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La gravité du paludisme est influencée par cinq gènes humains, affirment les chercheurs

Une vaste étude internationale multicentrique - la plus importante du genre pour étudier la génétique humaine du paludisme - a permis de découvrir de nouveaux indices sur la vulnérabilité au paludisme grave.
Le paludisme est une maladie qui se développe lorsqu'un moustique infecté par le parasite Plasmodium mord une personne. Le parasite envahit et vit dans les globules rouges du nouvel hôte.

Écrire dans le journal Génétique de la natureL'équipe, y compris la Dre Sarah Dunstan de l'Institut Nossal de la santé mondiale de l'Université de Melbourne en Australie, explique comment elle a trouvé cinq gènes qui jouent un rôle complexe dans la protection ou la vulnérabilité des personnes atteintes de paludisme grave.

Même avec un bon traitement hospitalier, environ 20% des patients qui développent un paludisme grave meurent. Les chercheurs espèrent que leurs résultats mèneront à de nouveaux médicaments et vaccins pour cibler la maladie.

Le paludisme est une maladie qui se développe lorsqu'un moustique infecté par le parasite Plasmodium mord une personne. Le parasite envahit et vit dans les globules rouges du nouvel hôte.

Il y a plusieurs espèces de Plasmodium, dont P. falciparum est celle qui provoque le plus souvent une maladie grave chez les patients qui ne sont pas immunisés.

Un paludisme grave peut se développer quelques jours après l'infection. La maladie affecte de nombreux organes vitaux. Si cela affecte le cerveau, il peut causer le coma ou le paludisme cérébral. Si cela affecte les reins, cela peut provoquer une insuffisance rénale; dans les poumons, il peut provoquer une insuffisance respiratoire. Il peut également rendre le sang très acide et entraîner une anémie grave et la mort.

Une étude sans précédent a utilisé une grande quantité de données

Pour leur étude, le Dr Dunstan et ses collègues ont analysé des données sur près de 12 000 cas de paludisme grave collectés sur 12 sites en Afrique, en Asie et dans des îles autour de l'océan Pacifique, où l'accès aux installations de traitement peut être difficile.

Elle affirme que grâce au consortium international, l'étude a pu accéder à une grande quantité de données pour étudier des gènes qui influencent la sensibilité au paludisme à une échelle sans précédent:

"Il a impliqué un grand nombre de patients atteints de paludisme grave de plusieurs pays, ce qui nous permet d'identifier des gènes qui ont un effet réel sur le développement ou non du paludisme grave."

Sur les 27 gènes de résistance au paludisme qu’ils ont analysés, l’équipe a trouvé cinq virus - HBB, ABO, ATP2B4, G6PD et CD40LG - qui étaient significativement impliqués dans la détermination de la sensibilité humaine au paludisme grave.

Rôle des gènes dans le paludisme grave plus complexe qu'on ne le pensait

Les résultats montrent également que le rôle des désordres génétiques humains courants dans le paludisme grave est plus complexe qu'on ne le pensait, comme l'explique le Dr Dunstan, en référence à l'un des gènes:

"Nos résultats ont révélé que la carence en G6PD, qui provoque un trouble sanguin génétique, peut à la fois réduire le risque de paludisme cérébral et augmenter le risque d'anémie palustre grave, deux complications mortelles du paludisme."

Le consortium à l’origine de cette étude est le Réseau d’épidémiologie génomique du paludisme (MalariaGEN), un groupe de recherche mondial qui tente de comprendre l’immunité contre le paludisme du point de vue de la génétique.

MalariaGEN est basé au Wellcome Trust Center for Human Genetics, à l'Université d'Oxford au Royaume-Uni. Le professeur Dominic Kwiatkowski, auteur principal de l'étude, est l'investigateur principal du consortium MalariaGEN.

Une des caractéristiques du parasite du paludisme qui rend difficile l’étude est le fait qu’il faut moins de 60 secondes pour voyager d’une cellule sanguine à l’autre, et qu’elle perd rapidement sa capacité infectieuse quelques minutes après avoir quitté une cellule.

Mais le voyage du parasite d'une cellule à une autre devrait être beaucoup plus facile à étudier en détail maintenant qu'un groupe basé au Wellcome Trust Sanger Institute, près de Cambridge au Royaume-Uni, a développé des pinces optiques laser pour voir comment le paludisme envahit les globules rouges.

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