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Récidive du mélanome malin - Comment l'éviter après un traitement ciblé

Selon une étude publiée dans le New England Journal of Medicine, des chercheurs de l’Institute of Cancer Research (ICR) ont montré comment prévenir de nouveaux cancers lorsque des mélanomes malins sont traités avec des médicaments appelés inhibiteurs de BRAF.
Par le passé, des médecins ont observé qu'entre 15 et 30% des patients traités avec des inhibiteurs de BRAF, dont le vémurafénib (Zelboraf), un médicament approuvé par la FDA, avaient développé un autre type de cancer cutané appelé carcinome épidermoïde cutané. .
Le professeur Richard Marais de l'ICR et ses collaborateurs du monde entier ont évalué le tissu carcinome épidermoïde, qui avait été obtenu chez 21 patients atteints d'un mélanome malin et traités par le vémurafénib au cours d'un essai clinique. Ils ont testé l'ADN des nouvelles tumeurs pour détecter la présence de mutations cancérigènes connues, notamment KRAS, HRAS, NRAS, TP53 et CDKN2A, et ont découvert que 60% des échantillons contenaient des mutations KRAS ou HRAS.
Ils ont observé que des tests supplémentaires montraient que les inhibiteurs de BRAF ne déclenchent pas directement les carcinomes à cellules squameuses, mais accélèrent le développement de modifications cancéreuses existantes sur la peau qui ne présentaient pas encore de symptômes. De manière significative, ils ont observé chez la souris qu'un autre type de médicament, un inhibiteur de la MEK, était capable d'inhiber le développement de ces secondes tumeurs, même en présence de médicaments BRAF.
Le professeur Marais, co-auteur principal de l'étude, explique: "Environ la moitié des patients atteints de mélanome malin ont une mutation dans leur gène BRAF et peuvent être traités avec des médicaments inhibiteurs du BRAF. Cependant, entre 15 et 30% En déterminant le mécanisme par lequel elles se développent, nous avons pu concevoir une stratégie pour prévenir les secondes tumeurs sans bloquer les effets bénéfiques des médicaments BRAF, ce qui pourrait permettre à beaucoup plus de patients de bénéficier de ces médicaments importants. "
Le Dr Antoni Ribas, professeur d'hématologie et d'oncologie, également chercheur au Jonsson Comprehensive Cancer Center de l'UCLA, a déclaré: "C'est l'une des rares fois où nous comprenons moléculairement pourquoi un effet secondaire du traitement du cancer se produit. l'effet dans ce cas est causé par la façon dont le médicament agit dans un contexte cellulaire différent. Dans un cas, il inhibe la croissance du cancer, et dans un autre, il fait croître les cellules malignes. "
Le Dr Julie Sharp, responsable de l'information scientifique chez Cancer Research UK, conclut: «Cette recherche révèle une nouvelle approche possible pour éviter les deuxièmes cancers qui affectent certains patients atteints de mélanome malin prenant des inhibiteurs de BRAF. essais cliniques pour voir si cette association médicamenteuse pourrait traiter le cancer d'origine tout en prévenant la formation de nouveaux cancers. "
Ecrit par: Petra Rattue

Est-il temps de changer la façon dont les bébés sont détenus immédiatement après la naissance?

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Une enquête d'opinion majeure en GP publiée par la British Medical Association

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(Health)