous faisons des progrès significatifs dans la lutte contre un problème majeur de santé publique. La couverture des populations à risque avec des mesures de prévention et de contrôle du paludisme a de nouveau augmenté en 2010 et a entraîné une nouvelle baisse des cas et des décès dus au paludisme. suggérer que le progrès pourrait ralentir. "

Les rapports indiquent que les taux de mortalité et l'incidence du paludisme ont baissé dans toutes les régions du monde. Dans 106 pays et territoires endémiques, il y a eu 216 millions de cas de paludisme en 2010. Environ 91% des décès dus au paludisme en 2010 se sont produits en Afrique - 86% de tous les cas de paludisme l'année dernière ont également eu lieu en Afrique.
36 000 personnes de moins sont mortes du paludisme en 2010, contre 655 000 en 2010. Les auteurs du rapport affirment que cette tendance annuelle de -5% est encourageante, mais que les chiffres sont encore trop élevés pour une maladie traitable et évitable.
Raymond G. Chambers, Envoyé spécial du Secrétaire général des Nations Unies pour le paludisme, a déclaré:

"Les décès dus au paludisme en Afrique ayant considérablement diminué depuis 2000, le retour sur investissement pour mettre fin aux décès dus au paludisme a été supérieur à celui que j'ai connu dans le monde des affaires, mais un enfant meurt chaque minute du paludisme. une minute de trop.
Les conséquences de la crise économique actuelle ne doivent pas avoir pour effet d’inverser nos progrès ou de ralentir les progrès. Avec le Secrétaire général Ban Ki-moon chargé de près de zéro décès à la fin de 2015, revenir en arrière n'est plus une option. "

Mesure de contrôle du paludisme - progrès constant

Moustiquaire - plafond suspendu
Filets - Les moustiquaires imprégnées d'insecticide à faible coût ont été extrêmement efficaces dans la lutte contre le paludisme. 885 millions de moustiquaires ont été livrées en Afrique subsaharienne en 2009; ce chiffre est passé à 145 millions en 2010. Environ la moitié des foyers de cette partie du monde ont maintenant au moins une moustiquaire. 96% de ceux qui ont accès aux moustiquaires les utilisent.
Test de diagnostic, élément essentiel de la lutte contre le paludisme, est également devenu plus largement disponible. Ceci est important car les professionnels de la santé et les services locaux peuvent distinguer le paludisme des autres maladies fébriles. En 2008, environ 45 millions de tests de diagnostic ont été fournis par les fabricants, ce chiffre étant passé à 88 millions en 2010. L'OMS indique que «le taux de dépistage dans le secteur public de la Région africaine de l'OMS est passé de 20% en 2005 à 45% en 2010. "

Médicaments antipaludiques - En 2010, l’OMS a acheté 181 millions de traitements à base d’artémisinine, contre 158 millions en 2009 et 11 millions en 2005. Les organismes de santé du monde entier recommandent les ACT comme traitement de première Plasmodium falciparum, le parasite du paludisme le plus agressif et le plus mortel.

Problèmes de financement

Le financement de tous les gouvernements et organisations du monde entier a atteint 1,7 milliard de dollars en 2010 et 2 milliards de dollars en 2011. Cependant, pour atteindre les objectifs annuels du paludisme mondial, il faut entre 5 et 6 milliards de dollars.
Même si certains pays ont augmenté leur financement cette année et l'an prochain, une légère diminution est attendue dans le monde en 2012 et en 2013, lorsque tous les donneurs seront additionnés. Si la tendance actuelle se poursuit, 2015 verra le financement tomber à 1,5 milliard de dollars.
Une baisse du financement va rapidement creuser le déficit, ce qui pourrait sérieusement compromettre le paysage de la lutte antipaludique. Pour tirer parti des progrès accomplis, ou du moins maintenir ce qui a été réalisé jusqu’à présent, il faut plus d’argent.
Sans ces dons, les éléments essentiels de la lutte antipaludique suivants ne seront pas fournis en quantités suffisantes:

• moustiquaires
• test de diagnostic
• pulvérisation résiduelle intérieure
• recherche et innovation.
• traitement

Le Dr Robert Newman, directeur du programme mondial de lutte contre le paludisme de l'OMS, a déclaré:

"Nous avons besoin d'un Fonds mondial doté de toutes les ressources, de nouveaux donateurs et de pays endémiques pour unir leurs forces et relever les défis à venir. Des millions de moustiquaires devront être remplacées dans les un traitement efficace doit être réalisé, nous devons agir de toute urgence et nous assurer que personne ne meurt du paludisme faute d’une moustiquaire à 5 dollars, d’un médicament antipaludéen à 1 dollar et d’un test diagnostique à 50 cents. "

Dangers et menaces imminents

Plasmodium falciparum devient résistant aux artémisinines. Des cas ont été confirmés en 2009 à la frontière entre la Thaïlande et le Cambodge, puis dans d'autres sites au Viet Nam et au Myanmar.
Les artémisinines et leurs dérivés constituent un groupe de médicaments contenant l'action la plus rapide de tous les médicaments disponibles contre falciparum paludisme.
L'OMS demande aux nations de mettre un terme à la commercialisation des monothérapies à base d'artémisinine par voie orale, car on pense qu'elles ont été l'un des principaux facteurs contribuant à l'émergence de la résistance et à sa propagation.
Vingt-cinq pays autorisent toujours la commercialisation de monothérapies à base d'artémisinine par voie orale, malgré la pression internationale. Vingt-huit sociétés pharmaceutiques les commercialisent encore (en 2010, il y en avait 39).
La résistance aux insecticides est également un problème croissant. Le rapport indique que plus de 45 pays ont signalé des cas de résistance à au moins un des quatre types d’insecticides actuellement utilisés pour lutter contre le paludisme (27 vecteurs en Afrique subsaharienne).
Les pyréthroïdes sont les composés les plus couramment utilisés pour la pulvérisation à l'intérieur. Ils sont le seul type d'insecticide utilisé pour pulvériser sur les filets.
Ecrit par Christian Nordqvist