Les résultats de la mammographie ne sont pas plus précis grâce à la technologie assistée par ordinateur (CAO)

Une nouvelle étude publiée par le Journal de l'Institut National du Cancer a révélé que la détection assistée par ordinateur (CAO) pour analyser et interpréter les mammographies n'améliore pas la précision. Les États-Unis utilisent actuellement la technologie de CAO pour analyser trois mammographies sur quatre. La technologie reconnaît les schémas liés aux cancers du sein et identifie les anomalies potentielles à consulter par les radiologues avant de poser un diagnostic final.
Entre 1998 et 2006, Joshua J. Fenton, M.D. et ses collègues de l’Université de Californie, Davis, ont analysé les données de plus de 1,6 million de mammographies de dépistage de film dans La qualité des données a été strictement contrôlée par le Breast Cancer Surveillance Consortium, auquel toutes les installations participent.
La durée de l'étude était de 25 installations sur 90 utilisant la CAO pendant une période moyenne de 27,5 mois. Les chercheurs ont compilé des informations sur les mammographies obtenues auprès de femmes avec et sans technologie de CAO, indépendamment de celles diagnostiquées avec un cancer du sein ou non dans l'année suivant le dépistage.
L'étude a révélé que les relevés de CAO entraînaient davantage de fausses identifications positives, étiquetant les tumeurs de manière incorrecte. Aucune amélioration n'a été démontrée dans la détection des cancers invasifs. En outre, les cancers détectés par le biais de la CAO n’étaient plus susceptibles d’être plus petits, moins avancés ou d’avoir moins de ganglions lymphatiques que ceux détectés sans utiliser la technologie. Les résultats n'ont pas varié après ajustement des paramètres du patient, tels que l'âge, la densité mammaire, l'utilisation d'un traitement hormonal substitutif et d'autres facteurs pouvant influencer les résultats de la mammographie.
Le coût d'utilisation de la CAO coûte à Medicare plus de 30 millions de dollars par an. L'auteur souligne:

"Tel qu’implémenté actuellement dans la pratique aux États-Unis", les dépistages assistés par ordinateur entraînent des avantages discutables pour la santé, car ils semblent augmenter le risque pour les femmes de devoir être rappelées après leur dépistage par mammographie. "

Donald Berry, Ph.D. Dans un éditorial qui l'accompagne, le Centre de recherche en cancérologie Anderson de Houston indique que tout avantage lié à la coronaropathie est probablement si insignifiant qu'il serait difficile de le détecter, même dans une très grande étude randomisée. En outre, l’amélioration de la sensibilité de la coronaropathie peut entraîner la découverte de tumeurs moins agressives ou d’autres qui apparaissent entre les mammographies. Il écrit en outre qu'une détection précoce de ces tumeurs est peu susceptible d'avoir beaucoup d'impact sur la mortalité par cancer du sein.
Le rédacteur en chef conclut que la CAO a besoin de plus de recherches pour être réellement utile, en déclarant:

"... cela devrait se produire dans un contexte expérimental et non pas en exposant des millions de femmes à une technologie qui pourrait être plus nocive que bénéfique."

"Efficacité de la détection assistée par ordinateur dans la pratique de la mammographie communautaire"
Joshua J. Fenton, Linn Abraham, Stephen H. Taplin, Berta M. Geller, Patricia A. Carney, Carl D'Orsi, Joann G. Elmore, William E. Barlow
J Natl Cancer Inst (2011) doi: 10.1093 / jnci / djr206
Écrit par Petra Marcus