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L'homme perd le virus mortel de la polio dans les excréments pendant 28 ans

Une nouvelle étude révèle qu'un Britannique qui avait été vacciné contre la polio dans son enfance avant d'être diagnostiqué avec un trouble immunitaire excrétait le virus de la polio muté vivant dans ses selles depuis 28 ans. Si de tels cas sont fréquents, les chercheurs affirment que de nouvelles épidémies pourraient se produire.
Les chercheurs ont identifié une forme de virus de la poliomyélite mutée dérivée d'un vaccin dans les 100 échantillons de selles d'un homme vacciné contre la polio pendant l'enfance.

La polio, ou poliomyélite, est une maladie hautement infectieuse causée par le virus de la polio, qui envahit le cerveau et la moelle épinière. Le virus se propage le plus souvent par contact avec les excréments d'une personne infectée, mais il peut aussi se transmettre par la toux ou les gouttelettes d'éternuement.

Bien que de nombreuses personnes atteintes de polio présentent des symptômes grippaux tels que maux de gorge, nausées et maux de tête, des cas plus graves peuvent entraîner une paralysie. Parmi ceux qui deviennent paralysés, 5 à 10% meurent en raison de problèmes respiratoires.

Grâce aux deux vaccins antipoliomyélitiques disponibles (vaccin antipoliomyélitique inactivé et vaccin antipoliomyélitique oral), la maladie a été éliminée dans la plupart des pays. Les seuls pays où la polio reste endémique sont l’Afghanistan, le Pakistan et le Nigéria - bien que ce dernier n’ait pas vu de cas depuis plus d’un an.

À ce titre, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) est convaincue que la poliomyélite peut être complètement éradiquée dans un avenir proche. Mais cette dernière découverte - dont les détails sont publiés dans Pathogènes PLOS - pourrait entraver de tels espoirs.

Le virus vivant affaibli dans le vaccin contre le VPO a muté pour devenir plus mortel

Pour leur étude, le co-auteur Javier Martin, de l'Institut national de normalisation et de contrôle biologique au Royaume-Uni, et ses collègues ont évalué plus de 100 échantillons de selles provenant d'un homme britannique blanc entre 1996 et 2015.

Faits saillants sur la polio
  • La polio touche le plus souvent les enfants de moins de 5 ans
  • Le nombre de cas de polio dans le monde a diminué de 99% depuis 1988
  • Environ 1 cas de poliomyélite sur 200 entraîne une paralysie irréversible.

En savoir plus sur la polio

L’homme avait reçu une vaccination complète contre la poliomyélite, comprenant trois doses de VPO - consistant en un poliovirus vivant affaibli - âgés de 5, 7 et 12 mois et un vaccin de rappel à l’âge de 7 ans.

Peu de temps après, l'homme a été diagnostiqué avec une immunodéficience, ce qui, selon les chercheurs, peut altérer la capacité du système immunitaire à détruire les virus dans le tube digestif.

L'équipe a identifié des niveaux élevés de poliovirus de la souche 2 dans tous les échantillons de selles de l'homme, une souche hautement virulente qui provoque une paralysie.

Des recherches plus approfondies ont révélé que le virus excrété dans les échantillons était différent de la souche vaccinale affaiblie, ce qui indique que le virus avait muté pour devenir plus dangereux. L’équipe pense qu’il l’a éliminé dans ses excréments depuis 28 ans.

Avec le vaccin contre le VPO, l'intestin élimine normalement le virus de la polio affaibli en 6 à 8 semaines, bien que les troubles du système immunitaire puissent empêcher cela, ce qui, selon Martin et ses collègues, s'est produit dans ce cas.

Les chercheurs affirment qu'une forte couverture vaccinale est susceptible de protéger contre les maladies paralytiques causées par la poliomyélite, mais leurs résultats suggèrent que "des changements significatifs dans les stratégies de vaccination" pourraient être nécessaires pour prévenir la propagation du virus muté et atteindre l'objectif de l'élimination totale.

Ils ajoutent:

"De nouveaux vaccins antipoliomyélitiques tels que ceux à base de particules virales non infectieuses ou même de nouvelles versions atténuées vivantes génétiquement conçues sans risque associé de production de VDPV (virus de la polio dérivés de vaccins) pourraient être nécessaires pour achever l'éradication de la poliomyélite."

L'équipe a déclaré que le développement de tels vaccins pourrait être d'une grande importance, en particulier après que des souches de virus de la polio mutées ont été récemment identifiées dans des échantillons d'eaux usées provenant de Finlande, d'Estonie, d'Israël et de Slovaquie.

"Ces isolats de VDPV ont montré des propriétés moléculaires typiques des PVDVi [virus dérivés de vaccins provenant de personnes immunodéficientes] décrites ci-dessus, indiquant qu'un nombre inconnu de ces excréteurs chroniques existent ailleurs", notent-ils.

En juin, Nouvelles médicales aujourd'hui rapporté sur une étude publiée dans PLOS Biologie suggérant que le virus de la polio peut se propager pendant de longues périodes sans qu'aucun cas ne se produise - un autre facteur qui, selon les chercheurs, pourrait entraver l’éradication de la poliomyélite.

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