Comparaison de la mammographie et de la thermographie

Table des matières

1. Qu'est ce que la mammographie?
2. Qu'est ce que la thermographie?
3. Prendre une décision éclairée

Le dépistage du cancer du sein est utilisé pour identifier le cancer du sein chez les femmes qui ne présentent aucun symptôme physique. On espère que la découverte précoce du cancer du sein permettra aux femmes de suivre des traitements moins invasifs, avec de meilleurs résultats.

Cependant, il existe actuellement beaucoup de débats sur les méthodes à utiliser pour le dépistage et sur la fréquence à laquelle les femmes devraient être dépistées. À l'heure actuelle, la méthode de dépistage la plus couramment recommandée est la mammographie.

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Qu'est ce que la mammographie?

Les mammographies sont des images capturées avec la technologie des rayons X pour rechercher des tumeurs ou des anomalies dans les seins.

Lors d'une mammographie, le sein est comprimé entre deux plaques et une radiographie est transmise à travers le tissu mammaire.

Les images capturées sont appelées mammographies.

Certains seins ont un tissu dense qui apparaît blanc sur le film d’image. Cela peut masquer la présence de tumeurs, qui apparaissent également blanches sur le film.

Les autres seins sont constitués de tissus adipeux de faible densité, qui apparaissent en gris sur le film image. Il est beaucoup plus facile de voir des tumeurs blanches ou des accumulations de calcium sur ces mammographies.

Avantages

Certaines données suggèrent que le dépistage par mammographie est associé à une réduction du nombre de femmes qui mourront d'un cancer du sein.

Cependant, différents groupes interprètent les données de différentes manières. Certains experts affirment que le dépistage ne procure aucun avantage alors que d'autres le disent.

Ceux qui le disent estiment qu'au cours des 10 prochaines années, pour chaque tranche de 10 000 femmes qui subissent une mammographie régulière, le nombre de femmes sauvées grâce à la mammographie est d'environ:

• 5 femmes sur 10 000 âgées de 40 à 49 ans
• 10 femmes sur 10 000 âgées de 50 à 59 ans
• 42 femmes sur 10 000 âgées de 60 à 69 ans

Le bénéfice d'une mammographie est plus important chez les femmes appartenant à des groupes à haut risque, comme les femmes plus âgées ou les femmes ayant des antécédents de cancer du sein dans la famille.

Le Groupe de travail sur les services préventifs des États-Unis (USPSTF) recommande que seules les femmes âgées de 50 à 74 ans subissent une mammographie de dépistage tous les deux ans. D'autres organisations ont des recommandations différentes, comme mentionné ci-dessous.

Riques potentiels

Certains risques potentiels sont associés à la mammographie et à la mammographie. Ils comprennent les éléments suivants:

• Ils nécessitent une exposition répétée aux rayonnements, ce qui peut entraîner un très faible risque de cancer s'ils sont utilisés toute leur vie.
• Ils peuvent entraîner le diagnostic et le traitement de cancers non invasifs lorsque le traitement n'est pas nécessairement requis.
• Ils ne sont pas aussi efficaces pour les femmes ayant un tissu mammaire dense ou des implants mammaires.
• Ils peuvent conduire les femmes à choisir des mastectomies doubles à titre préventif.

Ils ont un taux élevé de résultats faussement positifs, ce qui peut entraîner des biopsies inutiles et un dépistage supplémentaire. Les résultats faussement positifs sont ceux qui suggèrent que le cancer est présent lorsqu'il ne l'est pas.

Le groupe de travail américain sur les services préventifs recommande aux femmes âgées de 50 à 74 ans de passer une mammographie tous les deux ans.

En 2009, l'USPSTF a révisé sa suggestion de 2002 d'une mammographie tous les 1-2 ans pour les femmes de 40 ans et plus. L'une des raisons de ce changement est le nombre d'études qui ont montré un risque accru de résultats faussement positifs lorsque le dépistage commence à un âge plus précoce ou a lieu chaque année.

L'USPSTF recommande maintenant que seules les femmes âgées de 50 à 74 ans subissent une mammographie de dépistage tous les 2 ans. Bien que ce conseil soit conforme à celui proposé dans de nombreux pays européens, il diffère des recommandations d’autres organisations américaines.

L'American College of Radiology et la Society of Breast Imaging continuent à recommander des mammographies annuelles à partir de 40 ans. Les directives actuelles de l'American Cancer Society recommandent une mammographie chaque année pour les femmes de 45 à 54 ans et tous les 2 ans. pour les femmes de 55 ans et plus.

Comme cela a été montré, le débat houleux concernant la politique et la pratique de la mammographie sûre se poursuit. À la lumière du débat, diverses technologies émergentes sont maintenant proposées comme options alternatives pour le dépistage du cancer du sein.

Qu'est ce que la thermographie?

La thermographie est un test qui détecte et enregistre les changements de température à la surface de la peau.

L'imagerie thermique infrarouge numérique (DITI), un type de thermographie utilisé dans le dépistage du cancer du sein, utilise une caméra thermique infrarouge pour prendre une photo des zones de différentes températures dans les seins. La caméra affiche ces motifs comme une sorte de carte de chaleur.

La présence d'une croissance cancéreuse est associée à la formation excessive de vaisseaux sanguins et à une inflammation du tissu mammaire. Celles-ci apparaissent sur l'image infrarouge en tant que zones avec une température de peau plus élevée.

Avantages

• C'est une procédure non invasive, sans contact, qui ne comprime pas le sein.
• Il ne s'agit pas d'une exposition aux rayonnements et peut donc être utilisé en toute sécurité au fil du temps.
• Il peut détecter des changements vasculaires dans le tissu mammaire associés au cancer du sein plusieurs années avant les autres méthodes de dépistage.
• Il peut être utilisé pour toutes les femmes, y compris celles qui ont un tissu mammaire dense et des implants mammaires.
• Les changements hormonaux n'affectent pas les résultats.

Désavantages

Les taux élevés de faux positifs et de faux négatifs associés à la thermographie signifient souvent que la femme aura de toute façon besoin d'une mammographie standard.

• Il a un taux de faux positifs élevé, ce qui peut conduire la femme à subir la mammographie standard de toute façon.
• Il a un taux de faux négatifs élevé, ce qui peut conduire à éviter la mammographie standard, car une femme peut avoir le sentiment d'avoir été correctement dépistée.
• Il est rarement couvert par une assurance médicale.

Un résultat faux-négatif est un résultat qui suggère que le cancer n'est pas présent quand il l'est. Il est important de souligner les niveaux élevés de taux de faux positifs et de faux négatifs, car il existe d'autres options de dépistage disponibles.

Autres options

• échographie
• imagerie par résonance magnétique (IRM)

L'échographie et l'IRM sont les procédures de suivi recommandées lorsqu'une femme a une mammographie positive. L'échographie est particulièrement efficace pour distinguer une masse solide d'un kyste rempli de liquide.

Il est difficile de voir de petites accumulations de calcium avec une simple échographie, de sorte qu’elle est souvent associée à la mammographie pour une évaluation plus approfondie du tissu mammaire.

Une IRM du sein utilise des champs magnétiques pour créer une image du sein. Il est utilisé pour examiner la taille du cancer et rechercher d'autres tumeurs.

Prendre une décision éclairée

Les tests de mammographie et de thermographie peuvent suggérer la présence d'un cancer, mais seule une biopsie peut constituer un diagnostic définitif. Une biopsie élimine un échantillon de tissu pour examen au microscope.

Jusqu'à présent, il semble qu'il n'y ait pas suffisamment de preuves pour recommander l'utilisation de la thermographie seule dans le dépistage du cancer du sein. L'American College of Radiology déclare qu'il "n'approuve pas la thermographie pour détecter un cancer du sein cliniquement occulte".

La Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) avertit également que «la thermographie ne remplace pas la mammographie de dépistage» et continue de recommander une mammographie régulière conformément aux directives nationales ou selon les recommandations d’un professionnel de la santé.

Cependant, les risques de la mammographie ne doivent pas être pris à la légère et la recherche de nouvelles méthodes de dépistage devrait se poursuivre. Quelles que soient les options de dépistage disponibles, les femmes devraient être aidées à prendre des décisions éclairées sur la fréquence à laquelle elles souhaitent être examinées et sur la méthode de dépistage qui leur convient.